单纯放疗治疗早期喉鳞癌的疗效及预后因素分析

目的 研究单纯放疗治疗早期喉癌的疗效及预后因素.方法 回顾性分析2003年1月-2008年12月在山西省肿瘤医院接受单纯放射治疗的早期喉癌患者85例.用K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,用COX回归行多因素分析.结果 单纯放疗组的3、5年总生存率(OS)为92.5%、82%.单纯放疗组首程治疗后的3、5年局部控制率(LC)为82.5%、70%.Cox多因素回归分析显示分期(P=0.032)、鳞癌类型(P=0.025)、年龄(P=0.02)是影响喉癌5年生存率的独立因素.年龄>60岁、治疗前KPS评分<80、T2NoMo喉癌、低分化鳞癌及声门下型喉癌是影响OS的不良预后因素.结论 单纯放疗可以作为治疗早期喉癌的首选方法.影响生存率的主要因素为:年龄、治疗前KPS评分、喉癌分期、鳞癌类型及喉癌的分型.     

氟比洛芬酯超前镇痛对小腿骨骨折术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察术前注射氟比洛芬酯联合术后芬太尼自控镇痛的临床效果。方法将该院2008年1月至2011年12月收治的小腿胫骨或腓骨骨折患者102例,随机分为观察组(术前氟比洛芬酯联合术后芬太尼)和对照组(术前脂微球注射液联合术后芬太尼),各51例。观察两组患者术前及术后24h的生命体征,记录术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分及芬太尼用量,并观察患者的各种不良反应表现。结果两组患者手术前后生命体征(BP、HR、SpO2、RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2、4、6、12、24h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组术后24h内不良反应发生率分别为21.6%、3.9%,差异有统计学意义(P<0.01);手术后24h对照组和观察组芬太尼用量分别为(736.0±50.4)、(437.3±38.1)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿胫骨或腓骨骨折术前静脉注射氟比洛芬酯可减少术后芬太尼用量,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

综合护理干预对改善冠心病合并抑郁症病人生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对改善冠心病合并抑郁症病人生活质量的作用.方法 选取住院的冠心病合并抑郁症患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.采用HAMD分别在患者入院、出院时进行评分,评价患者的抑郁情况;采用生活质量评估表(QQL)分别在患者入院、出院时进行评分,评估患者的生活质量.结果 干预后两组HAMD评分均较干预前显著下降(P＜0.05),观察组下降较对照组更为显著(P＜0.05);观察组日常生活、物质功能、社会功能、心理功能及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效减轻冠心病合并抑郁症患者的抑郁程度,提高生活质量,值得临床推广应用.     

椰子花粉过敏原基因的克隆表达、纯化及免疫学鉴定

目的:克隆并表达椰子花粉中泛变应原肌动蛋白抑制蛋白(Profilin).方法:利用RT-PCR结合RACE技术克隆椰子花粉中泛变应原profilin的全长基因,并进行序列分析.然后设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR获得整个椰子花粉profilin的开放阅读框,将其与pET28a载体连接并转化大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2+亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western blot检测其IgE结合活性.结果:克隆获得了椰子花粉profilin的全长基因,由608个碱基组成,开放阅读框为396个碱基(包括终止密码子),编码131个氨基酸.经分析,这个序列编码的蛋白为小分子量酸性蛋白,等电点为4.61,分子量约为14 kD.此序列已被GeneBank收录,登陆号为EF173598.重组椰子花粉profilin在大肠杆菌中高效的表达和纯化后,经Western blot检测具有良好的免疫学活性.结论:成功地克隆和表达了椰子花粉profilin,为该花粉profilin用于椰子花粉过敏诊断和免疫治疗提供了理论依据.     

阴道分娩前后血红蛋白与出血量的关系研究

目的探讨产后血红蛋白变化与阴道出血量之间的关系。方法前瞻性随机选取2017年12月至2018年1月在北京大学第三医院产科住院阴道分娩的200例孕妇(除外血液系统疾病、妊娠期高血压疾病及产前出血)。按产后2 h出血量分为轻度出血组(产后2 h出血小于400 ml)、中度出血组(产后2 h出血400～1 000 ml)、重度出血组(产后2 h出血大于等于1 000 ml)。分别比较各组在产后2 h及产后24 h血红蛋白等指标变化情况。结果轻度出血组及中度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异无统计学意义(P0.05),而产后24 h差异有统计学意义[15(10, 21) vs 9(8, 10)],[30(20, 34) vs 15(14, 18)](P 0.05)。重度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异有统计学意义[3(-4, 21) vs 28(24, 31)](P 0.05),而产后24 h差异无统计学意义(P0.05)。结论产后失血量程度不同的产妇,产后血红蛋白变化与阴道失血量关系不同:阴道分娩后2 h内出血低于1 000 ml者产后24 h血红蛋白变化与失血量不相符,而严重产后出血者产后2 h的血红蛋白变化不能准确评估阴道失血量。     

探视后精神病患者发生意外事件的护理干预

通过对21例住院精神病患被探视后发生意外事件的原因分析,认为不适宜的探视可加重病情或致疾病反复,甚至发生意外事件。做好对探视的宣教,及时对患采取适时的护理,是防止意外事件发生．促进疾病康复的重要措施。     

替诺福韦联合酪酸梭菌活菌对乙型肝炎患者肠道微生态的影响

目的：探讨替诺福韦联合酪酸梭菌活菌片对慢性乙型肝炎（CHB）患者肠道微生态的影响。方法：收集2021年5月-2022年4月于复旦大学附属闵行医院肝炎门诊就诊的CHB患者160例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,观察组予替诺福韦联合酪酸梭菌活菌片口服,对照组予替诺福韦口服。采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测粪便标本中菌群。结果：治疗后,观察组的双歧杆菌属、拟杆菌属数量均较对照组显著升高,观察组肠杆菌、肠球菌数量均较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组和对照组的ALT、AST、TBIL、GGT水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组ALT、AST、TBIL、GGT下降水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：口服酪酸梭菌活菌片可作为治疗CHB的新策略。     

反复自然流产患者封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗的临床效果

[目的]了解反复自然流产(RSA)患者封闭抗体(BA)的水平,并观察淋巴细胞免疫治疗的临床效果.[方法]用酶联免疫吸附试验测定218例RSA患者BA水平,并对其中198例BA阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗,疗程结束后复查BA,追踪BA转阳后妊娠情况,评估免疫治疗的临床效果.[结果]218例RSA患者中BA阴性率为90.8％ (198/218),198例BA阴性患者经淋巴细胞免疫治疗1个疗程后,BA阳性率为61.1％,2个疗程后阳性率为78.3％,3个疗程后阳性率为86.4％,BA阳性率与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05);198例免疫治疗的患者中,有164例再次妊娠,其中138例获妊娠成功,26例再次发生早期自然流产,妊娠成功率为84.2％,与治疗前比较差异具有显著性(P＜0.05).[结论]RSA患者BA阴性率高,用淋巴细胞免疫治疗可提高RSA患者的BA阳性率,淋巴细胞免疫治疗是一种治疗BA不足引起RSA的安全、有效的方法.     

芒果果实中泛变应原profilin的克隆、表达及免疫学活性鉴定

目的　克隆并表达芒果果实中泛变应原肌动蛋白抑制蛋白(profilin)并了解其免疫学活性。方法利用RT-PCR结合:RACE技术克隆芒果果实中泛变应原profilin的全长基因,并进行序列分析。然后设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR获得整个芒果profilin的开放阅读框,将其与pET-28a载体连接并转化大肠杆菌Escherichia coli BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2 亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western blot检测其IgE结合活性。结果克隆获得了芒果profilin的2个型。每个型的cDNA都包括一个编码131个氨基酸的开放阅读框。序列分析结果显示所克隆到的基因与许多水果和花粉的泛变应原profilin基因有很高的同源性(>70%)。根据变应原的命名规则,将它们分别命名为Man i 3.01和Man i 3.02,并将这两个基因提交到GenBank数据库中,其登录号分别为DQ270547和DQ400579。重组芒果profilin在大肠杆菌中高效的表达,进一步经Ni2 亲和层析柱纯化后经Western blot检测具有良好的免疫学活性。结论成功地克隆和表达了芒果profilin,并证明与芒果过敏者血清有特异IgE应答。     

荔枝果实中profilin的表达纯化及其与桦树花粉Bet v 2的交叉反应性研究

目的 表达和纯化荔枝果实profilin,并对其免疫学活性及交叉反应性进行研究.方法采用RT-PCR获得整个荔枝profilin的开放阅读框,将其与PET28a载体连接并转化大肠杆菌Escherichia coli BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2 亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western-blot检测其IgE结合活性,并通过ELISA抑制实验对其与桦树花粉profilin的交叉反应性进行研究.结果成功的构建了原核表达载体,并在大肠杆菌中大量的表达了荔枝profilin,纯化后的重组蛋白进行免疫印迹,结果显示15个荔枝过敏患者中有5个存在重组pofilin的特异性IgE抗体.ELISA抑制实验发现它们之间存在很高的交叉反应性.结论 成功的表达了荔枝profilin,经纯化后具有很好的免疫学活性,为进一步的深入研究奠定了基础.