应用前额扩张后岛状皮瓣行鼻缺损再造术

自1998年以来，笔者应用前额扩张后岛状皮瓣为49例患者施行鼻缺损再造术。现将临床经验总结如下。     

反复胃扭转并发膈疝误诊1例

患者，女，70岁。4年来无明显诱因经常出现上腹部不适，饱胀，有烧灼感，频繁呃逆，时有呕吐。做上消化道造影，提示：胃扭转，行胃镜插管进行复位7次，均获得成功，症状消失。之后，近1个月来，上述症状加重，并出现进食后呕吐。X线钡餐检查：食道钡流通过顺利，胃的形态明显改变，胃体及大弯向右上方向翻转，小弯移向下方，外形颇     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4～ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。     

临床静脉采血小技巧

临床护理操作中,静脉采血常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉等,但有些疾病如严重心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等病人,常因双上肢严重的凹陷性水肿,及部分肥胖病人静脉难以触及,从而影响采血成功率甚至导致检验失败.     

控制感染和内毒素血症提高重症肝炎治愈率

在诸多防治肝炎专家的努力下，重症肝炎发病机制的研究进展比较快，而临床治疗方面的研究却进展缓慢，经过国家七五、八五重症肝炎攻关组的研究和筛选，在原有治疗的基础上，肯定了促肝细胞生长素和前列腺素E1的疗效。但是，重症肝炎的病死率仍居高不下，虽然近几年有人工肝和肝移植的开展，但疗效并不十分理想，花费较大，故重症肝炎目前尚缺乏有效的治疗手段来提高治愈率。     

趋化性细胞因子及其受体与类风湿性关节炎

趋化性细胞因子主要介导炎症性细胞向损伤处的迁移。类风湿性关节炎 (RA )是以Th1型细胞浸润为主的慢性炎症性疾病 ,在RA的滑膜组织及关节腔滑液中含有大量的趋化性细胞因子 ,趋化性细胞因子受体则在T细胞、单核细胞及中性粒细胞等细胞上高表达。趋化性细胞因子与其受体间的相互作用在RA的致病机制中起着重要的作用。基于此 ,众多抗趋化性细胞因子或抗趋化性细胞因子受体的研究已经开展 ,这也为RA的治疗开辟了新的途径     

儿童胃镜检查691例临床分析

胃镜应用技术的迅速发展使儿童上消化道疾病得到了准确的诊断与及时的治疗。我院近3年来对691例患儿进行了胃镜检查，现报告如下。     

聚明胶肽注射液用于急性等容血液稀释的实验研究

目的研究聚明胶肽作为血浆代用品用于急性等容血液稀释对犬血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响,为聚明胶肽的临床应用提供实验依据.方法选择14例健康杂种犬,随机分为聚明胶肽组(P组,n=7)和贺斯组(H组,n=7),经左颈外静脉置入5FSwan-Ganz漂浮导管,股动脉、股静脉置管.监测心电图及各血流动力学指标.经股动脉放血,同时以相同速率经股静脉输入同量聚明胶肽(P组)和贺斯(H组).在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后60 min、120 min抽取股动脉、股静脉和肺动脉血检测血液流变学指标,并进行血气分析.结果两组动物在血液稀释后HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显变化,CO和CI值在血液稀释后上升明显,TVRI和PVRI在稀释后下降.红细胞压积、全血粘度,红细胞聚集指数均有所下降(P＜0.05).两且动物动脉血pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均无显著变化(P＞0.05).两组组间比较各指标差异无显著性(P＞0.05).结论聚明胶肽注射液进行中度的急性等容血液稀释血流动力学稳定,可增加组织血流灌注,保证氧供,是一种安全、有效的血浆代用品.     

甲基强的松龙治疗实验性变态反应性脑脊髓炎的作用机制

目的:研究细胞因子、T细胞凋亡和淋巴细胞增殖在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)形成中的作用及甲基强的松龙(MP)治疗EAE的作用机制。方法:采用人脑纯化的髓鞘碱性蛋白(MBP)与完全福氏佐剂免疫Lewis大鼠,建立EAE动物模型。用双抗体夹心ELISA法检测各组大鼠血清中IL-10、TNF-α、IFN-γ的含量:流式细胞仪检测外周血T细胞凋亡;3H-TdR释放法检测外周血淋巴细胞转化率。结果:与对照组比较,EAE组的外周血IFN-γ、TNF-α水平明显增高,IL-10水平明显降低,MP治疗后IFN-γ和TNF-α水平下降,IL-10浓度上调。MP还诱导外周血T细胞凋亡和抑制MBP致敏淋巴细胞增殖并呈剂量依赖性。结论:应用人MBP成功建立EAE大鼠模型,MP可能通过调节Th细胞因子格局、促进Th2细胞因子分泌、抑制MBP致敏淋巴细胞增殖及外周血T细胞凋亡而发挥治疗多发性硬化的作用。