PTEN、MMP-9与脑星形细胞肿瘤侵袭性的相关性

目的 探讨抑癌基因PTEN、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在脑星形细胞肿瘤中的表达及与肿瘤侵袭性的相关性.方法 用免疫组化Elivision法检测PTEN、MMP-9在脑星形细胞肿瘤中的表达情况;同时通过测量核磁共振影像上的瘤周水肿低信号范围,并与免疫组织化学表达结果作比较分析.结果 (1)41例人脑脑星形细胞肿瘤标本中,PTEN在瘤细胞的阳性表达率为51.22%,随着肿瘤的恶性程度的增加而降低(P＜0.01);(2)MMP-9在瘤细胞的阳性表达率为48.78%,且随着肿瘤恶性程度的增加而增加(P＜0.01);(3)在星形细胞肿瘤瘤细胞中的MMP-9表达与肿瘤侵袭性指标MRI扫描图像上表现的瘤周水肿低信号范围分级呈正相关(P＜0.05),PTEN表达增加与肿瘤侵袭性指标MRI扫描图像上瘤周水肿低信号范围分级的降低呈负相关(P＜0.01).结论 MMP-9在人脑星形细胞肿瘤侵袭中起着一定的作用,PTEN的失活与星形细胞肿瘤的进展关系密切,可以作为脑星形细胞肿瘤的预后判断指标和侵袭指标之一.     

从病理学科的高风险性谈系统安全管理的必要性

目的 探讨病理学科的高风险性与实施系统安全管理的重要性.方法 从病理学科的特点与现状,分析学科的高风险性,提出系统安全管理的设想.结果 病理学科的风险主要体现在医疗、技术、责任、职业等四个方面,系统安全管理的核心就是针对四个方面提出全方位的应对措施.结论 病理学科的高风险性决定病理科必须实行系统安全管理.     

门静脉高压症大鼠联合断流术后胃壁病理变化及意义

目的 探讨门静脉高压症断流术后胃壁的病理变化以及与门静脉高压性胃病之间的关系。方法 用门静脉部分缩窄法制备肝前型门静脉高压症（PHPH）大鼠模型，并设立假手术（SO组）对照；在证实门静脉高压症形成后，两组均予施行联合断流术，分别在断流术后0，3，7，14，30，90d取材；常规病理切片，计算机图像分析胃壁各层厚度及胃壁内血管变化。结果 PHPH组在联合断流术后，胃粘膜下层及肌层厚度先出现下降（P＜0．05），但在3个月后又恢复至术前水平（P＞0．05）。而SO组则无类似变化。PH组随着手术时间的延长，血管腔扩张，血管壁变薄，腔／壁比明显增大（P＜0．05）。结论 门静脉高压症断流术在术后短期内可较明显减少胃的血供，可能与术后早期门静脉高压性胃病的发生有关；而门静脉高压症断流手术后期的出血可能是胃壁静脉曲张、管腔扩张所致。     

急性髓细胞性白血病M2型所致皮肤白血病一例

报道1 例急性髓细胞性皮肤白血病.患者男,38岁,因确诊急性粒细胞性白血病1年,躯干部皮疹1个月入院.皮肤科检查:躯干、右额部皮肤散在数十个直径约1～2 cm大小的红色结节及斑块,略高出皮面,触之有明显浸润感,无压痛.骨髓检查及免疫学证实为急性髓细胞性白血病M2型,患病1年后躯干及前额皮肤出现斑块及结节,皮肤组织病理及免疫组化证实为皮肤白血病.白血病短期内出现皮肤、肺、脾、肾、胸腰骶椎多发性浸润,则提示病情急性进展及预后不良.     

多发性乳腺纤维腺瘤一例

患者女,20岁,现因发现双乳、左腋下肿块3年入院.既往5年前因左乳肿块行肿块单纯切除术,术后病理诊断为纤维腺瘤.入院体检:双乳巨大,乳头基本对称,无凹陷、溢血,无皮肤橘皮样外观,各象限可触及多发肿块0.5 cm×1 cm×1 cm～4 cm ×4 cm×6 cm,质韧,活动可,边界清,左腋下肿块5 cm×6.5 cm×8 cm,皮肤变薄,表面血管扩张充血.实验室检查:性激素水平在正常范围.诊断:双侧乳房及左腋下副乳多发性纤维腺瘤.     

免疫组织化学鸡尾酒法检测D2-40/CKpan、CD34/CKpan在胃癌转移诊断中的意义

本研究采用组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组织化学鸡尾酒法检测胃癌标本D2-40、CKpan、CD34抗原的表达情况,分析淋巴管、血管癌栓与胃癌临床病理特征的关系,比较2种方法在胃癌转移诊断中的意义.     

近端型及远端型上皮样肉瘤3例临床病理分析

上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种独特的分类未明的肉瘤,主要见于青少年和年轻人.根据肿瘤发病部位,临床上分为近端型和远端型.远端型ES主要发生于四肢末端,也称为经典型,近端型ES主要发生在头颈部及躯干部、会阴部,两者在病理学特征和临床预后上均存在较多的差异.FS发病率很低,在临床上罕见,很容易被误诊为良性病变或者其他软组织肿瘤.目前大样本量病例报道很少,多为个例报道.本组收集了 2例远端型ES和1例近端型ES,并参考相关文献,对其临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断以及临床预后进行比较分析和讨论.     

成人Letterer-Siwe病一例

患者,男,24岁,2周前发现额部有一蚕豆大小肿块,在外院CT检查未见异常,后迅速增大伴头胀痛,于2011年7月11日来我院神经外科就诊.行包块穿刺未抽出液体,MRI检查示颅内外沟通性占位.以"额部肿块性质待定"收入院.于7月13日在全麻下行肿块切除术,术中见肿瘤骨质已破坏,表面可见部分包膜,向皮下及脑侧突出,右额部近中线处硬脑膜侵犯,并穿透硬脑膜进入右额叶脑组织,沿肿块边缘见肿瘤与脑组织粘连.     

阴茎硬结症伴骨化1例报告及临床意义

<正>1临床资料患者,男,45岁,因阴茎包皮环切术后4年,发现阴茎根部条索状硬结15 d,于2011年8月8日入院。患者为种田农民,身材高大强壮,性生活正常,无冶游史、否认阴茎外伤史。4年前在江苏兴化市做包皮切除术,术中采用阴茎根部局部神经阻滞麻醉,术后局部伤口恢复良好,阴茎根部无肿痛,性功能与以前相同。15 d前患者与妻子同房性极度兴奋时,发现阴茎勃起异常呈鱼钩状上翘,触摸阴茎根部发现条索状硬结,距离耻骨联合约2 cm,无疼痛     

原发性胸膜-肺滑膜肉瘤1例

患者 女,31岁.咳嗽伴咯血半年,近日加重,无明显其他临床症状.查肺癌组合、肝功能、血生化、血常规无明显异常,PPD试验阴性.CT扫描示左肺下叶大小约4.8 cm ×4.5 cm的团块影,肿块密度欠均匀,增强后CT值约21HU,边缘见强化(图1),诊断左肺下叶占位,左侧胸腔积液. 2012年4月在全麻下开胸探查,术中见左肺下叶7 cm ×6 cm ×5 cm大小肿块,大部分位于肺脏层胸膜,向胸腔突出,仅基底部与肺实质相连.术中快速病理诊断为恶性肿瘤,遂改为肺癌根治术. 左肺下叶切除标本中支气管切缘旁见7 cm×6cm×5 cm大小肿块,大部分突出于肺组织外,仅基底部与肺实质相连;切面肿块灰白、暗红相间,质嫩,表面覆盖脏层胸膜.镜下见部分区域细胞丰富,大小较一致,核染色较深,排列紧密,围绕不同程度扩张和受压的薄壁分支状血管,类似血管外周细胞瘤的图像(图2),部分区域细胞胞质丰富,核椭圆形,呈上皮样,部分区域细胞呈梭形,梭形细胞间见散在肥大细胞.免疫组化:肿瘤细胞bcl-2、CD99、Vimentin、EMA阳性,S-100小灶性+,Calretinin、TTF-1、CD34、CD31阴性.病理诊断为胸膜-肺滑膜肉瘤.