IGF-ⅠR和IR在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达

本研究的目的是探讨胰岛素样生长因子Ⅰ受体(insulin-like growth factor-Ⅰreceptor,IGF-ⅠR)、胰岛素受体(insulin receptor,IR)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的外周血淋巴细胞表面的表达及其与临床特征的关系。收集43例儿童ALL和14例健康儿童外周血标本,采用实时定量PCR检测IGF-ⅠR和IR mRNA的表达。结果表明:儿童ALL和正常儿童的外周血淋巴细胞表面均表达IGF-ⅠR mRNA。ALL初发组、复发组及高血糖组的IGF-ⅠR mRNA表达水平与正常对照组相比明显升高(P=0.000,P=0.002和P=0.05)。完全缓解组与初发组和复发组相比,IGF-ⅠR mRNA表达水平明显减低(P=0.000和P=0.018)。初发组和复发组ALL患儿外周血淋巴细胞IR mRNA表达水平明显低于正常对照组(P=0.001和P=0.018)。完全缓解组与初发组和复发组相比表达量升高,差异有统计学意义(P=0.000和P=0.001)。ALL儿童外周血淋巴细胞IGF-ⅠR mRNA和IR mRNA在不同病程阶段的表达差异有统计学意义,但表达水平与性别、年龄及初诊时白血病计数无关。结论:IGF-ⅠR的表达与儿童ALL病程相关,病情进展时(初发、复发)表达升高,病情缓解(CR)时则降低,提示IGF-ⅠR在ALL增殖中起重要作用,其表达量增高可能反映了ALL细胞恶性增殖倾向。     

胰岛素对Reh细胞胰岛素受体和胰岛素样生长因子Ⅰ型受体表达及细胞增殖的影响

本研究探讨胰岛素对Reh细胞胰岛素受体(IR)和胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)表达的影响及对Reh细胞的促增殖作用。用CCK-8法检测Reh细胞的增殖;采用实时PCR法检测Reh细胞IR和IGF-ⅠRmRNA的表达。结果表明,胰岛素对Reh细胞具有浓度和时间依赖性的促增殖作用,当胰岛素浓度为10-9 mol/L时其促增殖作用最强,进一步提高浓度,胰岛素的促增殖作用不再增强。与对照组相比,胰岛素有明显的促增殖作用(P<0.05)。胰岛素10-9mol/L作用24、48及72 h,IR mRNA表达量与对照组相比的比值分别为2.2520±0.7431、1.9956±0.9692和3.9766±1.3189,IGF-ⅠR表达量与对照组相比的比值分别为1.0803±0.2238、1.6026±0.6158和3.1013±0.1008。胰岛素刺激后IR和IGF-ⅠR的mRNA相对表达量与对照组相比均明显增加,差别有统计学显著意义(P=0.022和P=0.00)。结论:胰岛素能促进Reh细胞的增殖,其机制可能与IR和IGF-ⅠR上调有关。IR和IGF-ⅠR的高表达与白血病细胞的生长有着密切关系。     

探讨门诊实习护士不同实习阶段的带教方法

目的提高门诊护理教学质量。方法针对我院2005-2007年护生在门诊不同实习阶段的特点,采取相应的带教措施进行分析、总结。结果在门诊的护理教学中,护生在不同实习阶段采用不同的教学方法,能够提高教学质量。结论可有效防止护生发生护理缺陷、差错。     

CO2点阵激光联合卤米松三氯生乳膏治疗局限性慢性湿疹的疗效评价

评价CO₂点阵激光联合卤米松三氯生乳膏治疗局部慢性湿疹的疗效。将65例局部慢性湿疹的患者,按不同的治疗方法分为点阵CO₂激光联合卤米松三氯生乳膏治疗组(试验组)32例和卤米松三氯生乳膏治疗组(对照组)33例。比较两组患者治疗前后湿疹面积及严重指数、视觉模拟评分法、皮肤病生活质量调查表、治愈率及有效率、复发率。治疗8周后试验组患者三项评分下降明显(P＜0.05),试验组治愈率、有效率均高于对照组(P＜0.05)。证实点阵CO₂激光联合卤米松三氯生乳膏治疗局限性慢性湿疹安全、有效。     

应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效观察

目的探讨应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年12月本院收治的78例鼻部血管瘤患儿作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各39例。研究组采用口服普萘洛尔进行治疗,对照组则给予口服强的松进行治疗。观察评价2组患者用药后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果研究组有效率为87.18%,明显高于对照组的有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的35.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广应用。     

治疗性沟通对门诊小型手术患者负性情绪及应对方式的影响效果分析

目的 探讨分析治疗性沟通对门诊小型手术患者负性情绪及应对方式的影响效.方法 纳入2018年8月—2019年8月间在该院门诊进行小型手术的患者86例,随机分为两组,其中对照组43例给予常规护理干预,研究组43例加用治疗性沟通干预,比较两组干预前后负性情绪及应对方式评分.结果 干预后研究组负性情绪评分均优于对照组[(49....     

手术室护士与患者的沟通

手术是外科治疗患者的一种主要手段,但手术也是一种应激源,常可导致手术患者产生较强烈的生理与心理反应,影响患者的心理活动,继而影响手术的效果,甚至影响疾病的转归.因此,现代医学模式促进了手术室护理模式的改变:"以手术间为工作场所、配合手术为主要责任"的护理模式向"以患者为中心、以患者的健康作为首要责任"的整体护理模式的转变,要求手术室护士对手术患者开展术前访视、术中护理、术后随访.     

两种剂量r-ATG联合CsA治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效比较

本研究旨在比较两组不同剂量的兔源抗胸腺球蛋白（r-ATG）联合环孢菌素A（Cs A）治疗儿童重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia,SAA）的疗效和安全性。回顾性分析了我院2005年1月至2013年7月接受r-ATG联合Cs A免疫抑制治疗（immunosuppressive therapy,IST）的儿童SAA 95例,其中55例的r-ATG治疗剂量为2.5 mg/（kg·d）,连用5 d（Ⅰ组）,另40例r-ATG治疗剂量为3.5 mg/（kg·d）,连用5 d（Ⅱ组）。95例患儿中男43例,女52例,年龄1-16岁。两组患儿一般临床资料具有可比性。治疗后第3、6、9、12个月评估并比较两组间治疗有效率,观察早期不良反应、早期死亡、远期克隆性疾病及复发情况。结果表明,治疗后第3、6个月,Ⅱ组的治疗反应率稍高于Ⅰ组（50%vs 32.1%,P=0.08;65%vs 45.3%,P=0.059）;第9、12个月,Ⅱ组和Ⅰ组的治疗反应率无明显差异（70.0%vs 71.1%,P=0.904;82.5%vs 80.8%,P=0.832）;第12个月,Ⅱ组完全反应率稍高于Ⅰ组（40.0%vs 23.1%,P=0.08）;第3、6、9个月两组的完全反应率差异无统计学意义;两组血清病、近期感染及早期死亡发生率差异无统计学意义,2年总体生存率差异无统计学意义。对Ⅰ组39例已随访至2年以上,有3例复发,1例确诊为急性单核细胞白血病（M5）,1例死亡。对Ⅱ组15例随访至2年以上,未出现复发、死亡及多克隆性疾病病例。结论：r-ATG联合Cs A是治疗儿童SAA的有效、安全治疗方法。r-ATG 3.5 mg（kg·d）方案6个月内疗效优于2.5 mg/（kg·d）方案,但两组最终疗效相当,且近期不良反应和早期死亡率未增加。对远期并发症的发生及长期生存率需进一步探讨比较,以便为临床选择合适的r-ATG剂量提供依据。