超声消融结合动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

我科2004年2月起应用血管内超声消融结合动脉置管溶栓技术治疗61例下肢动脉硬化闭塞症的患者,取得了较好疗效,也获得了一些护理的经验,现报告如下。     

重庆市社区老年人认知功能与血压水平的关系:整群分层抽样

背景血压对于老年人认知功能的影响目前尚无一致的结论。目的探讨重庆地区部分社区60岁以上居民血压水平对其认知功能的影响。设计整群分层抽样调查。地点、对象和方法在重庆地区社区人群中采用整群分层法抽取3012名老年人进行调查。认知功能采用中文版简易智能状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)进行评定。主要观察指标收缩压、舒张压及MMSE得分。结果受检人群认知功能异常者发生率为11.95%;不同血压组之间的MMSE得分差异有显著意义(χ2=9.606,P=0.022),而各组间认知功能异常率差异无显著性意义(OR=1.1450,P=0.3258)。在双变量相关分析中,收缩压和舒张压均与MMSE得分呈显著负相关(r=-0.134,P=0.003;r=-0.094,P=0.039);按性别分层分析,仅男性收缩压与MMSE得分呈显著负相关(r=-0.145,P=0.022)。然而,经调整年龄和文化程度之后,上述差异或相关性在统计学上均无显著意义(P>0.1)。结论血压水平和重庆市部分社区老年人认知功能之间没有明确的联系。     

ACS患者健康素养基本现状及相关影响因素

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者健康素养现状及相关影响因素.方法 采用一般资料调查量表、健康素养调查量表对300例ACS患者进行调查,统计ACS患者健康素养水平,Logistic多元回归分析影响ACS患者健康素养的因素.结果 共发放问卷300份,有效回收295份,有效回收率为98.33％.ACS患者健康素养为(1...     

颞肌低位切断前翻中颅窝底入路天幕切开治疗颞叶钩回疝18例

颞叶钩回疝是一种幕上占位性病变,导致颞叶海马旁回由小脑幕孔疝入到天幕下,由于脑干受压而严重危及生命,死亡率极高(1),及时清除血肿、脑疝复位是影响病人生存的主要因素。我院自2004年以来共收治颞叶血肿266例,采用颞肌前翻中颅窝底入路,清除血肿、颞叶钩回疝复位治疗颞叶血肿继发脑疝120例,其中天幕切开18例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下。1一般资料1.1病例资料男12例,女6例,年龄10~67岁;平均为40岁。颅内血肿部位:颞顶部硬膜外8例,硬膜下血肿6例,颞叶脑挫裂伤3例,其中一侧硬膜外血肿,一侧硬膜下血肿1例。颅内血肿量:30~50ml 2例…     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背...     

腰骶部结核个性化手术治疗

[目的]分析不同入路远端固定方式治疗腰骶部结核的优缺点。[方法]回顾性分析2018年3月—2022年3月郑州市骨科医院手术治疗12例腰骶部结核患者的临床资料，单纯后路病灶清除植骨融合内固定7例，前路病灶清除植骨融合加后路固定5例。观察围手术期及随访结果。[结果]所有患者均获6～39个月随访，9例患者末次随访腰腿疼症状均消失，下肢肌力均恢复正常，化验检查炎性指标恢复正常，植骨均达骨性融合。3例患者预后不佳，内固定失效，植骨未融合，其中2例为单纯后路手术，远端固定至S1的病例，1例为前后路联合病例，远端固定方式为单枚髂骨钉。[结论]坚强内固定是保证腰骶部结核手术治疗疗效的重要环节，合理选择固定方式十分重要。     

2018-2020年河南省孕产妇妊娠高血压疾病患病情况及影响因素

目的 探索河南省孕产妇妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）的患病情况及影响因素，为制订干预措施提供依据。方法 选择2018-2020年在全省32家监测医院住院的孕产妇为研究对象，分析HDP患病情况及影响因素。结果 共监测孕产妇178 452例，HDP患者17 514例，患病率为9.81%。其中，妊娠期高血压6 173例、重度子痫前期5 888例，子痫118例。在监测孕产妇中，<35岁12 740例（72.74%)、已婚17 235例（98.41%）、产前检查次数≥5次16 001例（91.36%）、单胎16 525例（94.35%）。多因素回归分析显示≥35岁（OR=1.547,95%CI:1.491～1.605）、产前检查次数≥5次（OR=1.375,95%CI:1.301～1.454）、有剖宫产史（OR=1.429,95%CI:1.367～1.494）、双胎及以上（OR=2.604,95%CI:2.420～2.802）、高中/中专（OR=0.740,95%CI:0.712～0.769）、大学及以上（OR=0.662...     

电刺激足三里穴增加mi R-374表达促进自噬缓解肝缺血再灌注损伤机制研究

目的：探索电刺激足三里穴对肝缺血再灌注损伤的保护作用机制和原理。方法：将32只SD大鼠随机分为4组，假手术组（NT）、缺血再灌注组（IR）、足三里穴电刺激组（IR+EA）、电刺激加miR-374阻断组（IR+EA+SiRNA），于再灌注8 h取材，每组8只。检测血清谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度，采用实时荧光定量PCR技术检测miR-374的水平。Western blot检测LC-3II、Beclin-1的蛋白水平。HE染色检测各实验组肝脏组织损伤情况。比较各组的上述因子水平。结果：与NT组相比，缺血再灌注组血清ALT、TNF-α增加(P<0.001)，并随着miR-374表达的降低，LC-3II、Beclin-1表达的增加(P <0.01)，肝细胞损伤严重。与IR组相比，IR+EA组的ALT、TNF-α下降(P <0.01)，同时miR-374上调，LC-3II、Beclin-1进一步增加(P <0.01),HE染色发现肝损伤得到缓解。相较于IR+EA,IR+EA+SiRNA组逆转了电刺激的治疗作用(P <0.05)。结论：电刺激足...     

成人脊柱畸形手术后远端交界区失败相关危险因素的系统回顾

目的 系统性回顾成人脊柱畸形(adult spinal deformity, ASD)手术后远端交界区失败(distal junctional failure, DJF)的发生率及相关危险因素。方法 检索中英文数据库中的成人脊柱畸形手术文献，对文献质量评价后，观察DJF发生率及相关风险因素。结果 共获得13篇文献纳入研究，其中英文文献12篇，中文1篇。13篇文献的NOS得分7～8分。13篇文献均描述了DJF发生率，发生率为1.52%～15.56%不等，总体DJF发生率为3.47%(83/2393)。12项研究描述了翻修率，范围为7.61%～42.11%,总体翻修率13.22%(304/2299)。DJF的发生原因从低到高分别为：过渡综合征(4.82%)、邻近节段疾病(12.05%)、远端交界性后凸(18.07%)、假关节形成(22.89%)、器械因素(28.92%)。不同年龄和手术技术组别之间的DJF发生率差异均无统计学意义(P>0.05);椎间融合和L₅融合的患者DJF发生率显著升高(P<0.05)。结论 ASD术后的总体DJF发生率为3.47%,椎...