文拉法辛致药源性震颤及不自主运动一例

患者 女,54岁,农民.主因间断出现情绪不好、悲观伴躯体不适10年余入院.既往体健,1999年因母亲去世突然出现情绪不好、悲观绝望,同年7月首次住我院治疗,诊断为抑郁发作,予帕罗西丁30 mg/d治疗61 d后"痊愈"出院.出院后患者坚持服用帕罗西丁 30 mg/d直至2007年逐渐停药,停药后病情无波动.2009年8月患者无诱因再次出现情绪不好,认为2012年是世界末日,感觉胃部不适,经常打嗝并有自杀观念,无自伤、自杀行为.2010年9月2日患者第2次住我院治疗,精神检查可引出思维迟缓、记忆减退、情绪低落、兴趣缺乏、自杀观念,伴有呃逆,体格检查及辅助检查均无明显异常,入院诊断:复发性抑郁障碍;目前为不伴有精神病性症状的重度发作.予盐酸文拉法辛缓释胶囊(商品名:怡诺思,辉瑞公司生产)75 mg/d治疗,9月6日增至150 mg/d,9月10日患者出现四肢震颤、肌张力呈齿轮样增高,考虑为药源性震颤,予盐酸苯海索2 mg/d拮抗后震颤症状随即消失,9月22日考虑患者抑郁症状改善不明显,将盐酸文拉法辛缓释胶囊增至225 mg/d,3周后抑郁情绪消失,于2010年9月30日停盐酸苯海索,停药后未再出现震颤,四肢肌张力正常.     

青少年认知灵活性抑郁与进食态度的相关性

目的探讨青少年认知灵活性、抑郁对进食态度的影响,为完善进食障碍的早期识别与干预提供参考依据。方法采用一般资料问卷、Kutcher青少年抑郁量表11项版(Kutcher Adolescent Depression Scale 11-item,KADS-11)、认知灵活性量表(Cognitive Flexibility Inventory,CFI)和进食态度问卷(Eating Attitude Test-26,EAT-26)对日照市1 231名学生进行测评,采用独立样本t检验、非参数检验、Spearman相关分析和Logistic回归分析进行分析。结果不同性别和有无抑郁青少年之间的EAT-26总分差异均有统计学意义(P值均<0.01)。有无进食障碍症状青少年之间的CFI总分、灵活控制性因子评分与KADS-11总分差异均有统计学意义(P值均<0.01)。青少年EAT-26总分与CFI总分(r=-0.19)及灵活控制性评分(r=-0.23)呈负相关,与KADS-11总分呈正相关(r=0.23)(P值均<0.01)。女生(OR=2.40,95%CI=1.87～3.23)、抑郁症...     

累及舌体的IgG4相关性疾病1例

IgG4-相关性疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,但以舌体病变为主要症状的未见报道.现报告1例发生于舌体的IgG4相关性疾病的患者,报道其病例特点及诊治体会.     

不同体积分数氧气预处理人羊膜间充质干细胞的生物学特性

背景：近年来,干细胞在组织损伤修复中发挥着重要作用,其中间充质干细胞移植应用最为广泛,间充质干细胞可以通过旁分泌细胞因子促进损伤组织的修复,低氧预处理可以改善间充质干细胞的生物学特性,因而,低氧预处理的人羊膜间充质干细胞可能在组织损伤修复中起到更好的治疗作用。目的：探讨不同体积分数氧气预处理对人羊膜间充质干细胞增殖、抗凋亡能力、旁分泌作用的影响。方法：利用酶消化法获得原代人羊膜间充质干细胞,将第3代人羊膜间充质干细胞通过不同体积分数氧气进行预处理48 h,随机分为1%,3%,5%,10%低氧预处理组和常氧对照组（体积分数21%氧气,倒置显微镜下观察人羊膜间充质干细胞的形态,CCK-8检测人羊膜间充质干细胞的增殖能力,Annexin V-FITC/PI试剂盒检测人羊膜间充质干细胞的凋亡情况,实时定量PCR法检测人羊膜间充质干细胞凋亡基因和缺氧诱导因子的表达,酶联免疫吸附法检测人羊膜间充质干细胞分泌的细胞因子水平。结果与结论：显微镜下观察不同体积分数氧气预处理组人羊膜间充质干细胞的形态无明显差异,低氧预处理能提高人羊膜间充质干细胞的增殖、抗凋亡和旁分泌细胞因子的能力,且体积分数1%氧气预处...     

探讨护士采集检验标本不合格的原因和预防措施

各种检验结果直接影响疾病的临床治疗方案和转归,护士是临床检验标本的主要采集者之一,在检验质量中起着源头控制作用.有文献报道,在临床反馈不满意的检验结果中有50%～80%的报告最终可溯源到标本不符合要求上[1],因此为提高检验质量和护理工作重量,在本院实现全程质量控制中,对病区护士采集135份不合格检验标本的原因和预防措施进行探讨.     

基层医疗单位特殊药品管理存在的问题及对策

目的：本文将针对基层医疗单位特殊药品管理所存在的问题进行分析。方法：本次实验以我院的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品为调查对象,对其管理和使用的过程进行调查分析,并对患者使用特殊药品的记录进行回顾性分析。结果：在基础医疗单位特殊药品的管理上,存在一系列问题,其中麻醉类药品未达标数占比22.8%,精神类药品未达标数占比8.5%,医疗用毒性药品未达标数占比10.3%,放射类药品未达标数占比10.1%。结论：提高药品管理水平,提升管理人员的综合能力,加强信息化管理,有利于优化药品采购机制。     

腹腔镜经右肾周间隙肝裸区占位切除的可行性研究(附1例报告)

目的 探讨经右肾周间隙入路腹腔镜肝裸区占位病变切除的解剖学依据,并分享首例手术的经验和体会.方法 1例结肠癌术后肝左外叶及肝右后叶裸区转移病灶行经右肾用间隙腹腔镜肝裸区占位病灶切除及常规腹腔镜肝左外叶切除术.结果 手术时间为5 h,出血600mL,手术顺利完成,腹腔放置肝下引流管,无出血等并发症发生.术后12 d患者顺利出院.结论 经右肾周围间隙可直接到达肝裸区,经此解剖通道腹腔镜肝裸区占位病变切除,有其独特的优越性.     

卡介苗治疗反复复发性膀胱癌三例

例1男，60岁，因膀胱癌于2008年8月12日入院，行膀胱部分切除术，术后病理诊断为浸润性低级别膀胱移行细胞癌，癌组织侵及浅肌层，切缘无癌细胞残留。术后给予丝裂霉素规律膀胱灌注治疗。方法为：生理盐水30ml＋丝裂霉素30mg膀胱灌注，术后1周开始，第1～8周，每周1次，再后每月1次，拟定时间满2年。     

奥氮平致鼻出血二例

例1 女性,16岁.2008年10月无明显诱因逐渐出现疑心老师及同学迫害自己,2009年3月6日首次来我院住院治疗,诊断:偏执型精神分裂症.入院后可引出被害妄想,查体未见异常,予奥氮平(美国礼来公司生产)10 mg/d,在服药第3天出现鼻出血,此后连续13 d均有鼻出血,直接换用阿立哌唑10 mg/d后鼻出血消失,逐渐将剂量增加至20 mg/d,2009年7月好转出院.     

浅析智能病房大楼的电气保护与接地

在智能病房大楼中，接地系统占有重要的地位，因为智能病房大楼内有大量的电子设备与布线系统，如通信自动化系统，火灾报警及消防联动控制系统，楼房自动化系统，保安监控系统，办公自动化系统，闭路电视系统等，以及他们相应的布线系统。并且接地系统关系到供电系统的可靠性、安全性。