胃肠吻合器在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨胃肠吻合器在胰十二指肠切除术（PD）中的应用、安全性及并发症防治。方法回顾性分析2009年12月～2010年12月收治的胰头肿瘤、胆管下段肿瘤应用吻合器行胆肠、胃肠吻合的11例患者的临床资料。结果 11例均顺利实施胆肠、胃肠吻合,吻合时间15～25 min,平均21 min,未发生术中门静脉、肝动脉等血管损伤,术后无吻合口漏、出血及狭窄等并发症,无术后死亡病例。结论胃肠吻合器在PD胆肠、胃肠吻合中应用操作简单易行,吻合安全可靠,尤其适用于胆管扩张的患者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝32例

目的 探讨医用聚丙烯修补网(塞)治疗成人复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 总结分析我院自2006年2月至2011年1月,采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗复发性腹股沟疝32例临床资料,并对手术时间、术后恢复情况、住院天数、术后并发症及再次复发率进行分析研究.结果 本组病例手术过程顺利.32例患者均一期痊愈,治愈率为100%.手术时间50～100 min,平均60 min.术后无需止痛药,平均住院6天,无切口感染或液化发生.随访1月～4年无再复发病例,生活质量良好.结论 采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗成人复发性腹股沟疝再修补手术的可选术式之一,值得应用推广.     

便秘的防治——防治便秘可以采取的措施

长期便秘是结直肠癌发病的主要原因之一。由于秘结的粪便长时间停留在结肠和直肠中,粪便中的食物残渣、代谢废物不断发生各种化学反应,生成一些能够致癌的有毒物质;同时大量的厌氧菌继续发酵,产生很强的毒素。这些对身体有害的物质长时间与结肠、直肠壁接触,刺激肠壁或被肠壁细胞吸收,对其产生伤害。久之便可导致肠黏膜上皮细胞的癌变。     

夹脊脉冲电刺激在脊髓损伤患者康复中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓遭受损害导致主要功能(感觉、运动、反射等)出现障碍的一类严重损伤.随着社会现代化程度的提高,特别是交通工具的发展,其发病率和致死率在逐年升高[1].由于现代医学的发展,虽然有更多的SCI患者从初次损伤中存活下来,但大多留有残疾,严重地影响了生活质量,并给家庭和社会带来了沉重的负担. 目前,临床对于SCI的康复治疗主要有大剂量的激素、神经节苷脂以及外科干预等,然而药物的不良反应、使用药物的时间窗以及外科手术的费用等诸多因素给SCI患者的康复带来一定的障碍.2008年1月-2012年6月,笔者应用夹脊脉冲电刺激方法治疗SCI患者126例,取得良好效果,现报道如下.     

广东省四城市中小学生饮用奶制品现状分析

目的 了解广东省中小学生饮用奶制品现状。方法 选择有代表性的广州市、珠海市、佛山市和韶关市,每市随机抽取1所中学、1所小学,筛选一周内无服食药物、无胃肠道疾病、父母和本人均是所在地出生的7～18岁学生为调查对象进行问卷式调查。结果 826名中小学生中经常喝牛奶的占29.1％,喝奶量每周超过1000ml的占13．9％,学生喜欢饮用的奶种类以鲜奶和奶粉为主,占49．8％。不喝奶的原因包括不喜欢奶的味道、喝后不舒服、父母不鼓励、家庭经济困难等,其中以不喜欢奶的味道占第一位(占44．4％)。结论 广东省中小学生饮用奶制品的人数和饮用量严重不足。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式.随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20%～40%及40%～60%分别下降至5%及10%[1],手术的安全性已经有了很大的提高[2].但是术后胰瘘仍是胰十二指肠切除术后严重的并发症,是PD术后患者早期死亡的主要原因之一[3].     

斜坡疾病及其影像表现

斜坡是位于颅底中央区的宽厚骨板,位置深在,周围结构较复杂。斜坡病变种类多,但各类病变的临床表现相似,诊断比较困难。影像检查是诊断斜坡病变的重要方法,CT和MRI能够较好地显示病变钙化、骨质破坏、肿瘤形态及周围浸润情况。按照斜坡病变的原发部位将其分为原发性和继发性两类,介绍其影像表现,以提高对斜坡疾病的诊断和认识。     

髋臼下通道螺钉在髋臼骨折中应用的研究进展

髋臼下方通道是位于髋关节内侧, 经过前柱及后柱且平行于骨盆四边体的一条通道。随着髋臼下通道螺钉的广泛应用, 髋臼框架螺钉固定技术被提出, 为髋臼骨折提供了坚强的固定。不同性别髋臼下通道螺钉的解剖参数存在差异(男性髋臼下通道的长度和直径均大于女性, 且通道长轴与矢状面的夹角更小)。由于髋臼下通道狭小, 所以容易发生螺钉切入髋关节、医源性损伤等风险。3D导航系统引导下置入髋臼下通道螺钉可提高置钉精准性。生物力学实验证实髋臼下螺钉固定前柱、后柱骨折时能显著提高固定的力学强度, 但在双柱骨折、"T"型骨折中的应用尚存争议。为规范髋臼下通道螺钉的置钉方式, 明确其适应证, 许多研究对髋臼下螺钉通道的解剖参数、置入的手术技术、生物力学及临床疗效等方面进行了观察。本文对这些研究进行综述, 以期为髋臼下通道螺钉在髋臼骨折中的应用提供理论依据和指导。     

针刺疗法对2型糖尿病患者高脂血症临床研究

目的观察针刺疗法对于2型糖尿病患者高血脂的影响。方法将60例符合2型糖尿病高脂血症患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均维持血糖基本稳定1星期以上,治疗组给予针刺治疗,对照组给予血脂康治疗。4星期后观察两组患者临床症状、血糖、血脂及体重指数的改善情况。结果针刺对于2型糖尿病患者的临床症状有明显的改善。对于2型糖尿病高脂血症的患者,针刺不仅可以降低血糖,还可以降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,以及升高高密度脂蛋白的含量,从而达到降糖降脂的作用,并在改善血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白含量上优于对照组（P〈0.05）。通过针刺可以明显地改善肥胖患者体重指数,但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺对于改善2型糖尿病患者血糖、血脂有良好的效果。     

自制腕指康复板对脑卒中患者腕手功能恢复的影响

目的：观察自制腕指康复板对脑卒中患者腕指功能障碍的疗效.方法：将脑卒中患者72例随机分为观察组和对照组各36例,2组均进行常规康复治疗,观察组在此基础上加用自制腕指康复板治疗.治疗4周及12周后,观察2组患者痉挛程度、手功能及腕关节活动度情况.结果：治疗4周时,观察组痉挛程度评分较治疗前及对照组均明显下降（P＜0.01）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义;治疗12周后,2组痉挛程度评分均较治疗前及治疗4周时明显下降（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.治疗4周时,2组手功能改善情况比较差异无统计学意义;治疗12周后,2组手功能改善情况均较治疗4周时明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.治疗4周时,2组腕关节活动度均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.治疗12周后,观察组较治疗4周时及对照组均明显提高（P＜0.05）,对照组与治疗4周时比较差异无统计学意义.结论：自制腕指康复板结合常规康复治疗可明显改善患者痉挛状态、提高腕手功能.