血府逐瘀汤对PCI术后ACS患者预后影响

目的:研究血府逐瘀汤对开展经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的炎症因子及心血管剩余风险的影响。方法:采取回顾分析法对2015年1月-2017年5月于该院心血管内科行皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者57例展开研究,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,2组患者均经皮冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组27例接受冠心病二级预防治疗,而观察组30例则在对照组基础上结合中医血府逐瘀汤治疗。2组患者均连续治疗8周。对比2组血清炎症因子水平以及心血管剩余风险情况。结果:治疗前,2组肿瘤坏死因子α、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白炎症指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组相关炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发心绞痛、心绞痛再住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者具有积极治疗效果,具有明显的抗炎作用,降低心血管剩余风险。     

关节镜下手术松解治疗跟骨骨折后距下关节僵硬

目的 探讨关节镜下手术松解治疗跟骨骨折后距下关节僵硬的临床效果.方法 2004年9月至2006年12月共治疗跟骨骨折后距下关节僵硬患者10例,其中男性8例,女性2例.年龄18～48岁,平均36岁.除2例为双足受累外,其余均为单足病变.根据AOFAS后足活动度分级标准,手术前10足为Ⅲ级,2足为Ⅱ级;AOFAS后足功能评分术前为71.4分.术中患者取侧卧位,分别建立外侧、前外侧、后外侧3种入路,逐步松解前方关节囊、距下关节外侧间隙、跟腓韧带、后方及后内侧关节囊.最后进行手法松解.结果 所有患者均获随访,随访时间12～36个月,平均24.5个月.末次随访时, AOFAS后足活动度分级标准9足后足活动度提高到Ⅰ级,3足提高到Ⅱ级,未见Ⅲ级病例.AOFAS后足功能评分术后为90.6分,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01).所有患者均在术后1～3个月(平均1.8个月)恢复原工作. 结论 关节镜下手术松解治疗跟骨骨折后距下关节僵硬具有微创、操作简单、疗效确切的优点.     

胫骨平台骨折31例手术治疗的观察体会

目的：总结胫骨平台骨折手术治疗的观察体会及临床经验。方法：采用开放复位AO支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例,根据内外侧平台受累情况,采用膝关节外侧髌骨旁“S”形切口或髌旁内侧直切口,充分显露胫骨平台关节面．首先尽可能使平台关节面解剖复位,采用内外侧或双侧AO钢板固定,塌陷区在复位后均在骨缺损区予以自体松质骨或人工骨充填。修复内外侧副韧带及交叉韧带断裂伤。术后予功能锻炼。结果：按Hohl膝关节功能标准评定,优19例（63％）,良8例（24％）,优良率为87％,差4例（13％）。结论：胫骨平台骨选择开放复位AO支持钢板内固定治疗．根据骨折损伤类型决定手术方法及术后功能锻炼,效果良好。     

高压水刀在肝叶切除术中应用研究

[目的]探讨高压水刀在肝叶切除术中的技巧和利弊.[方法]湖南省肿瘤医院腹外科1999年12月至2002年12月间进行肝叶切除的72例肝肿瘤病人进行回顾性分析,并随机分成A、B两组,A组36例行水刀肝叶切除,B组36例行常规肝叶切除,并比较两组疗效.[结果]A组36例病人均顺利恢复.高压水刀切肝的术中出血量、术后引流量、转氨酶恢复时间、术后拔管时间、术后平均住院日和并发症发生率均比常规肝叶切除术组疗效好,二者之间有显著性差异(P＜0.01).[结论]高压水刀是肝叶切除术的一种简单、实用而且有效的辅助工具.     

双吻合器在中低位直肠癌中的应用

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,其中下段直肠癌占到 85 % [1 ] ,传统的手术经腹会阴切除后腹壁结肠造口 ,造成患者精神痛苦 ,带来生活上的不便 ,部分患者因此拒绝手术。近年来 ,随着对直肠癌生物学行为及转移规律的深入研究 ,人们对直肠癌手术后的生活质量日益重视 ,而保留肛门功能的直肠癌根治术逐年增多。我们收集了我院自 1996年 1月- 2 0 0 2年 1月采用双吻合器技术行Dixon手术的患者 6 9例 ,现就其临床应用、疗效及并发症等问题讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 9例 ,男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄2 3岁～ 78岁 ,平均 5 2 .4…     

碳酸氢钠等化合物对小鼠河豚毒素急性中毒的拮抗作用

目的 :探索碳酸氢钠等化合物对小鼠河豚毒素急性中毒的拮抗作用。方法 :用小鼠死亡时间评价碳酸氢钠等 5种化合物拮抗河豚毒素效果。结果 :碳酸氢钠和氢溴酸东莨菪碱对河豚毒素有明显的拮抗作用 ,可使小鼠 10 0 %或 80 %存活 (P <0 .0 1)。碳酸氢钠拮抗效果比氢溴酸东莨菪碱明显。阿托品和半胱氨酸没有明显效果。结论 :碳酸氢钠和氢溴酸东莨菪碱可试用于河豚毒素中毒的抢救     

胃癌前病变的病理类型与中医证型的相关性初探

目的:探讨胃癌前病变的不同病理类型与中医证型之间的相关性。方法:使用病案检索系统检索并筛选出完成胃镜检查并确诊为胃癌前病变的142例患者的病历资料,采集患者的中医证型,记录胃镜活检病理特点,计算不同病理类型与中医证型之间的相关系数。结果:在各种病理类型中,中度异型增生的证型以脾胃虚寒型为主,所占的比例为32.26%,不完全性结肠型肠化生的证型以脾胃虚寒为主,所占的比例为37.04%,提示这2种病理类型的患者以脾胃虚寒型居多。重度异型增生的证型以瘀阻胃络为主,所占的比例为30.19%。采用Rx C列表的χ2检验,χ2=22.06,P<0.05,差异有统计学意义,Pearson相关系数r=0.367,可以认为病理类型和证型间有关联。结论:胃癌前病变的病理类型与中医证型之间存在一定的相关性。     

细小主动脉主动脉瓣置换手术6例

主动脉瓣膜置换术是瓣膜外科常见的手术,对于细小主动脉瓣环的主动脉瓣置换办法亦有多种,我们1 999年5月～2 0 0 3年5月对6例细小主动脉瓣环的患者行主动脉根部拓宽,主动脉瓣置换,效果满意,现报告如下。1　对象与方法6例中男1例,女5例,年龄2 6～5 7(平均42 )岁,均为风湿性心脏病患者,二尖瓣狭窄伴关闭不全并发主动脉瓣狭窄5例,单纯主动脉瓣狭窄1例;心功能(NYHA)Ⅲ级2例,Ⅱ级4例;超声心动图提示主动脉瓣环1 5～1 8(平均1 6.5 )mm ;心电图示心房颤动4例,左心室肥厚2例。本组手术均在中度低温体外循环下进行。5例同期行二尖瓣置换术,行主动脉…     

医院保洁员针刺伤情况的调查分析及其防护措施

目的通过对医院保洁员针刺伤情况的调查,分析原因,以提高其自我防护意识。方法采用自行设计的有关医院保洁员针刺伤防护意识调查表,对第二军医大学东方肝胆医院50名保洁员进行问卷调查,并对出现的问题进行分析。结果82％的医院保洁员在工作期间曾发生过针刺伤,68％的医院保洁员被隐藏在敷料里或废弃物里的注射器针头刺伤,78％的保洁员未按正确的程序对针刺伤进行处理,98％的医院保洁员在被针刺伤后未进行血液检测和未上报相关机构。结论医院保洁员对针刺伤防护意识薄弱,对医院感染知识缺乏了解,应重视并加强医院保洁员对医院感染知识、针刺伤防护知识的培训及正确处理针刺伤步骤的学习,以提高其自我防护意识,减少医院保洁员针刺伤的发生。