不同复位方法对钢板内固定术治疗锁骨中段粉碎性骨折临床效果的影响

目的比较不同复位方法对钢板内固定术治疗锁骨中段粉碎性骨折临床效果的影响。方法回顾性分析87例行钢板内固定术治疗的锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料。根据术中处理方法分为3组,常规复位组(36例)行骨折常规手法复位后钢板内固定治疗,短缩复位组(23例)行碎骨短缩处理后复位固定治疗,植骨复位组(28例)行自体髂骨或异体骨植骨后复位固定治疗。比较3组患者骨性愈合时间、术后12个月肩关节功能评分及术后并发症发生情况。结果 3组患者骨性愈合时间、术后并发症发生率,以及术后12个月的肩关节Neer评分及日本骨科协会(JOA)功能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但是短缩复位组骨性愈合时间较短,并发症发生率较低,肩关节Neer评分及JOA功能评分较高。结论钢板内固定术治疗锁骨中段粉碎性骨折有较好疗效,在手术操作时可根据实际情况对碎骨进行适当短缩处理,减少对骨膜的过度剥离,促进断端血运,同时要做好术后功能康复指导,以加快患者骨折愈合,减少并发症的发生。     

西门子X光机电影驱动系统故障检修二例

西门子Ｘ光机电影驱动系统故障检修二例三零九医院林森财中铁建总医院张猛主机型号：Ｐａｎｄｏｒｏｓ１２００Ａ故障现象一：该机在电影方式下不曝光分析与检修：Ｐａｎｄｏｒｏｓ１２００Ａ是西门子Ｘ光机中输出功率较大的一种机器，该机配电影摄影机和驱动系统Ｍ１３，...     

缺血性卒中后认知功能损害危险因素的研究

探讨急性缺血性卒中患者认知功能损害的危险因素。 对象为本院1999年5月至2001年12月连续入院的缺血性卒中患者。缺血性卒中的诊断标准为突发神经系统定位体征并持续〉24h，颅脑CT或MRI显示急性缺血性病灶。纳入标准：48h内发生的缺血性卒中；年龄〉55岁。排除标准：可能影响认知功能的疾病（如严重的帕金森病）；病情严重；严重视、听功能障碍；严重失语；严重脑外伤及有神经外科手术史；卒中前有认知功能损害。共入组401例，其中128例（31．9％）为卒中后认知损害（损害组），273例（68．1％）认知功能正常（正常组）。     

儿童髌骨袖套状骨折3例诊治体会

儿童髌骨袖套状骨折３例诊治体会河南省偃师市人民医院（４７１９００）张猛张有臣在儿童中，髌骨骨折的发病率极低。自１９９４～１９９６年，我们在临床中遇到儿童髌骨袖套状骨折３例，报告如下。临床资料３例患者均系男性，年龄在分别为１０、１３、１５岁。左侧１例，...     

针刀配合拔罐按摩治疗肋软骨炎

针刀配合拔罐按摩治疗肋软骨炎河南省偃师市人民医院（４７１９００）张猛张有臣李帅武肖应德张利超肋软骨炎是胸肋关节（特别是第１～３胸肋关节）部肿胀疼痛的一种慢性疾患。治疗上方法较多，如局部封闭、内服外用药物等，极少数顽固病例甚至行手术切除肋软骨以达到治疗...     

老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效与隐性失血的临床研究

目的：探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系，指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例，随机分为空心加压螺钉内固定组（A 组）、人工股骨头置换组（B 组）和人工髋关节置换组（C 组），每组15例，术后补充液体以人体生理需要量（50 ml/ kg）为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况；应用髋关节 Harris 评分评价患者髋关节恢复情况，并根据手术前后红细胞压积（hct）的变化，计算总体失血量，得出隐性失血量。结果 A 组患者平均手术时间最短，术中出血量最少，术后住院时间明显长于 B、C 组（ P ﹤0.05）；C 组 Harris 评分优良率明显高于其他2组（ P ﹤0.05）；A 组总失血量（496±23）ml，隐性失血量（228±19）ml；B 组总失血量（595±26）ml，隐性失血量（283±23）ml；C 组总失血量（633±16）ml，隐性失血量（301±12）ml，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时，B 组和 C 组髋关节 Haris 评分明显高于 A 组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。     

生活及饮食习惯与急性心肌梗死患者健康素养的关系研究

背景良好的健康素养有利于改善急性心肌梗死(AMI)患者生活质量及身体功能,而生活及饮食习惯与健康素养密切相关,因此探讨生活及饮食习惯与AMI患者健康素养的关系具有重要意义。目的探讨生活及饮食习惯与AMI患者健康素养的关系。方法选取2016—2017年承德医学院附属医院、白求恩国际和平医院收治的AMI患者120例,采用自制《AMI患者生活、饮食习惯调查表》调查其生活及饮食习惯,其中生活习惯包括吸烟、饮酒、运动、睡眠情况及体质量、血脂血糖、血压测量情况;饮食习惯包括粮谷类、糖类、蛋类、肉类摄入情况。采用《AMI患者健康素养调查问卷》调查所有患者健康素养。生活及饮食习惯与AMI患者健康素养的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果具备与不具备健康素养的AMI患者吸烟、饮酒、运动、睡眠情况,体质量、血糖血脂、血压测量情况及粮谷类、糖类、蛋类、肉类摄入情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、运动、睡眠情况,体质量、血糖血脂、血压测量情况,粮谷类、糖类、蛋类、肉类摄入情况与AMI患者健康素养有关(P0.05)。结论生活及饮食习惯与AMI患者健康素养有关,临床工作人员应帮助AMI患者提高健康素养,促使患者养成良好的生活及饮食习惯以改善生活质量、预后。     

不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究

失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)是ICU患者常见的护理问题,它可以增加压疮风险,已成为全球压疮预防的重点关注的问题[1],且有报道显示ICU失禁患者中IAD的发生率高达50%-86.7%。IAD护理指南中指出皮肤保护剂被确定可以有效预防IAD的发生,且指南中同样指出以二甲基硅油为基质的皮肤保护剂,也可以应用于IAD的预防,然而国内对以二甲基硅油为基质的硅酮液体敷料应用于预防失禁相关性皮炎的研究鲜见报道[2]。因此,本研究针对两种皮肤保护剂在ICU失禁患者进行预防IAD的对比研究。