乙型肝炎病毒对拉米夫定的耐药性及防治

拉米夫定(LAM)为一种双脱氧核苷(酸)类似物,临床研究证实,拉米夫定能迅速抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,降低病毒载量,改善肝组织炎症,延缓肝纤维化进程,且具有良好的安全性。拉米夫定的应用是慢性乙型肝炎治疗史上的一个里程碑。自1999年拉米夫定在我国上市以来,已有上百万人服用     

3种质子泵抑制药代谢性相互作用处方分析

目的了解质子泵抑制药（PPIs）的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用角度对处方进行回顾性分析.结果3种PPIs的处方总量为2 595张,其中合用CYP2C19或CYP3A4抑制药或底物的处方量分别为奥美拉唑118张,兰索拉唑42张,泮托拉唑116张,占PPIs处方总量的10.64%.克拉霉素、硝苯地平、多潘立酮和阿奇霉素在联合用药调查中出现的频率较高.结论与治疗窗较窄的底物,如苯妥英钠、华法林合用应注意奥美拉唑的剂量调整.泮托拉唑在代谢过程转硫基作用且和细胞色素P450依赖性酶的低亲和力,其与通过该酶系代谢的药物间的相互影响较小.药师在合并用药中应作好处方审查和患者用药教育,必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测.     

基于丙型肝炎病毒NS5B基因序列分析的基因分型

目的：建立基于丙型肝炎病毒(HCV)NS5B基因序列分析的基因分型方法，对上海地区慢性丙型肝炎进行基因分型。方法：用HCVRNA实时荧光定量检测试剂盒对慢性丙型肝炎患血清标本的HCV RNA水平进行定量分析。用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和套式-PCR扩增HCV RNA阳性的41份标本的部分HCV NSSB区基因，PCR产物经回收、纯化后直接进行测序分析。从GenBank中下载25份不同基因型的HCV原型序列，用NSSB区222bp的基因片段构建系统进化树，对临床标本相应的HCVNS5B区序列进行分析。结果：基于HCVNS5B基因序列的系统进化树分析，可成功地对本组41份标本进行基因分型。分型结果显示，1b型占85．4％(35／41)，2a型占12．20％(5／41)，3a型占2．44％(1／41)。结论：基于HCVNSSB区基因序列的系统进化树分析是一种可靠和方便的HCV基因分型方法。上海地区的HCV基因型以1b型为主。     

消胀止痛合剂的制备及应用

腹部手术后常引起腹胀、腹部不适、恶心呕吐等胃肠道不适症状.为减轻病人的痛苦,我院制成消胀止痛合剂,经临床应用效果满意,现介绍如下.     

慢性丙型肝炎的肝外表现及处理

0 引言自从发现丙型肝炎病毒(HCV)以来,丙型肝炎患者的许多肝外表现(extrahepatic manifestation)被认为与HCV感染有关.第一个由312例慢性丙型肝炎患者参与的大规模多中心调查研究的结果显示,39%的患者因至少一种肝外表现而到医院就诊.HCV感染与一些肝外表现,如混合性冷球蛋白血症MC(mixed cryoglobulinemia,MC)、迟发性皮肤卟啉症(prophyria cutanea tarda,PCT)、膜增生型肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephtritis, MPGN)等之间的关系已被认可,但HCV感染与其他肝外表现之间的关系仍存在争论.本文就HCV感染常见的肝外表现、可能的发生机制及治疗等作简要概述.     

医院聘用合同人员的准军事化管理

随着部队的精简、整编,为维持医院的正常运转,保证科研、训练、抗洪抢险、基层巡诊等医疗保障任务的顺利完成,一批聘用制合同人员进入医院的各个科室。根据江总书记的“政治合格、军事过硬、作风优良、纪律严明、保障有力”方针,着眼部队正规化建设和加强部队战备卫勤保障,探索储备卫勤后备力量的新路子,稳定部队医院的医疗、护理队伍,进一步提高平战     

外周血中C反应蛋白水平在进展期胃癌中的变化规律及临床意义

目的探讨外周血中C反应蛋白(CRP)水平在进展期胃癌中的变化规律及临床意义。方法选取2012年1月至2014年12月于该院进展期胃癌患者共计120例。根据CRP在外周血中的水平分为两组,即A组(CRP≥10mg/L),B组(CRP10mg/L),分析两组进展期胃癌患者的临床病理资料、生存情况、预后因素等。结果两组患者的临床病理资料在病理类型和病理TNM分期方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后生存时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但B组术后生存时间较A组生存时间长。影响胃癌预后的因素包括病理类型和病理TNM分期。结论 CRP对进展期胃癌的诊断和临床评估具有一定的参考价值,可作为胃癌诊断的一个辅助指标。     

手法配合中药外敷综合治疗踝关节扭伤63例

踝关节扭伤是临床常见病之一,在关节韧带损伤中占第一位[1].常因在不平路面行走、跑步、跳跃、运动不当或下楼时,踝关节跖屈位足向内或向外翻转使踝外侧或内侧韧带受到损伤.对踝关节扭伤的治疗方法是综合性的,主要包括损伤的早期处理、手法治疗、中药外敷、理疗及踝关节活动功能指导等.治疗目的是缓解症状,改善关节功能,防止再损伤.笔者于2003-2006年间采用上述方法综合治疗本病63例,取得满意疗效,现报道如下.     

一种高特异性和灵敏性的HBV cccDNA检测方案研究

目的建立一种TaqMan探针的实时PCR检测乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(cccDNA)方案。方法根据rcDNA与cccDNA结构差异,在缺口两侧设计引物,应用TaqMan探针分析,加入1种可以去除rcDNA和部分扩增产物的依赖ATP的内切酶(Plasmid-Safe ATP-dependent DNase)。结果通过高速离心获得病毒单质颗粒验证了该方案的特异性;通过克隆和酶切得到3.2 kb的环状DNA验证了方案的灵敏性。乙肝患者血清、肝组织cccDNA占总HBV DNA的比例分别为0.03%～0.81%、0.4%～28.0%。结论成功地建立了以TaqMan探针检测血清和肝组织HBV cccDNA的实时PCR检测方法。