超声消融结合动脉置管溶栓治疗糖尿病足70例

糖尿病足是由于糖尿病血管和(或)神经病变引起下肢异常改变的总称.主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等.病变部位以股腘动脉及以下为主.     

未经治疗的非痴呆帕金森病患者记忆功能障碍与事件相关电位的分析

目的研究未经治疗的非痴呆帕金森病(PD)患者记忆功能障碍和事件相关电位的特点及其相关性。方法于2004年9月至2006年9月取第三军医大学大坪医院就诊的非痴呆PD患者共46例作为1组,所有的PD患者均未经过系统治疗;以年龄、性别及受教育程度相匹配的社区健康老年人为对照组(2组)。进行整体认知功能、韦氏记忆量表和事件相关电位P300测验。结果1组记忆商(MQ)下降,短时记忆和长时记忆明显下降,与正常对照组差异有极显著性(P<0.01),瞬时记忆无损伤,差异无显著性(P>0.05),Fuid物体记忆测验(FOM)和快速语词测验(RVR)都有损伤,差异有极显著性(P<0.01),P300潜伏期延长(360.59±26.05)ms,与正常对照组差异有极显著性(P<0.01)。结论未经治疗的早期帕金森病患者长时记忆和短时记忆均有损伤,P300潜伏期改变与记忆障碍相关。     

非酒精性脂肪性肝病患者并发膝关节骨性关节炎时健步走方案研究

目的观察NAFLD并发膝OA患者分段健步走方案疗效是否能达到临床治疗标准。方法将132例NAFLD患者按照膝关节Lysholm评分分为A组(Lysholm评分≥85分,膝关节功能良好)、B组(Lysholm评分65～84分,膝关节功能尚可)、C组(Lysholm评分≤65分,膝关节功能较差),分别实施不同的健步走方案进行干预。试验前后分别检测身体形态(体质量、BMI)、膝关节Lysholm评分、肝脏B超影像学指标和血液生化指标(TC、TG、LDL)。结果 (1)三组受试者的体质量、BMI较干预前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0. 01);干预后三组的体质量、BMI相比差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)干预后B、C组的膝关节Lysholm评分较干预前均有显著提高,差异有统计学意义(P<0. 01)。(3)肝脏B超影像学指标显示,肝组织表面脂肪覆盖率干预后三组较干预前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05),干预后组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。(4)4血液生化指标(TC、TG、LDL)干预后三组较干预前均显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 NAFLD患者并发膝OA的患者采用经过调整后的健步走方案进行运动锻炼,可以达到与膝关节功能正常的NAFLD患者相同的疗效,同样可以有效控制NAFLD。     

主动脉夹层与高尿酸血症相关性研究

目的应用病例对照研究方法探讨主动脉夹层与高尿酸血症的相关性,进一步从临床生化角度探讨主动脉夹层形成的可能原因,并提出防治措施。方法选取经增强CT或MRI确诊为主动脉夹层患者179例作为病例组,对照组为同一医院同期相同年龄段住院的非主动脉夹层患者183例。收集患者的一般资料及血尿酸指标,采用相关危险因子及t检验、χ2检验研究其相关性。结果血尿酸与主动脉夹层的联系强度高〔OR=3.26,95%CI(2.01,4.78)〕,说明高尿酸血症者发生主动脉夹层的危险性是血尿酸正常者的3.26倍。结论高尿酸血症是主动脉夹层的危险因子,两者存在明显的相关性。     

Lp-PLA2表达差异程度是否可作为脑卒中患者颈动脉内膜剥脱术围手术期风险的标志物评估

目的分析脑卒中患者颈动脉内膜剥脱术(CEA)前后血浆Lp-PLA2水平变化,并评估Lp-PLA2表达差异程度与围手术期并发症风险的关系。方法选取CEA治疗的脑卒中患者44例,检测术前1周和术后4周Lp-PLA2蛋白的表达水平,并进行2a随访,统计围手术期并发症和脑卒中、血管再狭窄等复发情况。结果对缺血性脑卒中的相关危险因素进行Logistic回归分析,结果显示,以缺血性脑卒中是否发病为应变量,相关危险因素,如年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、Lp-PLA2为自变量,得到多元回归方程:缺血性脑卒中=-2.361+0.796吸烟+0.005Lp-PLA2。由此得出,Lp-PLA2是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。术前1周和术后4周Lp-PLA2蛋白表达水平显示,其中表达差异大31例,表达差异小13例,并进行2a随访。最终发现,表达差异程度大患者出现脑卒中(P0.05)和再狭窄(P0.05)的几率明显降低。结论 Lp-PLA2是缺血性脑卒中的独立预测因子,且Lp-PLA2表达水平差异可作为脑卒中患者开展CEA围手术期风险预测标志物。     

用凝胶色谱纯化人凝血酶原复合物的工艺

研究了用凝胶色谱纯化人凝血酶原复合物的工艺.采用正交设计优化A50凝胶吸附人凝血酶原复合物的工艺参数,比较不同盐浓度的洗涤液对人凝血因子Ⅸ效价收率和比活性的影响,分析A50凝胶的总离子交换容量及对人凝血因子Ⅸ的吸附能力,确定A50凝胶的使用寿命.结果 显示,A50凝胶吸附人凝血酶原复合物的最佳工艺参数为吸附温度20℃、...     

血清可溶性细胞间黏附分子1对进展性缺血性脑卒中的预测作用

背景：促炎性细胞因子可以促进细胞间黏附分子l的表达，并促进白细胞与血管内皮细胞间的黏附，参与了进展性缺血性脑卒中的过程。目的：检测血清中可溶性细胞间黏附分子1及其相关因素对进展性缺血性脑卒中发生的预测作用。设计：以患者为研究对象，随机对照实验。单位：一所军医大学医院野战外科研究所的脑二科。对象：2000-02-01／2000-12-31解放军第三军医大学大坪医院神经内科的缺血性脑卒中患者238例，男117例，女121例。其中非进展性缺血性脑卒中186例。进展性缺血性脑卒中52例。干预：入院后，每天进行神经病学检查、加拿大脑卒中评分、体温、白细胞计数检查，分别于入院后1，3及7d进行血清黏附分子检查。主要观察指标：①进展性和非进展性缺血性脑卒中患者的生化检测特征。②与进展性缺血性脑卒中独立相关因素的检测。③进展性缺血性脑卒中与非进展性缺血性脑卒中后24h、第3，7天时各项独立相关因素检测结果。结果：脑卒中后24h内，进展性缺血性脑卒中患者的白计胞计数[(8．4&;#177;1．2）&;#215;10^9L^-1]、血糖含量[(45．8&;#177;51)g／L]、纤维蛋白原含量[(64．6&;#177;5．1)g／L]及可溶性细胞间黏附分子1含量[(261．4&;#177;9．7)μg／L]明显高于非进展性缺血性脑卒中患者[(6．7&;#177;1．3)&;#215;10^9L^-1(36．2&;#177;5．5)g／L，(44．0&;#177;6．2)g／L，(223．1&;#177;8．4)μg／L]，差异有非常显著性意义(t=2．368-2．387，P&;lt;0．01)。在进展性缺血性脑卒中的多因素分析中，血清可溶性细胞间黏附分子1是独立于高血糖、纤维蛋白原及加拿大脑卒中评分的危险因素，与进展性脑卒中呈明显相关(OR=2．9，95％ CI=1．4-6．3)。进展性缺血性脑卒中后24h，第3，7天时，可溶性细胞间黏附分子1、白细胞计数、血糖、纤维蛋白原、入院时脑卒中评分评分均有明显变化，与非进展性缺血性脑卒中比较，差异有显著性意义(t=2．345-2．878，P&;lt;0．01)。结论：可溶性细胞间黏附分子1与进展性缺血性脑卒中明显相关，血清可溶性细胞间黏附分子1水平变化可能是进展性缺血性脑卒中的一个预测因子。     

白细胞介素6对小鼠肺泡巨噬细胞CD14、清道夫受体表达的调节功能

目的:阐明白细胞介素(IL-6)对小鼠肺泡巨噬细胞(alveolarmacrophage,AM)清道夫受体(scavengerreceptor,SR)及CD14表达的直接调节作用及探讨IL-6提高细胞免疫功能的作用。方法:分离培养小鼠AM,以不同剂量(0,0.01,0.1,1,10,100μg/L)IL-6刺激细胞16h或以100μg/LIL-6在不同时间(0,2,4,8,12,16h)刺激细胞,采用免疫细胞化学及RT-PCR方法观察SR,CD14表达变化。结果:IL-6刺激AM能增强CD14蛋白表达并抑制SR蛋白表达,低至0.01μg/LIL-6刺激16h或100g/LIL-6刺激6h后就能显著增强CD14mRNA并明显抑制SRmRNA表达,与此同时,CD14蛋白表达也明显增强而SR蛋白表达显著下降。结论:IL-6刺激AM能在mRNA及蛋白水平显著增强CD14表达并抑制SR表达。     

C1酯酶抑制剂分离纯化工艺研究

目的 研究以人凝血酶原复合物(PCC)制备过程废弃洗涤液为原料分离纯化C1酯酶抑制剂(C1-esterase inhibitor, C1-INH)的工艺。方法 通过聚乙二醇(Polyethylene glycol, PEG)4000沉淀及阳离子层析两步法分离纯化C1-INH。调整原料pH及PEG4000浓度考察PEG4000沉淀法最佳条件;PEG沉淀后离心,上清液处理后作为阳离子交换层析的上样液,使用Fractogel EMD SE HiCap(M)凝胶及CM Sepharose FF凝胶进行离子交换层析,通过比较C1-INH活性收率及比活性选择最适合的凝胶及分离条件。结果 在pH6.1的条件下,PEG4000质量分数14%时,搅拌10min后离心,C1酯酶抑制剂回收率≈70%,铜蓝蛋白(ceruloplasmin, CER)去除率>95%;使用Fractogel EMD SE HiCap(M)凝胶进行阳离子交换层析,洗脱液盐浓度为0.25M氯化钠时,C1酯酶抑制剂活性收率>80%,比活性>5IU/mg。结论 以PCC制备过程中废弃洗涤液为原料,经过PEG沉淀和Fra...     

CT定位微创穿刺治疗幕上血肿370例临床分析

自1998年以来,我院采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺治疗幕上颅内血肿370例,取得了满意的效果,现报告如下。 一般资料:本组男212例,女158例;年龄12～88岁,平均46.7岁。血肿种类:硬膜外血肿78例中,急性硬膜外血肿3例,亚急性硬膜外血肿72例,慢性硬膜外血肿3例;硬膜下血肿89例中,亚急性硬膜下血肿17例,慢性硬膜下血肿72例;脑内血肿203例中,基底节区158例、丘脑出血23例、皮质下出血22例。出血量30～110ml,平均50.2ml;车祸伤108