倍他乐克按心率个体化给药及不同给药方式对冠状动脉CT血管造影术成像质量的影响

目的 探寻心率控制个体化倍他乐克的给药量及给药方式,提高冠状动脉CTA检查成功率及图像质量。方法 依据患者的基础心率及血压、心理状态、心率变异性及既往有无用药情况,个体化酌情增减用药量,随机分舌下含服给药及嚼碎吞服给药2组,总量控制≤200 mg/24 h。结果 个体化给药心率控制患者,检查成功率及图像优秀率比经验性用药均显著提高,分别高出12.4%及24.2%,且舌下含服给药比嚼碎吞服给药在检查成功率及图像优秀率均有提高,分别高出3.9%及14.5%。结论 倍他乐克个体化给药,使冠状动脉CTA检查成功率、图像优秀率均有明显提高。     

氯化钆对脓毒症大鼠急性肺损伤的肺保护作用

目的探讨氯化钆(GdCl3)在脓毒症大鼠急性肺损伤中的肺保护作用及可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。将36只成年Wistar大鼠随即均分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)和氯化钆治疗组(GdCl3组),GdCl3组术后经尾静脉注射氯化钆溶液。检测血浆TNF-α、丙二醛(MDA)水平,用HE染色法观察肺组织形态,测定肺湿/干重比,统计方法采用SPSS19.0。结果 GdCl3组血浆TNF-α及MDA水平、肺湿/干重比均显著低于CLP组(P<0.05),光镜下可见GdCl3组肺组织病理学改变明显减轻。结论 GdCl3可明显减轻脓毒症所致的急性肺损伤的炎性反应。     

《医疗事故处理条例》实施后的审判实践与探讨

近年来：以医疗损害为诉因的赔偿纠纷，日趋增多，从一个侧面反映了社会的进步和公民自我保护的法治意识的提高。患者在发生医疗损害纠纷时如何依法维护自己的合法权益、医疗单位如何减少纠纷的发生、人民法院在审理医疗纠纷案件时，如何平等地保护医患双方的合法权益，既是司法审判中的难点，也是社会公众普遍关注的热点问题之一。国务院颁布并于2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》对原《医疗事故处理办法》作了重大修改，     

神经原性膀胱功能障碍并发膀胱结石治疗方法的选择

目的评价提高神经原性膀胱功能障碍并发膀胱结石疗效的方法。方法63例神经原性膀胱功能障碍并发膀胱结石患者,其中41例依结石大小行膀胱切开术、电切镜夹取、取石钳夹取等取石法;22例行输尿管镜下气压弹道碎石术或体外冲击波碎石(ESWL)等碎石法,对2组的结石复发率进行比较。结果2组手术均顺利完成。对6例输尿管镜下气压弹道碎石术,反复冲洗后再置镜观察,发现仍有少量泥沙样结石残留。随访2年,取石法和碎石法2组膀胱结石复发率分别为5%和27%,差异有统计学意义(χ2=6.48,P<0.05)。结论完整取出结石可使神经原性膀胱功能障碍患者膀胱结石复发率明显降低。根据结石大小确定取石方法行之有效。     

牛磺酸抑制心肌和血管钙超载

组织细胞钙超载是许多心血管疾病的重要发病环节,防治钙超载对于治疗心脑血管疾病具有重要临床意义。牛磺酸是细胞内含量丰富的含硫β-自由氨基酸,在脑和心肌等组织中含量尤为丰富,近年发现牛磺酸不仅有维持细胞渗透压和稳定细胞膜等细胞保护     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石疗效分析

目的探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法采用镰刀状肾实质切开术和无萎缩性肾切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石各20例。比较两组手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成。平均手术时间治疗组为(123±35)min;对照组为(152±28)min。平均术中出血量治疗组(130±60)ml;对照组(200±72)ml。结石残留两组各有3例。术后大出血治疗组1例,对照组3例。结论镰刀状肾实质切开取石术有手术时间较短,术中出血少,术后大出血发生率小等优点,较适用于治疗复杂性鹿角状肾结石。     

2020—2022年东营市水痘流行特征分析

目的：分析东营市水痘流行病学特征及变化趋势,为东营市水痘疫情监测以及有针对性地制定水痘预防措施提供参考依据。方法：通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2022年东营市上报的水痘病例信息,利用描述性研究分析水痘的三间分布特征。结果：2020—2022年东营市共报告水痘病例3 447例,年均报告发病率为52.41/10万。2020—2022年水痘年均报告发病率分别为59.18/10万、56.76/10万、41.38/10万,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ²=78.170,P<0.01)。每年的4—7月、10月—次年1月为水痘发病高峰,累计报告水痘病例2 499例,占总发病例数的72.50%。2020—2022年东营市各地区水痘年均报告发病率由高到低依次为东营区、垦利区、广饶县、利津县、河口区。男性水痘年均发病率为55.77/10万,高于女性(48.96/10万);水痘发病人群以学生、农民为主;15～20岁年龄段水痘病例数较多,占总发病例数的20.48%(706/3447)。463例有水痘疫苗接种史,占总发病例数的13.43%。98.90%(3 409...     

内皮衍生松弛因子基础水平在自发性高血压大鼠、原发性高血压发病学上的意义

本研究分别从实验动物和临床上观察了自发性高血压大鼠(SHR)及原发性高血压(EH)患者基础内皮衍生松弛因子(EDRF/NO)水平与高血压的关系.发现 SHR基础 EDRF/NO的效应产物cGMP活性明显减低,且伴其主动脉环对血管收缩物质反应增加,对舒张物质反应性减低,EH患者血浆cGMP活性与平均动脉压水平呈显著负相关.SHR、EH患者cGMP/ET比值均明显低于对照组,且与血压水平呈负相关.结果提示:SHR及EH患者,EDRF/NO基础合成释放减少,EDRF/ET比值缩小,可能与高血压的产生有重要的关系.     

肾上腺髓质素前体肽段(45-92)的心血管效应

目的：观察肾上腺髓质素前体肽段45-92（proAdm45－92）的心血管效应。方法：离体大鼠血管灌流，离体心脏灌流和整体动物心血管功能测定。结果：人proAdm45-92呈浓度依赖地（10-10~10-7mol／L）舒张大鼠胸主动脉，且具有部分内皮依赖性。对于离体心脏，2．5X10－8mol／LproAdrn45－92可使冠脉流量增加（54．4±2．3）％（P＜0.05），使左室内压增加（21±4）％（P＜0.05），但对心率、LVdP／dtmax无明显影响。静脉注射5nmol／kgproAdm45－92可降低大鼠平均动脉血压（1．4±1．0）kPa（P＜0．05），对心率和左室内压无明显作用。结论：人proAdm45－92对大鼠具有舒张血管、轻度降低血压的作用，对心肌可能无直接作用。     

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变96例

目的观察硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法采取随机选择的方法,于2016年4月至2017年1月期间,在我院住院的糖尿病合并周围神经病变的患者96例,主要临床表现为:四肢末梢麻木、针刺样疼痛、双足烧灼或冰冷、双足皮肤温度降低等症状,所有入组患者均采用注射胰岛素或口服降糖药物及饮食治疗,同时采用红外线足部局部照射联合治疗,15 d为一疗程,疗程结束后观察患者治疗前后上述临床症状及双足皮肤温度、双足感觉阈值测定、ABI变化。结果经治疗1疗程后,治疗前后患者自觉症状明显改善,(P0.05),且双足皮肤温度、感觉阈值测定、ABI变化均明显优于治疗前(P0.05)。结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变能明显改善糖尿病患者的自觉症状及双足皮肤温度、双足感觉阈值、ABI等指标,且未增加药物的毒副作用,具有良好的安全性。