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目的　探讨肝包虫囊肿外囊切除的价值及手术方式的选择。方法　对 1990～ 2 0 0 2年 60 1例肝包虫病病人手术情况进行回顾性分析 ,7种术式分为外囊切除术组与保留外囊术组 ;外囊切除术组又分“外膜内外囊切除术”组与以肝切除技术为基础的外囊切除术组。临床观察指标为手术耗时、术后平均住院日、出血量、术后并发症、手术死亡率、原位复发率等。并对各组临床数据进行统计学分析。结果　外囊切除术的术后残腔并发症发生率及原位复发率均低于保留外囊术组 (P <0 0 1,P <0 0 5)。外膜内外囊切除术组的出血量低于以肝切除技术为基础的外囊切除术组 (P <0 0 5)。结论　肝包虫囊肿外囊切除可降低残腔并发症发生率与原位复发率 ,但增加了手术难度及风险性。外囊切除手术方式中“外膜内外囊切除术”安全性高 ,应首选     

ZJU指数对新疆维吾尔自治区农村地区维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值

目的 探讨ZJU指数与维吾尔族NAFLD发病的关联性及其对NAFLD发生风险的预测价值。方法 选择新疆喀什地区兵团第三师51团维吾尔族聚集区为调查现场,研究对象为在当地居住且年龄>18岁的维吾尔族居民。分别在2019、2020和2021年进行随访,2021年6月—8月完成结局调查;最终共纳入研究对象10 597名。连续变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;分类变量采用χ²检验。根据ZJU指数水平将研究对象分为4组(Q1～Q4组),采用Kaplan-Meier曲线计算NAFLD事件的发生率,采用Cox回归模型分析ZJU指数与NAFLD发病风险的关联;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ZJU指数对NAFLD发生风险的预测价值。结果 在4.92年的中位随访期间,研究人群NAFLD发病率为9.4%(992/10 597)。经多因素调整后,随着ZJU指数的升高,NAFLD发生风险HR(95%CI)值分别为2.55(1.60～4.06)、7.32(4.78～11.20)、21.74(14.32～33.00),呈明显上升趋势(P_趋势值     

3种不同剂量的青蒿琥酯抗小鼠细粒棘球蚴疾病作用的比较

目的 探讨高、中、低3种不同剂量青蒿琥酯体内抗包虫的作用。方法 建立小鼠腹腔细粒棘球蚴疾病模型,随机分为4组,每天分别给与高(200 mg/kg)、中(100 mg/kg)、低(50 mg/kg)3种剂量的青蒿琥酯注射液以及生理盐水,腹腔注射治疗3月后,观察小鼠体内包虫囊肿的外观发育情况、囊湿重、包虫囊壁的病理改变、电镜下超微结构的变化。结果 中剂量组小鼠总囊重明显少于其他各组。中等剂量组抑囊率高于其他各组。病理及电镜发现3种剂量下包虫囊壁均有不同程度的破坏,其中中等剂量组囊肿中到重度破坏,角皮层纹理模糊,生发层细胞减少,甚至断裂,细胞核及线粒体溶解或退变。结论 在相同的饲养条件下,中等剂量的青蒿琥酯注射液治疗小鼠腹腔细粒棘球蚴疾病的效果最佳。     

新型肝穿刺建立原发性肝多房棘球蚴病小鼠模型

目的 探讨新型肝穿刺方法建立原发性肝多房棘球蚴(Echinococcus multilocularis, E.m)小鼠模型。方法 将120只12w龄健康雌性小鼠随机分为切开皮肤经腹壁肌层肝穿刺接种、开腹肝穿刺接种和经皮肝穿刺接种3组,每组40只。20%乌拉坦腹腔注射麻醉后,分别对3组小鼠进行肝脏注射E.m组织混悬液,制备模拟原发性肝多房棘球蚴小鼠模型。结果 3组小鼠的存活率依次为85%、75%、80%(P>0.05),肝脏E.m感染率依次为70.6%、70.0%、62.5%(P>0.05),胸腔误穿率依次为0%、0%、25%(P<0.01)。结论 切开皮肤经腹壁肌层肝穿刺接种可成功制备模拟原发性肝多房棘球蚴小鼠模型,既简化了开腹接种的操作,又减少了经皮肝穿刺误穿胸腔的发生率。     

胆汁对小鼠细粒棘球蚴囊肿生长的影响

目的：探讨胆汁对细粒棘球蚴囊肿生长的影响。方法：实验组腹腔接种经胆汁处理20分钟后的原头蚴,对照组接种生理盐水处理的原头蚴,3月后按囊湿重、常规病理切片进行评价。结果：实验组和对照组囊湿重分别为11.94±6.56mg,23.06±3.02mg,差异有显著性（P〈0.01）;囊肿病理损害程度无差异（P〉0.05）。结论：胆汁短时间内不能直接杀灭包虫原头蚴,但是可以抑制包虫的囊肿生长。     

肝包虫病手术病人及随访资料数据库管理系统的开发与应用

为满足医务工作者和研究人员对肝包虫病研究的工作需要,加强对肝包虫病病人资料的计算机信息化管理,采用EpiData3.0开发了肝包虫病病人资料数据库的录入及管理系统,从而使肝包虫病病人数据管理更加规范,对信息的查询更加方便.更重要的是,该数据库可将资料直接转换为Text 、dBaseⅢ、Excel、SPSS、SAS、Stata等文件,对临床资料管理及科研工作者来说数据统计非常方便.     

四点法吲哚青绿排泄试验方法及经验介绍

吲哚青绿(indocyanine green简写ICG)排泄试验属染料排泄试验,可用于临床评价肝脏功能。ICG排泄试验应用于临床已有50余年,国内自姚光弼以来大多数学者使用两点法测定15分钟滞留率,仅宋燕等。使用了四点法ICG排泄试验。由于国内尚无详细介绍四点法ICG排泄试验方法的文献资料,而且我们发现试验中的细节问题对于试验结果影响较大,所以将试验方法及经验一并总结如下。     

塞来昔布对细粒棘球蚴原头节生长及p-ERK2表达的影响

目的探索塞来昔布对细粒棘球蚴原头节体外生长及p-ERK2表达的影响。方法实验分组为1640培养基组、DMSO组、塞来昔布溶液(50、100、150、200μmol/L)中体外孵育,在倒置焦镜下观察原头节的形态变化,同时通过0.1%伊红染色显示原头节活力。运用Western blot检测DMSO、100、150、200μmol/L塞来昔布处理细粒棘球蚴原头节48h后p-ERK2蛋白的表达量。结果体外孵育7d后,DMSO组及空白1640对照组原头节的活力几乎没有改变。塞来昔布作用1d后,100、150、200μmol/L组原头节的活力均下降;作用3d后,200μmol/L组原头节全部被杀死,150μmol/L组的原头节活力为43.9%。100μmol/L、50μmol/L组对原头节的活力也有明显下降,但不及高浓度组显著。Western blot结果显示P-ERK2的表达量随浓度增加而下降趋势明显。结论塞来昔布能够抑制细粒棘球蚴原头节生长,这可能与塞来昔布下调P-ERK2的表达进而抑制ERK2信号传导通路有关。     

腹腔镜胆总管切开取石、T管引流治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术(laparoscop ic choledocholithotomy p lus T-tube drainage,LCTD)一期治疗胆囊、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法2002年8月~2005年6月,12例急性胆源性胰腺炎合并胆总管结石有效保守治疗、血尿淀粉酶恢复正常后,行LCTD。结果12例均完成LCTD,无中转开腹。手术时间110~180 m in,(135.3±31.2)m in。11例术中取净胆管内结石,无皮下气肿、出血、腹腔脓肿及胆道狭窄等严重并发症发生,术后3周拔T管;1例残余结石,术后6周再次经T管胆道镜取尽残余结石。12例随访3~24个月,平均13.2月,无胰腺炎及胆总管结石复发。结论LCTD一期治疗急性胆源性胰腺炎安全可行,创伤小,恢复快,疗效好。