78例子痫剖宫产临床分析

子痫是妊高症的最严重阶段 ,系妊娠特有疾病 ,严重危害母子生命 ,我院在治疗上除采用综合疗法、解痉、扩容、疏通微循环、减少外周阻力、维持血容量外 ,对子痫以剖宫产术终止妊娠的治疗手段 ,随着年代的推移 ,有较大的变迁。 80年代以后 ,以母亲因素为指征的剖宫产手术明显增加 ,使剖宫产率不断升高。现对本院子痫剖宫产 78例分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 12月 ,我院产科分娩总数 8763例 ,其中剖宫产 1975例 ,占2 2 53% ,子痫剖宫产 78例 ,占剖宫产术 3 94 % ,年龄2 0～ 33岁 ,平均 2 3 9岁 ,4例经产妇 ,74…     

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

我科2005年10月至2006年6月行超声乳化白内障摘出植人多焦点人工晶状体（muhifocal intraocular lens,MIOL）86眼,效果满意。现与植入SN60AT单焦点人工晶状体（single intraocular lens,SIOL）者进行比较,报告如下。     

草酸铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌61例分析

目的：观察草酸铂（OHP）、亚叶酸钙（CF）、5－氟尿嘧啶（5－FU）方案治疗晚期胃癌的疗效和患者耐受性。方法：应用OHP、CF、5－FU方案治疗61例晚期胃癌，5－FU和CF均分别以每周期3500mg/m^2和1000mg/m^2，5d时辰调整方式给药；OHP以每周期125mg/m^2，第一天静滴6h给药，4周重复。结果：治疗结果显示，CR13例（21．7％），PR24例（40．0％），SD17例（28．3％），PD4例（6．7％），治疗总有效率（CR＋PR）61．7％。不良反应主要为腹泻、恶心呕吐、粘膜炎及手足综合征。结论：本方案疗效高，不良反应可接受。     

机械通气引起肺部并发症68例分析

目的提高对机械通气引起肺部并发症的早期发现、及时有效处理的认识。方法回顾性分析自1998年以来行机械通气而引起的各种肺部并发症68例。结果其中包括合并肺炎57例,肺不张8例,皮下气肿7例,纵膈气肿6例,气胸6例,液气胸2例,因肺部损伤引起系统性气栓塞2例,浓气胸1例,2种以上发并症者8例。结论呼吸机因素、患者本身因素、医疗护理干预是否及时到位是并发症产生的原因,制定合理的个人通气策略及积极有效的医护措施是预防、早期发现、及时治疗并发症的关键。     

CT定位的立体定向术临床应用

本文使用CT导向立体定向手术,完成脑深部活检14例,成功率达92.8％,囊性肿瘤排空术3例,深部脑脓肿穿刺治疗4例,均取得良好效果。还通过CT扫挡寻找不可见目标点作了一步探索。     

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体的临床应用价值。方法将102例（176眼）年龄相关性白内障患者分为多焦点组46例（86眼）植入ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体（Multifoeal intmoeular lens，MIOL）和单焦点组56例（90眼）植入SN60AT单焦折叠式人工晶状体（Single intraoeular lens，SIOL）行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。检查患者术后的远、近视力、观察配镜情况、人工晶状体及视近调节力，角膜散光。随访时间3至9个月。结果术后3个月，MIOL组裸眼远视力≥0．6占97．67％（84／86），≥1．0占24．42％（21／86），与SIOL组比较差异无显著意义（P〉0．05）；MIOL组裸眼近视力≥0．6占84．88％（73／86），≥1．0占20．93％（18／86），MIOL明显优于SIOL组（P〈0．01）。裸眼远视力≥0．6，同时裸眼近视力≥0．6者，MIOL组39眼，占45．35％；SIOL组3眼占3．33％，两者之间存在显著性差异。MIOL组双眼手术者中13．33％阅读时戴镜，SIOL组88．24％阅读时戴镜。手术源性角膜散光度数为0．32D。两组术后视觉异常症状均不明显；术后晶状体后囊膜混浊，MIOL组5只眼，SIOL组8只眼。结论多焦点人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远近视力。     

颈前弧形切口甲状腺癌中央区淋巴结清扫术的可行性分析

目的:探讨临床Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术的可行性。方法:回顾分析56例Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者采用颈前弧形小切口,行中央区淋巴结清扫术治疗结果。结果:56例患者颈淋巴结3年复发率为3.6%。低钙抽搐1例(1.8%),对症治疗6个月后缓解;声音嘶哑1例(1.8%),3个月后恢复。无死亡病例,亦无皮瓣坏死,所有患者术后均有亚临床甲状腺功能低下,经口服优甲乐后得以纠正。结论:Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术,手术疗效满意,外形美观,术后患者生活质量高。此术式值得推广。     

视可尼喉镜在颈椎损伤患者经鼻气管插管中的应用

[摘要]目的评价视可尼喉镜用于颈椎损伤患者经鼻气管插管的效果。方法拟在经鼻气管插管全麻下行择期手术的颈椎损伤患者38例,ASAI～Ⅱ级,年龄18～68岁。所有患者均采用颈托固定头颈于中立位,全麻诱导后,应用视可尼喉镜引导经鼻气管插管。记录插管成功率、插管时间、插管并发症、麻醉诱导及插管前后的血流动力学改变。结果插管成功率100％（38／38）,一次插管成功率为89．5％（34／38）,平均插管时间为（65．0±14．2）s。麻醉诱导后（他）SBP、DBP、HR较麻醉诱导前（T1）明显降低（P〈0．05）;气管插管毕（T3）SBP、DBP、HR较麻醉诱导后（T2）明显升高（P〈0．05）,但SPl3仍低于麻醉诱导前（T1）（P〈0．05）,而DBP、HR与诱导前比较无显著性差异（P〉0．05）;插管后2min（T4）,SBP、DBP、HR与气管插管毕（T3）比较有明显下降（P〈0．05）,但与诱导后（他）比较无显著性差异（P〉0．05）。插管所致出血的发生率为47．4％（18／38）,程度轻微;术后24h内回访无明显鼻咽部疼痛或声音嘶哑病例。结论视可尼喉镜引导经鼻气管插管用于颈椎损伤患者效果满意,且其携带方便、操作简便,是此类患者气管插管的较好选择。     

复合皮移植治疗烧伤患者的临床效果观察

为大面积烧伤患者进行植皮修复的时候,一般都是使用大量异体皮肤和少量自体皮肤来作为移植方案,可是这样的修复方式比较容易让患者在康复的过程中出现畸形。但是患者如果是大面积烧伤,那么其自体皮肤比较缺少,而必须使用异体皮肤,这在临床中是比较普遍存在的,所以使用一种弹性好、兼容性好、美观实用的新型覆盖物就是医疗界研究的方向。复合皮材料正是这样的一种覆盖物,他是自体表皮和异体真皮的结合产物,能够作为皮肤的替代物。本文正是对这样的复合皮进行移植的效果进行探讨分析,希望可以为烧伤患者提供比较理想的治疗效果。