原发性粒细胞肉瘤15例临床分析

本研究旨在探讨原发性粒细胞肉瘤（primarygranulocyticsarcoma,PGS）的临床特点、诊断、治疗方法。回顾性分析我院2008年1月至2013年3月收治15例PGS患者,按治疗方法分为化疗组8例（包括单纯化疗、化疗加放疗、化疗加手术、化疗加异基因造血干细胞移植）和非化疗组7例（手术、手术加放疗）。化疗均采用急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）方案。结果表明：化疗组与非化疗组PGS患者进展成骨髓广泛受累的发生率分别为25％和85．7％（P〈0．05）,化疗可以显著减少进展为骨髓广泛受累的发生率。化疗组与非化疗组平均生存时间分别为26．06±14．97个月和12．21±6．83个月（P〈0．05）,化疗可以延长PGS患者的生存时间,特别是2例经过化疗结合异基因造血干细胞移植患者目前尚活存,生存时间分别为39个月和45个月。结论：采用AML化疗方案治疗PGS,可以降低进展为骨髓广泛受累的发生率,延长患者生存时间,化疗结合异基因造血干细胞移植有望能延长患者生存时间。     

急性早幼粒细胞白血病合并颅咽管瘤

本研究分析急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukernia,APL）合并颅咽管瘤的临床表现及治疗方案,提高对APL合并或继发第二肿瘤的认识。应用骨髓细胞形态学检查对APL进行确诊;应用免疫分型技术对骨髓中白血病细胞进行分析;应用分子生物学检测PML—RARa融合基因以定性及确定治疗前后定量变化;应用常规染色体核型技术及HSH技术以分析该患者细胞遗传特点。结果表明,急性早幼粒细胞白血病合并或继发第二肿瘤的临床表现多样,病情复杂。通过早期发现、及时治疗、多学科合作取得了良好的疗效,避免了误诊、漏诊延误诊治。结论：当急性早幼粒细胞白血病经过治疗缓解后,再出现其它临床症状时需考虑其他肿瘤的可能,临床上需仔细观察临床表现,早期诊断,及时治疗,以提高患者的生存率。     

电针对分娩镇痛效应及强啡肽调控的影响

目的:探讨电针对分娩镇痛的临床疗效及机理。方法:选择2011年1～6月住院分娩并符合纳入观察标准的待产妇120例,并采用随机数字表格法在产程进入活跃期至胎儿娩出期间将其分为3组,A组应用电针镇痛,B组采用穴位按摩镇痛,C组无干预措施自然分娩。对照观察各组分娩疼痛的镇痛作用及产妇血清中强啡肽含量的变化。结果:镇痛效果A、B两组明显优于C组(P<0.000 1);血清强啡肽含量A、B两组治疗后均高于治疗前,且治疗后组间差异明显(P<0.000 1)。结论:电针、按摩可减轻分娩疼痛,并能使孕妇血清中强啡肽含量增加。电针可提高血清中强啡肽的含量,以达到镇痛的作用。     

桂林西瓜霜对宫颈糜烂组织细胞的影响研究

目的:探讨桂林西瓜霜对宫颈糜烂组织细胞的影响。方法:将160例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,观察组用桂林西瓜霜喷敷宫颈糜烂面;对照组采用bFGF-胶原蛋白海绵外敷。光学显微镜下观察两组治疗前后的黏膜上皮细胞增生、炎细胞浸润、间质成纤维细胞增生情况。结果:观察组采用的桂林西瓜霜对鳞状上皮细胞增生、炎性细胞减少、肉芽组织及成纤维细胞形成、血管新生等有促进作用。经组织细胞病理形态学积分差比较,观察组对宫颈组织被覆上皮完好率高于对照组,经积分差u检验(P<0.05)差异有统计学意义;成纤维细胞增生积分差经u检验(P>0.05)差异无统计学意义。结论:桂林西瓜霜具有消炎抗菌、促进糜烂面愈合的作用。     

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎100例

目的:探讨替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用.方法:选取内镜确诊慢性萎缩性胃炎患者100例,幽门螺杆菌(H pylon)阳性者常规杀茵,采用随机前瞻、自身对照方法,所有患者常规服用替普瑞酮24 wk.对治疗前、治疗4、12、24 wk分别进行临床症状评分,治疗前、治疗12、24 wk分别行胃镜检查并取标本行组织病理检查,比较治疗前后变化.结果:治疗前与治疗4、12、24 wk临床症状评分差异有显著性(P<0.05),治疗前与治疗后内镜下疗效差异有显著性(P<0.05),治疗前与治疗12、24 wk组织病理检查差异有显著性(P<0.05);H pylori阳性组与阴性组以上3个指 标治疗前后均无差异.治疗后患者临床症状减轻,胃镜下颗粒变细、化生结节减少,组织病理情况改善明显.结论:替普瑞酮可显著改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下表现及组织病理情况,且服用方便、副反应少,值得临床推广.     

动脉壁正常区与脂斑区血小板源性生长因子及其受体基因表达的比较

应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹分析技术测定了正常人主动脉平滑肌细胞血小板源性生长因子及其受体ｍＲＮＡ的表达，以探其与动脉样硬化发生的关系，结果显示，正常动脉壁及有脂纹脂斑动脉的正常区ＰＤＧＦ链ｍＲＮＡ仅有微量表达，未检出ＰＤＧＦ受体ｍＲＮＡ的表达；而脂纹脂斑区的ＰＤＧＦＡ链ｍＲＮＡ及ＰＤＧＦβ－受体ｍＲＮＡ表达则显著增高，提示动脉壁ＰＤＧＦＡ链及受体ｍＲＮＡ表达增高与Ａｓ的发生有关。     

放射抗拒Lewis肺癌细胞系的建立

目的 通过X射线反复照射体外培养的Lewis肺癌细胞系(LLC),建立其放射抗拒细胞系(R-LLC),并比较两种细胞系间Survivin蛋白的表达及分泌细胞因子水平的差异。方法 应用6MV X射线反复照射Lewis肺癌细胞系,5 Gy/次,共6次,30 Gy。采用CCK-8实验及克隆形成实验测定两种细胞系的放射敏感性;Western blot法检测两种细胞系Survivin蛋白表达的差异;ELISA法检测两种细胞系培养液上清细胞因子TNF-α、IL-12的浓度。结果 R-LLC及LLC细胞系的平均致死剂量D₀分别是(1.397±0.128)和(1.053±0.214)Gy,外推值N分别是2.680±1.179和4.149±0.785,D_q值分别为1.038和1.988 Gy,SF₂值分别为0.353±0.092和0.682±0.092,显示了明显的辐射抗性;Western blot结果显示,R-LLC细胞株的Survivin蛋白表达水平较LLC细胞株升高,差异有统计学意义(t=15.310,P<0.05);ELISA结果显示,R-LLC细胞上清液TNF-ɑ和IL-12浓度较LLC细胞明显升高,差异有统计学意义(t=2.867和3.014,P<0.05)。结论 反复照射使肿瘤细胞获得了辐射抗性,同时又促进了Lewis肺癌细胞Survivin蛋白及细胞因子的表达,为放射增敏及肿瘤免疫相关的研究提供依据。     

口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）的随机对照、多中心临床研究

目的 评价口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）的有效性和安全性。方法 2013年—2016年由7家临床评价中心采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法同期完成,计划纳入144例患儿,按1∶1的比例随机分为试验组和对照组,分别给予口炎清颗粒、口炎清颗粒模拟剂,服用方法均为1~3岁口服1.5 g/次,3~6岁口服3 g/次,2次/d,疗程均为7 d。结果 实际纳入144例患儿,其中试验组、对照组各72例。治疗7 d,试验组全分析数据集（FAS,下同）黏膜损伤痊愈率为83.33%,对照组痊愈率为27.78%,两组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组、对照组中医证候愈显率分别为88.89%、34.72%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。首次用药后24 h,试验组疼痛起效率为43.06%,对照组为11.11%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验中共发现3例不良事件,试验组1例（1.39%）,对照组2例（2.78%）,两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论 口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）,可修复损伤黏膜、减轻疼痛症状,改善中医证候,临床应用安全性较好。     

溃疡性结肠炎肠黏膜组织PAR-2及COX-2表达及其相关性研究

目的：研究溃疡性结肠炎（UC）患者肠黏膜蛋白酶激活受体2（PAR-2）及环氧合酶2（COX-2）表达情况及在UC发病机制中的作用。方法：UC患者36例,对照组33例,均行内镜检查并活检肠黏膜组织,应用组织病理学及免疫组织化学分析组织中PAR-2及COX-2表达情况。结果：UC患者肠黏膜PAR-2和COX-2表达均高于对照组（P〈0．05）。重度UC组PAR-2及COX-2表达高于中度、轻度及对照组（P〈0．05）;病理I～IV级病变肠黏膜中PAR-2表达均高于对照组（P〈O．05）,Ⅲ～IV级高于I～Ⅱ级（P〈0．05）。病理Ⅲ～IV级COX-2表达明显高于I～Ⅱ级及对照组（P〈O．05,P〈0．01）。UC患者正规治疗,进入缓解期后两者表达明显下降（P〈O．01）。在肠黏膜组织中PAR-2表达与COX-2表达呈正相关（r：=O．501,P〈0．01）;均与UC病理分级呈正相关（P〈O．05）。结论：UC的发生发展与PAR-2及COX-2过度表达密切相关,两者共同促进炎症的发生发展。     

嗜酸性粒细胞升高在诊断肝移植术后迟发性急性排斥反应中的价值

目的 评价外周血嗜酸性粒细胞升高诊断肝移植6个月后发生的急性排斥反应(acute rejection,AR)的价值.方法 回顾性分析肝移植术后肝穿刺活检患者的临床资料,根据病理确诊结果分为AR组和非AR组,比较2组患者肝穿刺当天或前1天血常规中白细胞的分类,比较嗜酸性粒细胞升高在早期(术后1个月内)、中期(1～6个月)和后期(6个月后)AR组中的发生率,并评价嗜酸性粒细胞升高诊断后期AR的敏感性和特异性.结果 共185例次肝穿刺、161例肝移植患者资料入组,110例次AR,其中早期32例(29.1％)、中期54例(49.1％)、后期24例(21.8％).AR组白细胞总数、中性粒细胞绝对值和相对值显著低于非AR组,但淋巴细胞相对值、嗜酸性粒细胞绝对值和相对值显著高于非AR组.嗜酸性粒细胞绝对值≥0.4×109/L或相对值≥4％共28例,其中AR组25例(22.7％),早期、中期和后期AR分别为2例(6.3％)、13例(24.1％)和10例(41.7％),嗜酸性粒细胞升高诊断后期AR的敏感性和特异性分别为41.7％和100％.结论 肝移植术后急性排斥反应患者嗜酸性粒细胞显著高于非排斥患者,嗜酸性粒细胞升高对肝移植术后迟发性急性排斥反应具有很高的诊断价值.