工业项目职业病危害控制效果评价

随着电动车的快速发展,蓄电池的需求量大幅增加,该项目为满足市场对电动车用蓄电池的旺盛需求而建。项目总占地面积77000平方米,建筑面积35000平方米,总投资11000万元人民币,拥有员工1500人。现已形成年产1．5万吨电极板和600万只高效节能电动自行车用蓄电池的规模,年可实现销售收入5．8亿元,实现利税7139．8万元。     

碳酸利多卡因与丁卡因混合液在妇科手术中的应用

目的：观察碳酸利多卡因与丁卡因混合液用于妇科硬膜外麻醉的临床效果。方法：选择择期行妇科盆腔手术病人(年龄15--65岁，ASAⅠ—Ⅱ)62例，随机分为两组，碳酸组30人，盐酸组32人。两组穿刺点为I2—3，用17G硬膜外穿刺针，穿刺成功后经硬膜外针向头端置入硬膜外导管3—5cm。碳酸组的用药为1．33％碳酸利多卡因和0．25％丁卡因混合液(PH为7.1--7．3)；盐酸组的用药为1．33％盐酸利多卡因和0．25％丁卡因(pH为5．6--5．8)。两组药物中均加入1：20万肾上腺素。比较两组病人麻醉显效时间、神经阻滞速度和强度。结果：碳酸组与盐酸组相比麻醉显效时间短，阻滞范围广，运动阻滞效果满意。结论：碳酸利多卡因与丁卡因混合液可缩短麻醉显效时间、肌松效果强，并可减少局麻药的使用量。     

氯诺昔康复合用药用于术后镇痛的效果

目的 观察氯诺昔康复合芬太尼和曲马多对术后患者镇痛的效果.方法 选择60例择期行全身麻醉手术的患者,随机分成三组(n=20),接受PCIA术后镇痛,并连接镇痛泵.记录使用不同药物组术后2、4、8、20、24、48h各时间点视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、不良反应、术后镇痛药的应用等.结果 三组患者年龄、体重、ASA分级、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义(P＞0.05);VAS评分:三组差别无统计学意义(P＞0.05);BCS评分:Ⅰ组在第2、4小时比Ⅱ组、Ⅲ组强,但均无镇静过度;不良反应:Ⅰ组、Ⅱ组恶心、呕吐明显高于Ⅲ组(P＜0.05). 结论氯诺昔康复合芬太尼和曲马多用药,能提供安全有效的镇痛作用,且副作用小.     

用ESP需求分析理论指导本科护理专业英语课程设置

随着经济全球化迅猛发展,我国护理教育的国际化程度不断提高,现代社会需要的是"专业+英语"的复合人才.对学生开设护理专业英语课程就是为了满足培养复合型护理人才的需求.需求分析是ESP课程设置的前提,在ESP课程设置中起着重要的作用.本文在简述需求分析的理论基础上.提出了应如何利用学习者的学习需求分析来设置护理专业英语课程.     

以问题为基础的教学模式在护理本科生内科护理学教学中的应用

为评价以问题为基础(PBL)的教学模式在护理本科生内科护理学教学中的应用效果,作者选择57名护理本科生,分为PBL教学模式班和传统教学模式班,结果显示,PBL教学能够激发学生学习的兴趣,帮助理解和掌握所学内容,提高自主学习能力,培养逻辑思维能力、语言表达能力和人际沟通能力,培养敬业爱岗精神,且PBL教学模式班学生理论成绩高于传统教学模式班(P<0.001)。PBL教学模式对护理本科生综合素质培养作用显著。     

实施家属同步教育对2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响

目的 探讨实施家属同步教育对2型糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响.方法 将84例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各42例,两组均在常规治疗的同时接受糖尿病健康教育;观察组患者接受有家属同步参与的糖尿病健康教育方案,内容包括糖尿病基本知识、心理指导、生活指导、运动指导、技术指导及出院后指导.在患者出院后6个月,采用糖尿病患者遵医行为量表评定遵医行为,同时测定血糖并进行对比分析.结果 出院后6个月时两组患者的各项遵医行为比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).实施家属同步教育前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);实施家属同步教育后6个月,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实施家属同步教育可提高糖尿病患者遵医行为的自觉性,对血糖有明显的控制作用.     

吸入热:为吸入有害物质所致发热反应统一术语的建议

过去几年里研究农民呼吸系统疾病的出版物很多,主要集中于描述接触有机尘所致发热性疾病,包括谷物热、肺霉菌感染、仓库装卸工人综合症及有机尘毒综合症(ODTS)。现在有充分证据说明这些发热反应有别于过敏性肺泡炎,该发热疾病对肺部的生理影响很小,而过敏性肺泡炎可见异常的血气、胸片和肺功能测试。现代工业时期对吸入金属烟尘引起的发热反应如焊接、铸造工人中的金属烟雾热已有较深入的研究。随着塑料的出现有些论文对工作中接触复杂聚合物工人出现发热性疾病也有报道。     

小儿骶管应用舒芬太尼、芬太尼及曲马多混合罗哌卡因术后镇痛的比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼、曲马多混合罗哌卡因用于小儿骶管注入术后镇痛的效果和安全性。方法选择80例ASAI级、年龄l～6岁、无心肺疾患、行择期下腹部手术的患儿。随机均分为四组,A组骶管注入0．5％罗哌卡因,B组骶管注入0．5％罗哌卡因＋舒芬太尼0．8μg／ml,c组骶管注入0．5％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml,D组骶管注入0．5％罗哌片因＋曲马多1mg／ml。术后2、4、6、8、12、24h观察患儿的呼吸频率和幅度、心率、脉搏血氧饱和度、血压,评定镇痛效果,并观察不良反应。结果术后4、6hB、C,D三组镇痛效果明显优于A组,术后8、12、24hB、D两组镇痛效果明显优于A、c两组。D组恶心呕吐发生率高。结论舒芬太尼与罗哌卡因联合小儿骶管注入术中、术后的镇痛效果好、安全性佳,可用于小儿术后镇痛。     

纤维结肠镜检查术患者舒芬太尼鼻腔给药的效果

目的 比较纤维结肠镜检查术患者舒芬太尼鼻腔给药的效果.方法 择期纤维结肠镜检查术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄32～78岁,体重50～85 kg,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,Ⅱ组和Ⅲ组分别经鼻滴入舒芬太尼0.13、0.1μg/kg,舒芬太尼均用生理盐水稀释至1 ml.各组均静脉注射利多卡因50 mg和异丙酚1～3 mg/kg,意识消失时置入纤维结肠镜,静脉输注异丙酚50μg·kg-1·min-1维持麻醉.术中酌情追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg.于给药前(T0)、给药后2、3、4 min(T1～3)及清醒时(T4)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录异丙酚诱导量、总量、术中OAA/S评分、体动反应、检查时间、清醒时间,记录术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生情况.结果 各组检查时间、清醒时间、异丙酚诱导量、异丙酚总量、术中OAA/S评分差异无统计学意义(P＞0.05);与T0时相比,各组T1～4时MAP降低,Ⅰ组T1,2时SpO2降低(P＜0.05或0.01);与Ⅱ组和Ⅲ组相比,Ⅰ组T1时SpO2降低(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组各时点SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);术后均未见恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生.结论 纤维结肠镜检查术患者舒芬太尼0.1μg/kg鼻腔给药较静脉给药对呼吸功能的抑制轻.     

老年人高血压病96例用药依从性分析与指导

为了解老年人高血压病血压控制不理想的原因 ,2 0 0 2年1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们对收治的原发性高血压 96例进行了服用降压药物情况调查 ,发现主要与服药依从性差有关。1临床资料96例均符合WHO高血压病诊断标准。男 90例 ,女 6例 ;年龄 6 5～ 88岁 ,病程 1～ 35年。Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 6 0例 ,Ⅲ级 2 6例。中危 74例 ,高危 2 2例 ;血压控制理想 72例(75 %) ,血压不稳定 2 2例 (2 3%) ,死亡 2例 (2 %) ,平均住院2 8天。经用药依从性调查 ,其影响因素主要如对高血压危害认识不足、血压控制后自动停药、忘记服药等。2讨论针对调查情况 ,我们制…