一例全麻气管插管气道压显著升高患儿围术期护理

总结1例左顶部急性硬模外血肿清除、左顶骨凹陷性骨折复位内固定术患儿术前施行全麻气管插管时气道压显著升高的护理。患者为4岁女童,头部外伤,病情急重,患有感冒,存在插管禁忌,并发症发生率较高,经麻醉师、巡回护士、家属、主治医生协商后,同意全麻插管下行急诊手术,插管后气道压显著升高,达41mmHg,考虑气道高敏性支气管痉挛,经及时处理后,安全度过围术期。痊愈后出院。     

黄芩及其炮制品的质量

黄芩是唇形科植物,药用根,由于采收年限的不同,商品中有子芩、条芩、枯条之分,根据不同年限采收的有效成份测定,黄芩的甙含量差别不大。但是,１年生根是两年生根重量１／６,而３年生黄芩根约有４０％质生烂根,并且３年生黄芩在结果的后期,即生长第２年的果后期采收,此时质量产量均高。 采收黄芩后应立即进行加工,除去须根及泥砂,稍晒后撞去粗皮,再晒干。黄芩的栓皮较厚,透气性差,不易晒干,若干及时除去粗皮,或再经雨淋后与黄芩甙类中的酶则在适宜的温、湿度下活性增强,水解了药材中所含的甙,有效成分被破坏。 净选加工是…     

应用Nd-YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertro phirhinfis)是以粘膜、粘膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。导致鼻腔通气障碍，需要用点鼻药维持通气，长期应用点鼻药，患者对药物产生依赖性，产生药物依赖性鼻炎，过去对慢性肥厚性鼻炎主要采取手术方法切除部分下鼻甲，因下鼻甲组织为海绵状组织，术中较易出血，术后需用碘仿纱条压迫3天，可继发鼻腔、鼻窦及咽鼓管的感染。给患者带来很大的痛苦。我院于2001年引进武昌激光设备厂生产的Nd-YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎。临床取得较好的疗效。现报道如下：     

依达拉奉联合凯时治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察依达拉奉联合凯时治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择急性脑梗死患者80例,分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用依达拉奉联合凯时治疗,对照组单用凯时治疗,两组常规治疗相同,比较两组治疗前、治疗后14d神经功能缺损评分及临床疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分减少程度显著高于对照组（P〈0.01）;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：依达拉奉与凯时联合应用能显著提高急性脑梗死的疗效。     

塞流,澄源,诱促排卵治疗功血60例

塞流、澄源、诱促排卵治疗功血６０例张秀艳山东省泰安市中医院（２７１０００）功血是指功能失调性子宫出血，系由内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，属中医崩漏范畴。近几年来，运用塞流、澄源和诱促排卵三法，辨治功血６０例，收到了良好的效果，报告如下：１一般资料...     

改良Condon术治疗巨大腹股沟疝12例

目的 探讨如何减少巨大腹股沟疝手术治疗并发症的方法.方法 回顾性分析12例巨大腹股沟疝患者的临床资料,术前均进行充分的腹腔扩容,采用改良Condon术治疗.结果 本组1例出现短期腹胀,未出现腹腔间室综合征及心肺并发症,随访6个月至3年无复发.结论 巨大腹股沟疝手术前必须进行充分的腹腔扩容,改良Condon术是治疗巨大腹股沟疝的可用术式.     

三种宫内节育器使用效果比较600例分析

目的比较三种宫内节育器(IUD)的临床效果。方法对我县600例使用安舒、吉妮柔式、元宫Cu220 IUD的育龄妇女的使用效果进行对比分析,随访18个月。结果安舒190例,吉妮柔式200例,元宫Cu220210例,三种IUD带器妊娠率分别为0.53%、0.5%、0.48%,无显著性差异(P>0.05)。下移、脱落率分别为3.16%、0.5%、5.24%,吉妮组与其他两组间有显著性差异(P<0.05)。因症取出率分别为2.11%、3.50%、8.57%,安舒和吉妮相比无显著性差异(P>0.05),元宫Cu220与其他两组间有显著性差异。结论三种IUD避孕效果可靠,均适用于自愿放置IUD而无放置禁忌症者使用。吉妮柔式适用于宫腔过大或过小及放其他IUD易脱落者。安舒适用于有痛经、月经量多或以往置器后子宫异常出血者。     

PD-1 在急性T淋巴细胞白血病细胞中的表达及其临床意义

[摘要] 目的：探讨PD-1 分子在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者来源的肿瘤细胞（T-ALL细胞）中的表达及其临床意义。方法：选用2015 年12 月江苏省中医院血液科提供的1 例T-ALL细胞、4 例健康志愿者提供的PBMC和博生吉医药科技（苏州）有限公司提供的人293T/PD-1 细胞,将T-ALL细胞经尾静脉注射到B-NDG小鼠构建T-ALL细胞异种移植瘤模型,用流式细胞术检测移植瘤小鼠脾中获得的细胞是否主要是由T-ALL细胞组成。用流式细胞术检测T-ALL细胞中PD-1 蛋白的表达,用RT-PCR进一步验证T-ALL细胞中PD-1 mRNA表达水平。对T-ALL细胞中PD-1 基因进行SNP测序,以检测PD-1 基因DNA序列是否发生改变。在体外使用PD-1 抑制剂研究其对T-ALL细胞增殖、凋亡以及相关因子mRNA表达水平的影响。结果：成功构建小鼠TALL细胞异种移植瘤模型,用流式细胞术确认了该例疾病是T-ALL。T-ALL 细胞中PD-1 mRNA和蛋白均高表达（均P<0.01）。PD-1 基因的第5 个外显子的一个碱基由胞嘧啶突变成胸腺嘧啶。在体外PD-1 抑制剂对T-ALL细胞的增殖和凋亡均无明显影响;PD-1 抑制剂上调抑癌蛋白IGFBP3 mRNA表达,降低促癌蛋白SULT1A3 mRNA表达（均P<0.01）。结论：PD-1 在T-ALL细胞中高表达,PD-1可作为临床上T-ALL诊断及治疗的靶点。     

OCT对原发性开角型青光眼早期诊断价值

目的探讨光学相干断层扫描仪(OCT)对原发性开角型青光眼(POAG)患者的早期诊断价值。方法选取我院2016年4月—2018年4月收治的42例原发性开角型青光眼患者作为观察样本。其中,早期患者22例为A组,中晚期患者20例为B组;选取同期20例健康无眼疾体检者作为对照组。利用OCT为三组受试者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行检测,比较三组相关检测结果的差异。结果 A组与B组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野的RNFL厚度低于对照组,且B组低于A组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论光学相干断层扫描仪敏感性和特异性较高,可将原发性开角型青光眼患者的RNFL厚度准确反映出来,具有重要的早期诊断价值。     

钙周期蛋白S100A6在子宫腺肌病患者相关组织中的表达

目的研究钙周期蛋白S100A6在子宫腺肌病(AM)患者相关组织中的表达,探究其在AM发生发展过程中的作用及与患者痛经的关系。方法选取30例行手术治疗的AM患者作为病例组,同时选取30例因子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为对照组。采用免疫组化方法,检测病例组子宫肌层异位内膜及子宫腔在位内膜组织中S100A6的表达,并与对照组对比。视觉模拟评分法(VAS)评价子宫腺肌病患者痛经情况。结果病例组子宫肌层异位内膜中S100A6表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组在位内膜中S100A6表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组在位内膜与异位内膜S100A6表达水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。S100A6在不同痛经程度的子宫腺肌病患者组织中表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶中S100A6的表达异常增高且与痛经程度存在正相关,在位内膜和异位至肌层的内膜组织中S100A6表达无差异,S100A6可能参与AM发病及其痛经的发生机制。