女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤的临床及CT表现

目的：探讨女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤的临床及CT特征,以提高临床对该类疾病的诊断水平。方法：回顾性分析经组织病理学证实的30例女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤的临床及CT资料,包括发病年龄、部位、临床症状、肿瘤标记物水平、CT平扫及增强扫描特点。结果：30例（共30个肿瘤）均为单发,卵巢来源25例,非卵巢来源5例;卵黄囊瘤10例,无性细胞瘤8例,未成熟畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤3例,卵巢甲状腺肿2例,类癌1例,胚胎性癌1例。甲胎蛋白（AFP）升高14例,人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高2例。肿瘤最大径4~23 cm,平均12.4 cm。18例以实性成分为主,12例囊性或以囊性为主。8例无性细胞瘤中,6例边缘深分叶,2例浅分叶。CT检出肿瘤内脂肪6例,钙化10例,4例未成熟畸胎瘤同时含脂肪及钙化。CT增强扫描示纤维血管隔5例,其中4例为无性细胞瘤;显示"亮点征"12例,其中9例卵黄囊瘤,3例为以卵黄囊瘤成分为主的混合性生殖细胞肿瘤。肿瘤实性部分或分隔明显强化17例,包括9例卵黄囊瘤,3例以卵黄囊瘤成分为主的混合性生殖细胞肿瘤;6例肿瘤内血管束周围明显强化,其中5例为无性细胞瘤。结论：女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤多见于儿童及青少年,肿瘤多数位于卵巢,体积较大。部分患者肿瘤标记物水平升高。无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤及卵黄囊瘤CT表现有特征性,结合患者年龄及肿瘤标记物水平有助于正确诊断。     

指尖离断再植的临床分析

指尖离断后的再植,由于其血管纤细,脆性大普通显微镜下寻找困难,所以,再植成活率低,难度较大。指尖再植成活以来,受到广大医师的重视之后有不少报道。大家一致认为,指尖离断再植选择适应症很重要,切割伤比挤压伤的成活率高断面整齐者比撕脱伤者成活率高,年轻病人较老年病人成活率高,咬伤病人成活率很低。指尖再植方法分为顺行法和逆行法。最好是在高倍显微镜下彻底清创,     

经心包肺切除支气管胸内大血管同期成形治疗Ⅲ期肺癌

Ⅲ期肺癌的外科手术近年来越来越被多数学者认同，如何最大限度切除肿瘤，最大限度保存肺功能，提高手术切除率及生存质量并使部分高龄、低肺功能患者能耐受手术是值得研究的。我院自1992年9月～1999年8月共3例患者采用经心包处理肺血管，支气管胸内大血管同期成形术治疗Ⅲ期肺癌，近期疗效满意，现报告如下。 1 一般资料 例1，患者，男，24岁。入院主诉：刺激性咳嗽3个月，颜面肿胀10d，术前诊断：右肺中心型肺癌，于1992年9月23日手术，术中见：肿瘤位于右上叶开……     

膝关节开放伤治疗分析

膝关节开放伤是一种高能量损伤 ,处理困难且愈后较差 ,严重者可致关节功能障碍。在临床工作中 ,这种损伤的治疗措施有别于其他部位。 1998年 3月— 2 0 0 4年 1月我院治疗此类损伤 34例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 34例 ,其中男 33例 ,女 1例 ;年龄 16～5 3岁 ,平均 34.7岁 ;均为交通伤 ,其中摩托车驾驶员伤 31例 ,汽车驾驶员伤 3例。并发脑外伤 2 1例 ,胸腹伤 9例 ,脊柱脊髓损伤 2例 ,骨盆骨折 13例。伴同侧股骨颈骨折 7例 ,股骨干骨折 9例 ,其他肢体骨折 2 1例。并发休克 32例 ,脂肪栓塞 3例。膝关节开放伤[1:82 ] Co…     

大庆油田员工心理健康促进方案构建的研究

目的探讨适用于油田企业的员工心理健康促进方案的运作模式及其内容,了解员工生活与心理压力的来源与类型,规划构建有关心理健康教育课程。方法采用问卷调查方法,自行设计调查问卷,在大庆油田有限责任公司员工内采用分层抽样方法抽取3 000人作为调查对象。收集调查对象对心理健康促进的看法及需求并对资料进行统计分析。结果有效问卷2 760份,全体研究对象都认为现代企业关注员工心理健康很重要;受调查对象压力总体感觉比较大及以上者占33.59%,员工压力来源的排序依次为经济压力、生活压力、人际关系压力、职业发展压力、婚姻情感压力及内部竞争压力;员工需要获得的专业帮助依次为情绪管理、压力管理、有效沟通技巧、适应技巧、子女教育与亲子关系、心理调整技巧及职业规划设计;大庆油田员工心理健康促进方案以员工心理健康评价、心理卫生教育训练为主,辅以员工个别心理咨询。结论对大庆石油员工进行心理卫生教育是必要的。     

一起油脂酸败方便面引起的食物中毒

<正> 由油脂酸败引起的食物中毒虽有资料记载,但方便食品引起的油脂酸败性食物中毒尚未见报导。本文报导安阳市某食品厂出售油脂酸败方便面引起的一起散发性食物中毒事件。一、发病经过 1987年9月5日,安阳市某食品厂送给电厂粮店一批方便面供应辖区内居民。从6日至13日,先后有8个家庭的15人食用后发病,同一家庭中未食用方便面者均未发病。经市防疫站采取措施后未再发生新病例。     

2772名大庆油田员工症状自评量表调查结果分析

目的调查大庆油田员工心理健康状况并分析其影响因素,从而构建心理健康干预框架。方法使用症状自评量表(SCL-90)对2772名大庆油田员工进行心理状况测评,与国内成人常模及性别变量之间进行对比。结果①调查对象各因子及平均分与国内常模对比,除躯体化分数高于常模(U=-5.36,P<0.001),其余均低于常模;②男女油田员工性别变量SCL-90平均值比较,具有显著性差异(U=-4.94,P<0.001),女性高于男性;③躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分男性均低于女性,具有显著差异(P<0.05或P<0.001)。结论①大庆油田员工心理健康状况相对于国内成年人常模而言,心理健康水平尚可;②大庆油田员工中,女性的心理健康水平低于男性,表现在躯体化、强迫症状、人际关系抑郁、焦虑、敌对、恐怖7个方面。     

双侧小切口有限显露重建钢板桥接固定治疗耻骨联合分离

目的 探讨小切口重建钢板桥接内固定治疗耻骨联合分离的疗效.方法 对2005年7月至2009年7月收治并获得完整随访的135例耻骨联合分离患者资料进行回顾性分析,男98例,女37例;年龄19～66岁,平均37.8岁;耻骨联合分离均≥2.5 cm.所有患者采用双侧小切口显露放置接骨板及固定螺钉部位,C型臂X线机监控下解剖复位分离的耻骨联合,将重建钢板置于耻骨联合后方,采用桥接方法固定.结果 所有患者术后获8～48个月(平均24.5个月)随访.术后无切口感染及膀胱尿道、髂腹股沟神经、精索(子宫圆韧带)损伤等并发症发生.手术复位情况根据Matta评定标准:优98例,良35例,可2例.无钢板断裂、螺钉松动及折断现象.根据改良的Merled'Aubigne和Postel评分标准评定疗效:优53例,良71例,中9例,差2例,优良率为91.9%.结论采用小切口有限显露治疗耻骨联合分离损伤小、术后恢复好、患者满意度高,是治疗耻骨联合分离的一种有效技术.     

分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年12月老年人髌骨骨折且在我院治疗的49例患者为对象,对其采用张力带钢丝结合分体式髌骨爪内固定的方法,按照OTA分类:A型10例,B型32例,C型7例。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:49例患者全部得到随访,随访时间为5~28个月,平均时间17个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间平均为3~8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法对膝关节功能进行评价:优32例,良13例,可4例,优良率91.8%。结论:分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折具有较好的临床疗效。     

快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期中的应用

目的 探讨快速康复外科理念指导下的围术期处理措施在创伤性肝脾破裂并失血性休克中应用的安全性及有效性.方法 将我院腹部外科中心2012年1月-2012年12月收治23例创伤性肝脾破裂并失血性休克患者,随机分为快速康复外科组（FTS组）和对照组,FTS组（n=16）采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法,对照组（n=7）采用传统的围术期处理方法,比较两组术前、术后第1天及第5天C反应蛋白（CRP）水平,术后乳酸清除时间、排气排便时间、住院天数及住院费用、不良反应及并发症发生情况.结果 23例均治愈,与对照组相比,FTS组术后第1 d及第5 d CRP水平减低,术后乳酸清除时间、排便排气时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少（P＜0.05,P＜0.01）,不良反应及并发症发生率无显著差异（P〉0.05）.结论 快速康复外科理念在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期处理中的应用安全、有效,可加速康复进程.