急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的经验。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月间手术治疗的132例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料和治疗结果。结果轻型急性胆源性胰腺炎87例,死亡0例;重症Ⅰ级28例,死亡1例;重症Ⅱ级17例,死亡4例。重症急性胆源性胰腺炎病死率为11．1％,术后病死率与胆源性胰腺炎的严重性高度相关（P〈0．05）。术式以胆胰联合手术或单纯胆系手术为主。结论手术指征、手术时机和手术方式的合理选择是提高急性胆源性胰腺炎疗效的关键因素;术式选择应以简单有效、去除病因、充分引流为原则,严格掌握适应证,胆总管探查后一期缝合安全可行;围术期处理相当重要：     

颈部瘢痕挛缩畸形的手术修复临床体会

目的：探讨颈部瘢痕挛缩的手术修复方法。方法采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣等对颈部瘢痕挛缩畸形进行手术修复。结果采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形,术后均配带弹力套及颈托外固定3～6个月共20例,其中男9例,女11例,儿童12例,成人8例,颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度3例,Ⅲ度12例,Ⅳ度5例。术后皮瓣或游离植皮全部存活,随访4～18个月,全部患者颈部瘢痕挛缩畸形矫正彻底,颈部活动恢复,颈前有皱褶,外观好,获得满意效果。结论颈部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复,无论是成人还是儿童均需手术治疗才能减轻患者痛苦,改善患者生活质量。     

脾破裂的诊治体会

目的总结脾破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2006年1月-2009年6月间收治的138例脾破裂病例的临床资料。结果138例脾破裂患者中Ⅰ级20例,Ⅱ级59例,Ⅲ级48例,Ⅳ级11例。非手术治疗55例,均治愈;手术治疗83例,治愈78例,死亡5例;56例行脾切除,其中32例同时行脾组织自体移植,保脾手术27例。结论脾破裂诊断以全腹B超和腹腔穿刺为首选检查,依脾损伤类型及病人状况选择恰当治疗方法,多学科的协作处理可扩大非手术治疗的应用,提高非手术治疗成功率。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床探讨

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析1985年1月至2005年1月收治的41例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,全部患者均行手术治疗,其中6例行二次手术.结果 本组甲亢合并甲状腺癌患者占同期甲亢患者的4.18%(41/982),甲亢合并甲状腺癌无特异性临床表现,仅有7例术前正确诊断;本组病理结果均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中乳头状腺癌31例,滤泡状腺癌6例,混合性癌4例.无手术死亡及严重并发症发生,35例术后随访2.5～20.0年,8例发生甲状腺功能减退,未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻切片检查有助于甲亢合并甲癌确诊及正确的术式选择,其预后较好,但仍需长期随访.     

草木犀流浸液片剂在痔术后的临床应用

目的：探讨草木犀流浸液片剂在痔术后的临床应用价值。方法：将入选的154例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组术前1天开始服用草木犀流浸液片剂，3片／次，3次／日，连续应用6天；对照组手术方式与治疗组相同，但不服用草木犀流浸液片剂。观察和比较两组术后创面疼痛、肿胀、出血情况、并发症发生率、住院时间、恢复正常工作和生活的时间。结果：治疗组与对照组相比，术后肛门区疼痛、肿胀、出血持续时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短（P〈0．05），术后并发症减少（P〈0．05）。结论：痔术后应用草木犀流浸液片剂，可明显改善临床症状，并且安全有效，值得推荐应用。     

胰腺蛔虫病的诊断与治疗(附42例报告)

我院在１９９０～１９９７年间,共收治胰腺蛔虫病４２例,治疗效果满意,现报告如下。临床资料１．性别与年龄：本组男性１２例,女性３０例。年龄５～７１岁,平均３４．９岁。２．临床表现：主要的症状体征为腹痛４２例,向左腰背部放射痛２２例,吐蛔虫１０例,发热９例,黄疸１０例,上腹部压痛３９例,肌紧张反跳痛７例,肠鸣音减弱或消失３３例。血白细胞计数升高３９例,嗜酸性粒细胞增多１２例,血尿淀粉酶升高３７例,酸中毒７例,低钙血症２例,血糖上升２例。３．影像学检查：Ｂ超４２例、ＣＴ１０例、ＥＲＣＰ９例,全部检出胰…     

卵巢支持间质细胞瘤1例

患者，女，74岁，已婚育，农民。因腹部增大伴胀痛6个月，于1995年3月10日人院。患者既往月经规律，已绝经20年，无阴道流血、流液等。入院检查：体温36．5℃，呼吸力次呼，脉搏82次／分，血压13／8kPa。神情，消瘦外观，自动体位，声音无低沉和变粗，躯干及面部无多毛，锁骨上淋巴结未触及。腹部膨隆，旧围犯cm，可触及一巨大肿物，约28cmX26cmX12cm，呈囊性感，表面光滑，移动性浊音阴性，肝脾未触及。妇科检查：外阴发育正常，阴带无肥大，阴道通畅，子宫左后位，略小，包块位于子宫右后方，与子宜分界清，器实性，无压病，活动性差。B…