探讨精细化管理在病理技术实验室中的应用

1精细化管理的概念精细化管是由"科学管理之父"泰勒于1911年提出,其精髓就在于:企业需要把握好产品质量精品的特性,处理好质量与零缺陷之间的关系,建立确保质量精品形成的体系,为企业形成核心竞争力和创建品牌奠定基础[3]。病理技术实验室精细化管理就是细化分析制片操作流程的各个步骤以及实验室每个领域的工作,明确工作标准、落实管理责任、制定出符合本实验室实际的质量手册、质量管理程序文件和标准操作程序(SOP)[4]。     

扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤的临床病理分析

血管内淋巴瘤是一种罕见、发生在淋巴结以外、进展迅速的恶性肿瘤,表现为小血管内大量增生的不典型淋巴样细胞,这种淋巴瘤极易累及皮肤及中枢神经系统,很少累及机体其他器官〔1〕。大多数病例淋巴细胞形态为大细胞并表达B细胞标记,     

肾原发性低度恶性纤维黏液样肉瘤一例报告

患者,女,37岁.因体检发现右肾占位于2012年5月21日入院.患者体检B超发现右上腹实质占位病变,CT检查于肾中部见一肿块,大小8 cm×7 cm,不规则强化,部分区域见囊性变(图1A),考虑肾癌可能性大.全麻下行后腹腔镜下右肾根治性切除术.术中见肿瘤位于右肾中部腹侧,实性,表面被膜完整,下腔静脉旁未见明显肿大淋巴结,完整切除右肾、肾上腺及肾周脂肪,手术顺利.术后随访7个月,患者无瘤生存.     

下颌骨中央性透明细胞变异型黏液表皮样癌一例

患者男,45岁.因"发现右下颌骨膨隆半年"于2012年9月入院.查体口外情况:颌面部不对称,右侧面部畸形明显,可触及右下颌骨升支部明显膨隆畸形,累及下颌骨体部外侧,可触及乒乓球感,口唇无畸形,双侧颞下颌关节无压痛,张口无受限,下唇无麻木.颌下及颈淋巴结未及明显肿大,无明显神经功能障碍.口内情况:右下颌第二前磨牙至左下颌升支颌骨膨隆,累及下颌骨舌侧,黏膜无红肿,无压痛,无瘘管,腭侧无明显膨隆.CT示(图1):右侧下颌骨可见59.3 mm×37.8 mm软组织团块影,右侧下颌骨升支、下颌角及部分体部骨质呈蜂窝状膨胀、破坏.全景片示:右下颌骨体部巨大多囊性透射影,累及右下颌第二前磨牙至右下颌升支髁状突颈部.入院诊断:右下颌骨巨大良性肿瘤.     

脑节细胞胶质瘤8例临床病理学分析

摘 要：［目的］ 探讨节细胞胶质瘤的临床病理学特点。［方法］ 应用组织病理学及免疫组织化学观察8例脑节细胞胶质瘤的组织学特点,并结合文献探讨其病理形态及诊断、鉴别诊断。［结果］5例伴头痛,3例伴慢性癫痫发作;6例呈实性,2例呈囊实性,1例伴钙化。6例完全切除,2例未完全切除;8例组织学上均表现为肿瘤性胶质细胞和发育不良的节细胞;7例为WHO I级,1例为WHO Ⅲ级。免疫组化胶质成分表达GFAP、S-100,而节细胞表达Syn、NSE和CgA。Ki-67增殖指数较低,5例CD34阳性,3例局灶表达CD34。［结论］ 节细胞胶质瘤为生长缓慢的良性肿瘤,大部分属于WHO I级,常见部位为颞叶。主要根据组织学和免疫组织化学进行诊断,完整切除后可治愈。     

膀胱上皮样平滑肌瘤一例报告

患者,男,63岁.因间歇性无痛性肉眼血尿3个月余于2011年1月27日入院.查体未见明显异常.B超检查示膀胱内壁毛糙,前壁实性低回声团,内见强回声斑;CT检查提示膀胱前壁占位;膀胱镜活检病理诊断腺性囊性膀胱炎伴部分上皮不典型增生.全麻下行肿瘤及部分膀胱切除术.病理检查:肿瘤大小1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm.肿块呈息肉状向黏膜面突出,黏膜下见一灰白色结节,切面有蒂,蒂长0.3 cm,宽0.6 cm,质偏嫩,界清,无明显包膜,膀胱各层次结构清.     

外伤后阴囊脂肪肉瘤1例

患者,男,46岁.阴囊处猛烈外伤后,发现右侧阴囊肿块并缓慢增大1年余,于2007年10月12日入院.体检:右侧阴囊内有质软团块状肿物约12 cm×8 cm×7 cm,似可达内环口,咳嗽时无增大,平卧后无法回纳,透光试验阴性,右侧睾丸大小正常,右侧附睾、精索触摸不清;左侧睾丸较右侧略小,左附睾、精索未及异常.CT示右侧阴囊可见脂肪及实性组织混合包块影,增强扫描,实性软组织明显强化,大小约2.5 cm×3.5 cm×3 cm,右腹股沟区多发血管影.B超示右侧阴囊呈实性团块,11.2 cm×6.8 cm,境界清晰,边缘欠光整,其内见回声不均匀、并见点状强回声(图1).10月17日在硬膜外麻醉下行右阴囊探查术,术中快速切片诊断为高分化脂肪肉瘤,即行右睾丸切除+右阴囊肿块切除术.     

膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤1例报告

患者,女,85岁,2018年12月10日因肉眼血尿10 d就诊于无锡市第二人民医院,影像学检查提示膀胱占位。行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤。未进行后续治疗。术后17个月复发,再次行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后15 d患者因恶病质死亡。膀胱原发性少色素性恶性黑色素瘤非常罕见,易误诊,诊...     

Kimura病临床病理学观察

目的探讨Kimura病的临床病理学特征、免疫学表型。方法分析10例Kimura病的临床资料和组织学形态,应用免疫组织化学研究其免疫表型。结果 10例Kimura多见于男性患者,一般状态均较好。好发于头颈部,多表现为皮下多发性结节或局部肿胀,部分病例伴有区域淋巴结肿大。组织学上,病变位于真皮内或皮下,均以增生的淋巴组织为主,可见淋巴滤泡形成,含有活跃的生发中心,滤泡间可见大量增生的毛细血管后微静脉型血管,其内皮呈肿胀状或扁平状,血管周围和滤泡旁可见大量嗜酸性粒细胞浸润,6例内可见嗜酸性微脓肿形成。免疫组织化学显示,Kimura病中的淋巴滤泡表达B细胞抗原,滤泡间的淋巴细胞多表达T细胞标记。结论 Kimura病是一种具有特殊临床病理表现的炎性增生性病变,应与部分富含淋巴组织的肿瘤相鉴别,组织病理学对于诊断有着十分重要的意义。     

肺淋巴管肌瘤病1例

患者，女，20岁，因反复发作的双侧气胸2年入院。发作时呼吸困难、紫绀、不能平卧，症状呈进行性加重，药物治疗和对症治疗无明显效果，平卧时需大流量吸氧，轻微活动即紫绀明显。入院体检：身高150cm，体重39kg，发育差，神志清，气管居中，胸廓对称，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，呼吸音粗。胸片及胸部CT示：双侧上肺野透亮度增高，双侧下肺野网