白细胞介素6基因多态性与河南地区汉族人群脓毒症的关系

目的 探讨白细胞介素6(IL-6)基因-572G/C和-174C/G多态性与中国河南地区汉族人群脓毒症的关系.方法 以人群为基础进行脓毒症病例对照研究,应用PCR-RFLP技术对99例脓毒症患者和260例正常对照的IL-6基因-572C/G和-174G/C多态性进行分析.结果 所有病例和对照基因型分布符合Hardy-W...     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床研究

目的研究探讨甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选择2011年2月至2012年2月我院收治的15例急性脊髓炎患者作为临床观察对象。将其随机分为观察组(7例)和对照组(8例)。观察组实施甲泼尼龙冲击治疗,首先给予甲泼尼龙静滴3~5 d,然后逐渐减量给予泼尼松口服,直至停药;对照组进行地塞米松的常规治疗,首先给予地塞米松静滴10 d,然后逐渐减量给予强的松口服,直至停药。对比两组患者脊髓神经功能恢复的时长及总体效果。结果观察组总体效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 MPPT治疗急性脊髓炎,疗效显著,安全性高。     

胫骨平台支撑术联合筋骨痛消丸口服治疗老年膝骨关节炎膝痛的临床研究

目的观察老年膝骨关节炎膝痛患者行胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗的临床疗效。方法以我院122例行胫骨平台支撑术的老年膝骨关节炎患者为研究对象,试验组60例,术后康复期间应用中药筋骨痛消丸内服6周,对照组62例,术后康复期间未口服任何药物。比较两组术后膝关节恢复效果。结果术后3、6个月复查,试验组膝KSS临床评分明显优于对照组(P0.05)。结论胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗,能有效缓解老年膝骨关节炎膝痛症状。     

颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位

目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法:对2015年1月至2018年1月手术治疗的60例寰枢椎骨折脱位患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为研究组和对照组,其中研究组30例,男13例,女17例;年龄(39.32±2.85)岁;行颈后路椎弓根钉棒短节段内固定术。对照组30例,男12例,女18例;年龄(39.57±2.90)岁;行寰椎后路椎板夹内固定。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间以及并发症,观察两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),神经功能日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及融合情况。结果:两组患者均获得至少12个月随访。研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均优于对照组(P=0.000)。研究组发生呼吸道损伤1例;对照组发生切口感染2例,呼吸道损伤3例,相邻节段关节退变3例;研究组并发症发生率低于对照组(χ²=4.705,P=0.030)。术后1、3、7 d,研究组VAS低于对照组(P=0.000);术后1、3个月时,研究组JOA评分高于对照组(P=0.000)。术后12个月研究组患者均获得骨性融合;对照组出现3例骨性融合不佳,3例内固定断裂,发生率为20.00%(6/30);两组差异有统计学意义(χ²=4.629,P=0.031)。结论:颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位具有创伤小、手术时间短、并发症少、疼痛程度轻等优势,且可促使神经功能尽快恢复。     

中西医治疗功能性腹胀的研究进展

功能性腹胀在临床越来越常见,但其病因、发病机制及治疗方法并不十分明确。查阅近年来中西医治疗功能性腹胀的有关文献,总结其治疗的研究进展,为临床更好地治疗功能性腹胀提供科学依据。     

针刺高敏化穴治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针刺高敏化穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组,每组30例,治疗组用高敏化穴,对照组用低敏化穴,观察患者WOMAC得分、膝关节活动度、患者痛阈值、白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化。结果:两组患者治疗2周、治疗4周后WOMAC得分组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者膝关节活动度治疗后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗4周后痛阈值组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组痛阈值下降更明显;两组治疗后血清IL-1β及TNF-α与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺高敏化穴治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床应用。     

胸中段淋巴结阳性食管癌术后放疗的临床意义

目的：分析和研究淋巴结阳性的胸中段食管癌术后放疗能否提高生存率,同时对放疗范围提出进一步修改的建议。方法分析2004—2009年在我院手术的有淋巴结转移的胸中段食管鳞癌患者286例,其中手术196例,术后IMRT 90例。采用Kaplan－Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析,采用χ2检验分析不同治疗方式对复发的影响。结果单一手术组（ S）和术后放疗组（ S＋R）5年OS分别为22．9％和37．8％,中位生存时间分别为23．2个月和34．7个月（P＝0．003）;淋巴结转移（LNM）1－2个S组和S＋R组的5年OS分别为27．3％和44．8％（P＝0．017）, LNM≥3个S组和S＋R组的5年OS分别为16．7％和25．0％（ P＝0．043）。 S组N1、N2、N3期腹腔淋巴结转移失败率分别为2．9％、10．9％、20．0％（P＝0．009）。 S＋R组与S组比较纵隔淋巴结转移失败率明显降低（ LNM 1－2个：S＋R 8．0％, S 35．3％, P＝0．003;LNM≥3个时, S＋R 10．0％, S 42．3％, P＝0．001）且明显延长了复发时间（ S＋R 25．1个月与S10．7个月,P＝0．000）。但LNM≥3个S＋R组的血道转移失败率明显高于S组（46．7％比26．1％,P＝0．039）。结论胸中段食管癌淋巴结阳性患者能从术后放疗中获益。 LNM 1－2个可缩小照射范围。 LNM≥3个时妥协放疗剂量是否比妥协照射范围更合理还需前瞻性研究。血道转移失败率高,为化疗提供了治疗依据。     

甘利欣治疗抗肿瘤药物性肝损害疗效观察

目的　探讨保肝新药甘利欣对抗肿瘤药物所致的肝损害治疗效果。方法　治疗组 3 7例 ,对照组 2 6例。治疗组用甘利欣 15 0mg稀释于 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静滴 ;对照组用普通胰岛素 8u、10 %氯化钾 10ml稀释于 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静滴。两组均为每日一次 ,连用 10天为一疗程。结果　治疗组总有效率为 97 3 % ,对照组总有效率为 76 9% ,疗效差异显著 (P <0 0 5 )。结论　肝利欣治疗抗肿瘤药物性肝损害疗效好 ,肝细胞损害恢复快。     

针灸治疗高脂血症的临床研究进展

血脂主要是指存在于血浆中的胆固醇和甘油三脂,血脂异常不仅与动脉粥样硬化和冠心病的急性事件的发生和发展有着直接的关系,而且增加了患脑血管疾病,高血压等疾病的危险性。目前降脂药物虽能有效降低血脂,但是停药后血脂会快速回到用药前水平,并且有可能对肝肾功能造成一定的损害。而针灸通过调节和影响血脂的吸收和代谢,疗效确切且无副作用,目前受到越来越多的关注。笔者就近5年来,针灸调脂作用的研究进展综述如下。     

头针对脑缺血大鼠唾液酸-神经细胞黏附分子表达的影响

目的研究头针对脑缺血再灌注大鼠唾液酸-神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)表达的影响,探讨头针治疗脑缺血病的作用机制。方法采用线栓法制作成大脑中动脉闭阻(MCAO)模型,各组大鼠又按照缺血时间(7 d、14 d、28 d)分为3个亚组,每个时相点10只。头针组动物于栓塞再灌注成功后即行头针治疗,每日1次,直至处死前。各组大鼠处死前1d腹腔注射5-溴脱氧尿核苷(B rdU)液。对各亚组大鼠行神经功能缺损评分(NSS),免疫荧光法计数各组大鼠海马区(DG)B rdU/PSA-NCAM阳性双标细胞。结果第28天头针组的NSS显著低于模型组(P<0.05)。大鼠在缺血再灌注后PSA-NCAM阳性细胞有明显表达,而头针组在不同时相的阳性细胞数量较同时相模型组有明显增加。结论头针能促进B rdU/PSA-NCAM的表达,从而可能诱导神经干细胞(NSCs)的迁移,并能在一定程度上改善神经功能缺损,实现保护脑组织的目的。