门诊哮喘患者2262例诊治现状分析及护理对策

目的 了解哮喘患诊治现状,制定相应护理措施,提高哮喘患的生活质量。方法 对2001年12月至2002年6月在18个省市168家医院门诊就诊的2262名哮喘患进行了诊治现状调查,并对调查结果进行探讨与分析。结果 0多数哮喘患存在下列问题：(1)对疾病认识不足;(2)缺乏良好的遵医行为;(3)疾病降低了哮喘患的生活质量;(4)不良生活习惯是引起疾病发作的主要原因之一。结论 (1)做好护理人员培训,提高自身业务修养;(2)掌握沟通技巧,做好哮喘患的健康教育;(3)与患建立伙伴关系,保障患的终生随访护理。     

寒区部队战士的健康教育状况调查结果分析及护理对策

目的　了解北方寒区部队健康状况及健康教育状况的特点和规律 ,提出预防措施 ,提高部队的战斗力。方法　采用流行病学研究方法 ,对某全训步兵部队战士的健康状况及健康教育现状进行问卷调查并分析。结果　该部队战士冬季训练生活中冻伤的发生率为 3 5 .43 % ,呼吸道疾病的发病率为 92 .3 1% ,训练伤的发生率为 8.3 9% ,其中既发生过冻伤又发生过呼吸道疾病的战士占3 0 5 4% ,明显高于其他疾病 (P <0 .0 5 )。 98.83 %的战士在入伍时曾接受过卫生防护知识教育 ,教育方式主要为上课、板报、卫生宣传手册和就诊时宣传等。结论　北方寒区冬季训练时冻伤、呼吸道疾病、训练伤的发生率高 ,部队的健康状况及健康教育的形式、内容有待进一步改进 ,应在部队中普及冬季防护知识 ,科学训练 ,注重士兵防寒保暖措施的改善 ,加强耐寒训练 ,逐渐达到冷习服     

STAT6基因敲除小鼠视网膜神经损伤的研究

目的研究信号转导与转录因子6（STAT6）基因敲除小鼠在视网膜急性缺血-再灌注损伤后视网膜神经节细胞（RGCs）的损伤情况及视网膜胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达变化。方法野生型C57BL/6小鼠和STAT6基因敲除小鼠各8只,右眼制作急性缺血-再灌注损伤模型,左眼不做任何处理为对照组。急性缺血-再灌注损伤模型采用前房穿刺后生理盐水灌注法,液面高度保持约1.6m相当于眼压120mmHg,维持1h后拔出,再灌注48h后取眼球制作视网膜石蜡切片。TUNEL染色观察2种小鼠RGCs的凋亡,免疫荧光染色法观察视网膜GFAP的表达。结果急性缺血-再灌注损伤48h后,STAT6基因敲除小鼠RGCs的凋亡明显少于野生型C57BL/6小鼠。野生型小鼠损伤后视网膜内GFAP的表达较对照组明显增强,呈纤维样,排列呈栅栏状,由RGCs层贯穿至外核层,而STAT6基因敲除小鼠的GFAP表达增强不明显。结论 STAT6基因敲除对损伤后的RGCs有一定的保护作用,其保护作用有可能是通过降低胶质细胞的反应实现的。     

急性胰腺炎并发肠麻痹中西医治疗进展

急性胰腺炎是消化内科、普外科及重症医学科等科室住院患者常见病种之一,发病早期容易并发肠麻痹.急性胰腺炎并发肠麻痹西医发病机制目前尚未完全明确.目前,西医治疗包括手术治疗、胃肠减压、止痛及抗感染等.除现代医学外,祖国医学在肠道功能恢复、生活质量提升等方面也发挥重要作用.对于急性胰腺炎并发肠麻痹中西医治疗进展的全面了解可缩...     

急性呼吸窘迫综合征预后的影响因素探讨

目的 探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的因素.方法 对我院呼吸内科重症监护室(RICU)30例ARDS患者性别、年龄、基础疾病、 诱发因素(肺源性、肺外源性)、合并下呼吸道感染、行机械通气、并发多器官功能障碍综合征(MODS)、 发病至确诊时间、APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)等因素与其预后的关系行单因素分析.将单因素分析有显著性意义的变量分级并赋值,采用多因素 Logistic回归筛选预后因素.结果 30例ARDS患者死亡20例,存活10例.患者的病死率与性别、年龄、诱发因素、合并下呼吸道感染、行机械通气无关.死亡组与存活组患者的APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2、CRP、ALB基础值(治疗前) 比较差异均无显著性(P＞0.05). 既往患基础病、并发MODS、发病至确诊时间长、CRP升高及确诊时BUN指标异常是ARDS患者死亡的独立危险因素.结论 既往患基础疾病、并发MODS、发病至确诊时间长、CRP升高与ARDS患者死亡密切相关.     

长期护理干预对门诊哮喘患者的影响

目的评价门诊哮喘患者长期护理干预效果，提高管理质量。方法将应用联合治疗方案且同意接受长期护理管理的128例门诊慢性持续期哮喘患者分为常规干预（A）组63例和加强干预（B）组65例。对2组患者遵医嘱行为（复诊、服药依从性）、退出率、急性加重、临床完全控制率及良好控制率等指标进行对比。结果2组完成了4次常规随访的患者约9，12个月时的完全控制率和约4，9，12个月的良好控制率比较无显著差异。加强干预组中依从性差的患者例数、患者退出率及重度急性加重的例数均明显低于常规干预组。常规干预组第4次复诊率较第2次复诊率明显下降。讨论哮喘患者随着病情的控制，疗程的延长，自我监控力度易松懈，产生懒惰性，对医务人员的依赖性增加。护士应及时掌握患者动态变化，根据个体在不同阶段的特点，适当增加相应护理干预，强化患者遵医行为，可控制哮喘发作，提高患者生活质量。     

社区COPD流行病学调查及健康教育对策

目的探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者社区健康教育的对策。方法通过整群抽样的方法对沈阳市3个礼区在册的40岁以上居民进行流行病学调查，内容包括问诊、体检和填写问卷，并对其结果进行统计学分析。结果（1）COPD患病人群的平均年龄显著高于高危人群和总体调查人群（P〈0．01）；COPD和高危人群与总体调查人群相比，男性比例明显高于女性（P〈0．01）。（2）COPDⅡ级者明显高于其他级别。（3）在确诊人群中，多数患者无症状（占72．8％），且为首次接受肺功能检测（93．2％）；在既往确诊的有症状病例中未接受检查者占60．0％。（4）COPD患者吸烟率为56．05％，明显高于高危人群的33．33％（χ^2=12．7，P〈0．01）；与正常人群相比，两者吸烟程度均高于正常人群的9．38％（χ^2COPD与正常=151．2，P〈0．01；χ^2高危与正常47．7，P〈0．01）。在COPD与高危人群的吸烟者中，吸烟≥300年支者占多数。结论社区COPD的发病情况不容忽视，社区人群对COPD的认知水平和健康行为亟待提升和改善。     

三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效比较

目的观察三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为AP组、HDF组、HD组各100例,分别进行血液吸附治疗、血液透析滤过治疗和血液透析治疗。比较3组患者的血清甲状旁腺素(i PHT)水平及皮肤瘙痒改善情况。结果 AP组、HDF组患者治疗后的i PTH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);HD组患者治疗后的i PTH水平也较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,AP组和HDF组i PTH水平均低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP组皮肤瘙痒改善率显著高于HD组(P<0.05);AP组皮肤瘙痒改善率高于HDF组,但差异无统计学意义(P>0.05);HDF组皮肤瘙痒改善率高于HD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附能有效清除i PTH水平,并能显著改善皮肤瘙痒的症状,因此,应用血液吸附治疗慢性肾衰竭效果较显著,能提高患者的生活质量。     

三种血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清 iPTH、sRBP及β2－MG水平的影响差异

目的：观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2－微球蛋白（β2－MG）水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2－MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2－MG水平相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,A、B组各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2－MG水平降低的程度大于血液透析。