在家实施管饲病人的护理

本文介绍了病人在家使用管饲的一些原则,配方的类型。如何选择饲管,用饲管应注意的问题,预防并发症的措施以及护理人员操作守则等。     

郎格罕氏细胞ATP酶活性的保存及制样方法的改进

我们曾对食管粘膜及食管鳞癌内的郎格罕氏细胞(LC)进行研究,并对三种ATP酶染色技术进行了比较观察(河南医科大学学报1988;23(2):193)。为探讨LC的ATP酶活性,我们对该细胞ATP酶活性的保存及制样方法作了进一步的探索。采用新鲜的食管癌手术切除标本20例,     

房颤合并冠心病老年患者抗栓治疗方案的循证实践

目的针对近期收治的1例房颤合并冠心病患者抗栓治疗方案的选择,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法全面检索Pub Med、MEDLINE（Ovid）、EMbase、h e Cochrane Library（2014年第5期）,检索时限截至2014年5月。查找与房颤合并冠心病患者抗栓治疗有关的证据,对所获证据进行分析评价后,为患者制定抗检治疗方案。结果现有证据表明,目前尚无明确的房颤合并稳定性冠心病老年患者抗栓治疗的最佳方案。结论正确评价血栓风险与出血风险,是房颤合并冠心病老年患者抗栓治疗获益的关键。     

运用循证思维探讨吸入性肺炎患者的吸痰策略

探讨吸入性肺炎病人的吸痰策略。运用循证护理思维方法 ,对 14例病例回顾分析 ,提出护理问题 ,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证 ,并进行分析、归纳 ,制定吸入性肺炎病人的吸痰策略 ,即处理好吸痰与进餐关系 ,处理好吸痰、体位与休息关系 ,把握好吸痰间隔时间与技巧 ,及时评估是否返流与误吸的发生 ,并对 14例病人进行观察。观察组病人因进餐中发生呛咳而行吸痰的例次明显减少 (P <0 0 1) ,病人发热天数和住院天数宜有所下降。对吸入性肺炎病人采取恰当的吸痰策略 ,促进了吸入性肺炎病人的康复时间 ,提高了病人的整体护理水平。     

稳定表达rhPDGF—BB的CHO细胞系的建立及其生物学特性研究

目的:建立稳定表达人血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)全长的中国仓鼠卵巢细胞(CHO)细胞系,并检测表达产物的生物活性.方法:通过脂质体瞬间转染的方法将含有rhPDGF-BB全长的质粒转染CHO细胞系.利用抗生素筛选的方法使转染阳性的细胞扩增和单克隆化,进一步稳定传代.通过Western印迹法挑选高表达克隆,进而使用MTT法检测转染前后细胞增殖活性和转染细胞上清培养NIH 313细胞的增殖情况.反复传代、冻存和复苏鉴定表达的稳定性.结果:获得稳定且高效表达rhPDGF-BB的CHO细胞系;转染前后细胞生长速度存在差异,NIH 3T3细胞的增殖随转染细胞上清的浓度和培养时间的增加而增加.结论:pSELECT-GFPzeo-MCS载体能作为稳定表达的载体用于筛选.稳定表达rhPDGF-BB的CHO细胞具有新的生物学功能,实现了组织工程种子细胞的构建,为研究糖尿病溃疡创面愈合的生物材料提供实验基础.     

通腑健脏法治疗慢性肾功能衰竭102例临床观察

目的观察通腑健脏法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法确诊的136例CRF住院患者按3:1比例随机分为治疗组(102例)和对照组(34例)。2组均采用西医常规治疗方案,治疗组加服通腑方和健脏方。15d为1个疗程。2个疗程结束后比较临床疗效、肾功能及药物不良反应。结果临床疗效比较:治疗组总有效率63.7%,对照组8.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组十大症状疗效比较:治疗组治疗后症状改善明显优于对照组(P<0.01)。2组肾功能比较:治疗组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平下降明显优于对照组(P<0.05)。不良反应:治疗组发生17例(16.7%),对照组5例(14.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑健脏法治疗脾肾气(阳)虚、浊毒内停证型的CRF效果显著,无明显不良反应。     

监护流程在机械通气治疗危重型哮喘病人中的应用

近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势,重度哮喘约占哮喘病人的20%,其中危重型哮喘急性或致死性大发作是增加哮喘病人死亡的主要因素。为了研究和探讨危重型哮喘病人的监护模式,提高危重型哮喘病人的救治成功率,对在2001年1月—2005年7月综合治疗效果不明显收入ICU机械通气救治的19例危重型哮喘病人实施监护的过程中,制定了监护流程并使其不断优化,用来指导实践,收效明显。现介绍如下。1一般资料危重型哮喘病人19例,其中男12例,女7例;年龄35岁~88岁(61.4岁±19.7岁);病程1年~41年(35.4年±15.4年),加重1h~10h(4.52h±3.10h),均符合1997年…     

社区COPD流行病学调查及健康教育对策

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者社区健康教育的对策。方法通过整群抽样的方法对沈阳市3个社区在册的40岁以上居民进行流行病学调查,内容包括问诊、体检和填写问卷,并对其结果进行统计学分析。结果(1)COPD患病人群的平均年龄显著高于高危人群和总体调查人群(P<0.01);COPD和高危人群与总体调查人群相比,男性比例明显高于女性(P<0.01)。(2)COPDⅡ级者明显高于其他级别。(3)在确诊人群中,多数患者无症状(占72.8%),且为首次接受肺功能检测(93.2%);在既往确诊的有症状病例中未接受检查者占60.0%。(4)COPD患者吸烟率为56.05%,明显高于高危人群的33.33%(χ2=12.7,P<0.01);与正常人群相比,两者吸烟程度均高于正常人群的9.38%(χ2COPD与正常=151.2,P<0.01;χ2高危与正常=47.7,P<0.01)。在COPD与高危人群的吸烟者中,吸烟≥300年支者占多数。结论社区COPD的发病情况不容忽视,社区人群对COPD的认知水平和健康行为亟待提升和改善。     

2型糖尿病患者脂肪餐后糖脂代谢状态与炎症因子相关

与对照组相比,糖尿病患者脂肪餐后的血糖、血脂峰值更高,持续时间更长,伴有白细胞计数的升高,餐后4 h时高敏C反应蛋白和白细胞介索6也较高(均P<0.05).糖尿病组甘油三酯与白细胞计数、中性粒细胞数、高敏C反应蛋白正相关(r为0.268～0.548,均P<0.05).     

鸢尾素在肌肉减少症中的相关作用机制研究进展

肌肉减少症是指与增龄相关的进行性全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。鸢尾素是2012年被发现并报道的一种新的肌肉因子,通过“过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α→Ⅲ型纤连蛋白结构域5/鸢尾素→解耦连蛋白1 (peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator 1α→fibronectin typeⅢdomain-containing protein 5/irisin→uncoupling protein 1,PGC-1α→FNDC5/irisin→UCP-1)通路”增加机体能量消耗、调节能量代谢。许多相关报道称鸢尾素在肌肉生理病理机制中起着一定的作用。本文综述了鸢尾素在肌肉减少症中的相关作用机制研究进展,旨在探索鸢尾素与肌肉减少症的关系,为研究和治疗肌肉减少症提供新途径和新视角。