微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法2003年5月-2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径。结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P>0.05)。治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P<0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P>0.05)。结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物。     

医学影像存档与通信系统的组建与应用

目的:探讨图像存储及传输系统的组网方案及具体实施方法,构建PACS系统。方法:根据我院影像设备状况及临床工作需求,建立一个基于局域网的PACS系统,该系统由3个采集工作站及12个标准工作站组成,将符合DICOM标准及不符合DICOM标准的影像设备接入该网络,在PACS中开展医疗工作。结果:该PACS系统实现了图像的获取、传输、存储、处理、输出、分析和诊断报告生成等功能,实现了科室无胶片化管理。结论:PACS系统具有实用、经济、灵活、安全及可扩展性强等特点,完全满足影像科临床工作需要,为今后建立大型PACS系统打下良好的技术基础。     

构建PACS系统应重点关注的几个问题

ＰＡＣＳ系统是 2 1世纪医学影像发展的主流之一 ,它的问世打破了传统影像科室的工作模式 ,以数字化、无胶片化方式采集、阅读 ,存储、管理和传输医学影像资料 ,高清晰度的数字化图像提高了影像诊断的水平和效率 ,方便了临床教学和科研工作。然而 ,ＰＡＣＳ是一个复杂的系统工程 ,在构建过程中会遇到种种技术问题。为了建立一个高性能的ＰＡＣＳ ,必须正确解决这些问题。我科自 2 0 0 3年开始构建ＰＡＣＳ系统 ,目前已基本投入运行。现就该系统构建过程中的几个关键性问题分述如下。工作流管理 :需要支持ＤＩＣＯＭ标准的多功能任务清单以实…     

经腹筋膜内子宫全切改良术式的临床应用

对有子宫切除指征、排除恶性病变的27例患者施行经腹筋膜内子宫全切术。对术中各组血管、阴道穹窿与宫颈筋膜残端、膀胱剥离面及保留卵巢的处理方法．进行了改良，以期避免或减少术中及术后并发症，提高手术质量。术后无1例阴道流血，随访3个月至1年半，无1例主诉性生活不适，妇科检查阴道长度≥7cm，阴道残端无息肉及脱垂，达到手术预期的目的。     

膝下动脉闭塞的腔内治疗

Objective To evaluate the results of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion in 40 patients. Methods There were 41 affected limbs in these 40 patients receiving 44 times of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion during Nov. 2006 and Dec. 2007. The average age was 76±6. The ABI(ankle brachial index)before intervention was 0.39±0.20 in anterior tibial artery and 0.39±0.23 in posterior tibial artery. CLI (critical limb ischemia) was 80.49% (33/41). Results The after intervention ABI increased by 0.43±0.22 (P<0.01) in anterior tibial artery and 0.43±0.25(P<0.01)in posterior tibial artery. 35 patients (36 limbs) were followed-up for (6±3) months. The limbs of Fontaine Ⅰ and Fontaine Ⅱ A were 28 (77.78%), CLI decreased to 19.44% (7/36) (P<0.01). At follow-up the ABI in anterior tibial artery was 0.63±0.22 and 0.56±0.22 in posterior tibial artery. The difference were all significant when compared with that before intervention and after intervention. The perioperative amputation rate was 0. The perioperative mortality rate was 2.5%. The total mortality rate was 15%. The limb salvage rate were 100%. Conclusion The effect of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion is satisfactory.     

169例下肢慢性静脉功能不全术后生活质量评估

目的评估下肢慢性静脉功能不全(CVI)术后的生活质量和手术效果.方法169例CVI患者按照CEAP分类法的临床分级和下肢静脉顺行造影结果,分别施行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术和(或)交通支结扎术、股静脉壁环行缩窄术三种术式,以生活质量调查表(CIVIQ)评价术后生活质量.结果随访7～79月,全部病例术后无深静脉血栓形成,CEAP分级明显改善,CIVIQ均值在80分以上.结论按照术前病理生理改变,选择合理的术式可以取得良好的生活质量.     

一期切除桥脑小脑角四个肿瘤并行面神经重建

神经纤维瘤病患者发生双侧听神经瘤并不鲜见,但在一侧桥脑小脑角出现多个肿瘤却相当少见,我们最近收治1例,报告如下。 患者 女,26岁。因左耳听力减退,双眼视力进行性下降2年于1991年2月2日入院。1989年初,患者自觉双侧耳鸣,左侧听力减退,双眼视物模糊,未介意。近1年来,上述症状加重,且出现头痛,严重时伴恶心     

垂体脓肿四例报告

垂体脓肿发病率低,常与垂体瘤和颅咽管瘤混淆,其治疗难度大,且预后较差。 一年来我科收治4例,报告如下。 临床资料 (一)一般资料:男性2例,女性2例;年龄22～48岁,平均35.75岁;病程2～10年,平均5.75年;4例均以头痛伴视力下降发病,其中3例就诊     

海绵窦肿瘤的诊断和显微手术切除

报告13例海绵窦肿瘤,包括6例垂体腺瘤、5例脑膜瘤、1例神经纤维瘤和1例脊索瘤,主要表现为头痛、视力减退、突眼、眼球活动障碍和内分泌紊乱。CT和MR对确定肿瘤是否侵入海绵窦内具有重要意义。13例肿瘤分别经海绵窦外侧壁、上壁和内壁切除,无手术死亡。5例发生颅神经损伤(38.5％)。作者介绍了手术方法及防止术中出血和颅神经损伤的体会。     

经侧脑室三角区切除第三脑室后部肿瘤

第三脑室后部肿瘤位置深,周围结构重要,手术困难,死亡率较高。外科治疗,手术入路有多种,但入路深,暴露不充分,影响肿瘤的全切治愈率,且术后常遗有偏瘫、偏盲、记忆障碍等问题。