儿童骶尾部畸形一例心理护理分析

骶尾部畸形患儿常需手术治疗,但因其存在不同程度的心理问题,故应加强围术期心理护理。我院近年收治1例骶尾部畸形患儿,通过围术期积极进行心理分析和干预,患儿顺利完成手术并恢复良好,现总结护理体会如下。1病例资料男,14岁。因出生时即有骶尾部尾状物,随年龄增长渐增大,来我院求治。查体:生命体征正常,发育良好,未见其他部位及脏器畸形。于骶尾部距臀沟后端3 cm处见一长7 cm的尾状物自然下垂,近端直径2.5 cm,末端直径     

改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的肠道先天性畸形.由于病变肠管神经节细胞缺如,使肠管处于持续痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,致粪便通过障碍,形成功能性肠梗阻,其近端结肠继发性扩张肥厚甚至细胞退化变性以致梗阻加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采用手术或其他方法以保持排便通畅,及早恢复消化吸收功能.清洁回流灌肠是由肛门经直肠将液体灌入肠腔然后排出,反复多次进行直到灌出液清亮为止.目前,清洁回流灌肠是先天性巨结肠较为常用的治疗方法,它可以帮助先天性巨结肠患儿排便,解除梗阻,减轻腹胀,还可缓解肠管压力,改善血液循环,促进肠壁炎症恢复,使肠管缩瘪,为保证手术顺利进行、减少术后并发症做好充分的准备.无锡市儿童医院儿外科对29例先天性巨结肠患儿实施了改良式清洁回流灌肠,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.     

1例重度压疮护理治愈的体会

长期卧床、全身营养状况差的老人发生压疮是护理工作的一个难点。2008年4月至2009年8月,我们成功地护理治愈了1例左右髂部Ⅲ期压疮的老人,现将其护理方法与体会报告如下。     

米索前列醇两种给药途径预防产后出血的研究

目的观察米索前列醇对剖宫产产后出血的预防效果及副作用。方法将具有高危因素选择性剖宫产的产妇 1 79例 ,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组。治疗A组 6 0例 ,麻醉成功后立即用米索前列醇 4 0 0 μg塞入直肠内 ;治疗B组 5 8例 ,在切开子宫时 ,含服米索前列醇 4 0 0 μg ;对照组 6 1例 ,胎儿娩出后立即宫体肌肉注射催产素 2 0IU。对术中、术后 2 4小时内出血量及副作用进行记录。结果两治疗组产妇的产后出血量及产后出血的发生率均低于对照组 ,P均 <0 .0 5。但治疗A组同治疗B组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。治疗B组副作用的发生率明显高于治疗A组和对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论米索前列醇能较好地预防剖宫产产后出血 ,且用药经济、方便。但为了进一步降低副作用的发生率 ,使用药更安全 ,以采用直肠给药为宜     

改良式剖宫产术与其它剖宫产术对比分析

目的探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法于下腹部两髂前上棘连线下 2～ 3cm处做横行直切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,肠线单层连续缝合子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。并与同期腹部横弧形切口剖宫产术和子宫下段剖宫产术进行比较。结果改良式手术时间短 ,术中娩头困难发生率低 ,出血量少 ,术后排气时间缩短 ,疼痛轻 ,病率低 ,住院时间短。与其它两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) 。结论改良式剖宫产术手术时间短 ,术后并发症少 ,住院时间短 ,值得临床推广应用     

护士长管理经验探讨

护理管理是一门艺术,也是一门科学.护士长是医院护理管理系统中的最基层管理者,是承上启下的中间环节,起着沟通信息及协调科室间内外关系的桥梁作用,同时也承担着将和帅的双重角色,不仅要负责病房的行政组织管理,又要参与医院的服务质量监督工作,面临着来自多方压力.     

双侧颈动脉重度狭窄/闭塞患者的临床干预研究

目的评价血管内支架置入术和内科药物治疗双侧重度颈动脉狭窄/闭塞病人的疗效.方法一侧颈动脉闭塞,对侧颈动脉重度狭窄病人21例,随机分成两组：A组8例,接受颈动脉血管内支架置入治疗;B组13例,接受内科药物治疗.临床和超声波随访1年半.结果A组患者术前颈动脉狭窄程度为70%～98%,颈内动脉支架放置成功,术后狭窄程度小于10%,除1例偶发一次一过性脑出血（TI）外,其他病人未再出现TIA和中风发作,颈动脉超声随访1年半,未见明显的管腔再狭窄（狭窄＜30%）.B组病人9例再次卒中（5例发生脑梗塞,其中2例死亡,4例反复TIA）,另4例病情无变化.超声波检查发现7例病人颈动脉内中膜增厚、动脉粥样斑块增多增大,管腔进一步狭窄.结论血管内支架置入术是治疗双侧颈动脉重度狭窄/闭塞安全有效的治疗手段,其短-中期疗效优于内科药物治疗.     

肿瘤患者使用紫杉醇的护理

癌症的治疗方法很多 ,但效果有时并不理想。紫杉醇的问世是 2 0世纪 90年代抗肿瘤药物的重大进展 ,国外在 1983年应用于临床 ,取得比较满意的效果。我院于 2 0 0 0年 7月对 35例肿瘤患者使用紫杉醇化疗 ,通过严密观察及精心护理 ,达到预期效果。在接受治疗的 35例患者中 ,转移性卵巢癌 12例 ,乳腺癌 10例 ,肺癌 7例 ,食管癌 6例。治疗有效率达 95 %以上。在临床使用过程中也有一定的副作用 ,其中骨髓抑制 35例 ,皮肤潮红、出现过敏性皮疹的有 5例 ,轻微麻木和疲乏者 2例。我们是从以下几方面进行护理的。( 1)心理护理 :向患者讲解紫杉醇的作…     

岛状皮瓣在手指缺损修复中的应用

手指外伤、感染导致的组织缺损 ,骨与肌腱外露 ,临床较为常见。我院 1995年 6月～ 1999年 10月应用前臂和手部岛状皮瓣修复手指缺损、骨与肌腱外露 31例 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 31例 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 12～ 47岁。外伤 2 3例 ,感染 8例     

有机磷农药中毒致多脏器功能衰竭110例临床观察

目的研究急性有机磷农药中毒对各脏器功能的影响及致多器官功能障碍综合征(MODS)的诱发因素、临床特点及救治措施。方法分析110例有机磷农药中毒并发MODS患者的临床资料。结果110例均在24h内发病,多个器官或系统发生不同程度功能障碍,脑和呼吸系统受累最多。110例死亡40例,死亡率为36.36%。结论MODS是重度有机磷中毒最常见并发症和主要死亡原因,及时合理的综合救治措施是降低病死率的关键。