Th17细胞因子在原发性干燥综合征唇腺中的表达及其意义

目的检测白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达,分析其意义。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白一过氧化物酶连接法（SP）法检测IL,17、IL-6、TNF-α在30例原发性干燥综合征、10例对照组唇腺组织在IL-17的表达,测得其光密度值。结果IL-17、IL-6、TNF-α在原发性干燥综合征唇腺的表达明显高于正常组,分别为0．078士0．012VS0．210±0．077;0．079士0．014VS0．245士0．083;0．081士0．007VS0．251±0．073（P〈0．01）。30例pSS患者中,按照淋巴细胞浸润程度分级,I级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例。IL-17在I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间的表达分别为0．094±0．029,0．171±0．052,0．240±0．030,0．293±0．050。IL-6在各级别间的表达分别为0．120±0．06611,0．2443±0．070,0．281±0．064,0．278±0．050,TNF-α在各级别间的表达分别为0．138±0．049,0．241土0．067,0．283±0．047,0．290±0．043。经方差分析各级别间IL-17、IL-6、TNF-α表达差异均有统计学意义（P〈0．05）。且IL-17、IL-6、TNF-α的阳性表达程度与淋巴细胞浸润程度呈正相关（r=0．814、0．469、0．591,均P〈0．01）。结论IL-17、IL-6、TNF-α均参与了pSS的局部炎症反应过程,且与淋巴细胞浸润程度呈正相关。提示Th17细胞及其细胞因子在pSS的发病过程中起着重要作用。     

乳腺隐匿性浸润性微乳头状癌一例报告

患者 女,59岁,因左乳头间断瘙痒1年,发现左腋下肿物5d,于1994年3月就诊.红外线检查:左腋下肿物,考虑为乳腺转移癌.肿物针吸病理检查见恶性细胞.查体:左腋下触及直径约2.5cm肿物,质硬,边界不清,位置固定.左乳外上腺体增厚,乳腺未触及肿物.心电图、X线胸片、腹部B超未见异常.于1994年3月行左乳癌改良根治术,术中见左腋多个肿大淋巴结相互融合,左乳未发现肿物.     

电针穴位注射综合治疗腓神经麻痹59例

自1999年以来，笔者采用电针穴位注射综合疗法治疗腓神经麻痹患者59例，效果显著，现报告如下。     

1.5 TMRI对乳腺癌诊断的价值

乳腺MRI在乳腺癌影像检查方法中是一很重要手段。MRI在乳腺中的使用已经有30多年。目前，人们一致认为，诊断乳腺疾病需要有很高的时间和空间分辨率，而乳腺MRI的关键一点是它的灵敏度高，并且能检查出钼钯X线、超声、及临床体检时不易发现的病灶。但是与钼钯X线和超声相比，乳腺MRI还存在不足之处：成本较高、检查时间较长和利用率不是很高。     

肺毛霉菌病1例

患者,男,20岁,主因发热5d,喘憋2d入院。入院前曾因“感冒”后,咳嗽、发热于当地医院就诊,予头孢哌酮,左氧氟沙星治疗3d无好转。来我院后患者喘憋明显,查血气分析:pH值7.298,PaCO258.5mm Hg,PaO2343.3mm Hg,WBC19.62×109/L,胸片:双下肺感染(图1),心电图:肺性P波,T波低平,请耳鼻     

卵巢癌细胞促进外周血CD4+T细胞糖酵解代谢

目的探讨卵巢癌细胞对外周血CD4~+ T细胞糖酵解代谢及功能的影响。方法建立健康人CD4~+ T细胞与卵巢癌细胞SKOV3共培养体系,用实时荧光定量PCR检测共培养后CD4~+ T细胞糖酵解相关8个基因(mTORC1,HIF1α,GLUT1,GPI,ENO1,PKM2,LDHα,PDK1)的mRNA表达水平,比色法检测葡萄糖摄取和葡萄糖酵解水平,流式细胞术检测CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ T细胞的表达比例,渗入法检测CD4~+ T细胞的增殖水平。实时荧光定量PCR检测10例卵巢癌患者、10例卵巢良性肿瘤患者及10例健康人对照者外周血CD4~+ T细胞糖酵解相关8个基因的表达水平。结果与CD4~+ T细胞单独培养组相比,SKOV3共培养组CD4~+ T细胞中糖酵解相关8个基因的表达水平均升高(P均0.01),葡萄糖摄取及葡萄糖酵解水平增高(P0.05),CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ T细胞的表达比例上升(P0.05),CD4~+ T细胞增殖水平下降(P0.05)。此外,卵巢癌患者外周血CD4~+ T细胞中糖酵解相关的8个基因的mRNA表达水平显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康人对照者(P均0.05)。结论卵巢癌细胞促进外周血CD4~+ T细胞糖酵解代谢水平增高,CD4~+ T细胞糖酵解代谢的改变可能与其分化和功能相关。     

NPS联合LDH对小细胞肺癌预后的影响分析

目的 探讨那不勒斯预后评分(NPS)联合乳酸脱氢酶(LDH)对小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法 回顾性分析2015年4月—2021年8月收治的SCLC 167例的临床资料。根据NPS将患者分为0组(NPS=0)28例、1组(NPS=1～2)73例和2组(NPS=3～4)66例。使用Kaplan-Meier法和Cox回归分析NPS联合LDH对患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)影响。结果 167例中位PFS和OS分别为8个月和15.2个月。NPS 0组、1组和2组的中位PFS分别为23.7、9.0和4.9个月,中位OS分别为29.3、14.6和10.9个月。生存分析显示,NPS和LDH水平与SCLC患者PFS和OS有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。NPS及LDH水平是SCLC患者预后的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 NPS和LDH是SCLC患者预后影响因素,NPS低分组和低水平LDH可能预示着更长的PFS和OS,因此,NPS联合LDH对SCLC患者的预后可能有一定的预测价值。     

氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病

近年来,随着广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素的广泛应用或滥用,以及肿瘤患者的化学治疗与放射治疗,耳鼻咽喉真菌病呈现明显上升的趋势。口服与注射抗真菌药毒性不良反应大,费用高。自2000年1月-2003年12月,我科采用国产氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病47例,疗效满意,现报告如下。     

24h双探针pH检测在咽喉反流疾病的临床研究

目的 探讨24 h双探针pH检测在咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR)诊治中的临床意义.方法 依据pH检测24 h内食管上端反流事件次数超过6.9次为基线将难治性咽喉炎患者分为LPR组和对照组各17例,并给予咽喉炎常规治疗+抑酸治疗.分析pH检测与反流症状指数(The reflux symptom index,RSI)量表和反流检查(The reflux finding score,RFs)评分的一致性,比较两组治疗前后RSI、RFS的变化情况.结果 LPR组坐立位反流次数中位数(10.0)明显高于平卧位(3.0),两者差异有统计学意义(Z=-3.62,P＜0.01),而对照组两者差异无统计学意义(Z=-0.60,P＞0.05).pH检测判断LPR阳性结果与RSI量表、RSI量表+RFS评分的判断结果差异无统计学意义(P＞0.05),Kappa检验有统计学意义(k值分别为0.47和0.53,p值均＜0.01).治疗后LPR组与对照组的RS(l)、RFS均有不同程度下降,但LPR组的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.74、3.01,P值均＜(0.01).结论 pH检测是LPR临床抗酸治疗的重要依据.     

实验室检查在急性阑尾炎诊断中的意义

目的探讨急性阑尾炎轻重程度与白细胞计数、中性粒细胞百分比、胆红素的关系。方法2004年我院收治的121例急性阑尾炎患者,术前行实验室检查对比术中所见(术后病理)作回顾性分析,将结果进行两组独立样本计量资料的t检验和分组计数资料的四格表卡方检验。结果重型阑尾炎(坏疽性、穿孔性、坏疽合并穿孔性)较轻型阑尾炎(单纯性、化脓性)中性粒细胞百分比高(t检验,P<0.001;χ2检验,P=0.015)、胆红素增高异常〔总胆红素(TB):t检验,P<0.001;χ2检验,P<0.001;直接胆红素(DB):t检验,P=0.032,χ2检验,P<0.001;间接胆红素(IB):t检验,P<0.001,χ2检验,P=0.004〕。白细胞计数在重型与轻型之间无显著差异(t检验和χ2检验双重证实)。被调查的病例中有109例(90.1%)患者表现了不同形式的肝功异常。结论急性阑尾炎时中性粒细胞百分比较白细胞计数能更准确地反映疾病的严重程度,胆红素异常多预示重型阑尾炎,急性阑尾炎致肝功异常局部解剖特点占有相当重要的作用。