Klippel－Trenaunay综合征的X线诊断

笔者报告４０例Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕｎａｙ综合征的Ｘ线诊断，着重分析了静脉造影表现。其特征性表现为：肢体外侧有纵向走行的异常浅静脉（９５％），部分病例可伴有深静脉畸形（２５％）和肌肉海绵状血管瘤（２２．５％）。笔者根据静脉造影表现，将本病分为四型：单纯浅静脉异常型、深静脉异常型、海绵状血管瘤型和混合型。     

经蝶垂体腺瘤手术并发症

目的 分析经蝶入路切除垂体腺瘤的手术并发症。方法 回顾性分析1980年3月～2005年9月我科2103例经蝶手术的垂体腺瘤病人术后并发症。结果 尿崩症发生率为18．1％，低钠血症3．6％，视力恶化1．7％，垂体功能低下2．0％，中枢神经损伤1．0％，眼肌麻痹1．5％，脑脊液鼻漏2．2％，颈动脉损伤0．8％，鼻衄0．2％，严重蛛网膜下腔出血0．3％，残瘤出血或肿胀0．4％，脑膜炎0A％，病死率0．8％。结论 熟悉手术局部解剖，把握手术适应证，熟练掌握手术技能、不断总结临床实践经验，才能降低手术并发症和病死率，提高治疗效果。     

Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究

目的评价Amplatz血栓消融器(ATD)治疗急性深静脉血栓形成动物模型的近期疗效.方法30条实验犬麻醉后,经右侧股静脉插入Fogarty球囊导管,完全阻断肾下下腔静脉,诱导深静脉血栓形成,用ATD经右侧股静脉进行旋切去栓治疗,在第7、14、30 d后再次行静脉造影,观察下腔静脉的通畅度.结果ATD旋切去栓治疗急性深静脉血栓形成的技术操作成功率为100%,近期的通畅率为100%,血栓形成复发率14.81%.无明显的血管壁损伤和肺动脉栓塞的病理学现象.结论ATD治疗急性深静脉血栓安全、快速、有效,无明显的并发症.     

联合入路切除巨型颅咽管瘤

采用联合入路切除巨型颅咽管瘤(>6cm)7例,其中4例全切除,无一例死亡。根据肿瘤生长方向可分为横轴生长型和纵轴生长型。前者采用额下-翼点-颞下联合入路,后者采用额下-侧脑室联合入路。尽管肿瘤巨大,但采用联合入路和显微外科技术也能做到全切除。     

LncRNA和m6A在镉致胰岛β细胞损伤中的相关性研究

目的 了解N6-甲基腺苷和LncRNA如PVT1、ANRIL和MALAT1等是否参与镉诱导的胰岛β细胞损伤以及LncRNA和m6A在该过程中的相关性。方法 采用CCK8实验检测细胞存活率,采用Hoechst染色观察细胞凋亡形态,利用实时荧光定量PCR实验检测mRNA和LncRNA水平,采用比色法检测总RNA上的m6A水平。结果 随硫酸镉染毒浓度的增加,细胞存活率下降,死亡的细胞呈凋亡形态;在硫酸镉浓度为2 μmol/L和4 μmol/L时,与对照组相比,催化m6A修饰形成的甲基转移酶样3和甲基转移酶样16的mRNA水平下降（P<0.05）,相应的总RNA上的m6A修饰水平与对照组相比也降低（P<0.05）;3个LncRNA（PVT1、ANRIL和MALAT1）的水平随硫酸镉染毒浓度的增加而下降（P<0.05）,且这种下降趋势与m6A修饰水平的变化呈正相关。结论 硫酸镉暴露能明显诱导胰岛β细胞损伤,PVT1、ANRIL和MALAT1等LncRNA和m6A修饰均参与镉致胰岛β细胞损伤的过程,且在该损伤过程中LncRNA和m6A修饰水平呈正相关。     

动脉旁路围手术期血CRP质量浓度与术后近期不良反应发生的关系

目的了解动脉旁路围手术期炎症反应程度与术后近期不良反应发生的关系,探讨血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)质量浓度对下肢动脉缺血预后的评估价值。方法检测上海交通大学医学院附属仁济医院2003年3月至2005年9月152例下肢动脉缺血病人旁路手术前后血CRP质量浓度。术前病人根据血CRP质量浓度8mg/L为标准,分为术前高炎症反应组与低炎症反应组;术后第3天根据全组CRP质量浓度算出平均值,高于均数归于术后高炎症反应组,反之为术后低炎症反应组。术后6个月对所有入组病人进行随访,记录不良反应发生率,统计分析。结果152例下肢动脉缺血病人术前平均CRP质量浓度为(5.03±7.27)mg/L其中高炎症组为19例,低炎症组为133例;术后3d平均质量浓度为(10.82±9.31)mg/L,其中高炎症组为63例,低炎症反应组为89例。术后6个月总的不良反应发生率为23.7%(36/152)。术前高炎症组不良反应发生率为42.1%(8/19),与同期低炎症组相比(21.1%,28/133)差异有显著性意义(P=0.043)。术后高、低炎症组不良反应发生率分别为23.8%(15/63)和23.6%(21/89),差异无显著性意义。结论动脉旁路术前CRP浓度增高与术后近期不良反应发生有明显正相关,术前高炎症反应期预示全身动脉粥样硬化处于进展状态,应给予相应干预措施控制病情,否则预后不良。     

磺达肝素预防术后肺血栓栓塞的荟萃分析

目的:评估磺达肝素对术后发生肺血栓栓塞(PTE)的预防作用,并系统分析磺达肝素和一般低分子肝素(LMWH)疗效和安全性的差异。方法:从Medline、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)检索公开发表的文章(2000年1月—2007年6月),以磺达肝素或LMWH类药物(对照)预防术后PTE的随机对照试验(RCT)为研究对象,采用Rev Man 4.2软件进行统计分析。结果:对符合纳入标准的5篇文献共10 271例病人进行荟萃分析,根据意向性分析(ITT)磺达肝素组和对照组术后PTE发病率分别为0.31%和0.25%,2组比数比(OR)为1.23(95%CI为0.59～2.57),差异无显著意义(P>0.05)。2组术后严重出血发生率分别为2.82%和1.89%,OR值为1.51(95%CI为0.73～1.83),差异有显著意义(P<0.01)。2组术后轻微出血发生率分别为2.73%和2.37%,OR值为1.15(95%CI为0.90～1.48),差异无显著意义(P>0.05)。结论:磺达肝素预防术后PTE的疗效与一般LMWH相当,两者术后轻微出血发生率相似,但磺达肝素引起术后严重出血的危险性相对较高。     

血管平滑肌细胞增殖与STAT蛋白家族的关系

酪氨酸蛋白激酶（JAK）／信号转导子和转录激活子（STAT）是近年来发现的细胞内信号转导途径，是一条细胞因子对免疫反应、血细胞生成、神经和胚胎发育调节及细胞增殖凋亡等多效性的传导通路。STAT蛋白是一种双功能信号分子，不仅能把细胞外信号传递到细胞内，而且直接参与细胞的基因调控。血管平滑肌细胞（VSMC）增殖是血管增殖性疾病发展的核心环节，也是目前防治的难点，因而有关病理学分子机制是血管增殖性疾病的研究热点。[第一段]     

腔内激光结合传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

我们自2001年开始采用腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)辅助治疗下肢静脉曲张至今,取得一些经验.现对2005年5月至2006年5月收治的227例(243条患肢)的临床资料进行总结分析,报告如下.     

卡铂缓释剂的研究进展

中枢神经系统的恶性肿瘤至今仍是一个医学难题,标准的手术切除肿瘤加化疗,胶质细胞瘤患者的术后平均生存期仍不能超过1a,复发率也极高。化疗作为标准治疗的重要的辅助手段,对改善脑恶性胶质瘤预后, 延长患者生存期起着越来越重要的作用。碳铂是第二铂金属抗癌药物,具有抗瘤谱广,毒副反应小的特点,但由于其水溶性大,半衰期短,很快从肾脏中排出体外,而且难穿透血脑屏障,大大局限了其在神经外科临床的应用。而碳铂壳聚糖缓释剂作为颅内胶质细胞瘤瘤内化疗使用,避免了碳铂系统给时的全身毒副反应,并且具有非常好的控释能力,延长了对肿瘤的作用时间,具有良好的药物前景。