骨髓基质干细胞复合羟基磷灰石-磷酸三钙修复骨缺损过程中的微循环变化

目的:了解骨髓基质干细胞复合羟基磷灰石-磷酸三钙构建组织工程骨修复骨缺损过程中,实验动物血液流变学和骨缺损修复区血流量的变化。方法:实验于2006-05/2007-01在解放军兰州军区总医院脊柱外科实验室完成。①构建组织工程骨:取健康新西兰白兔2只,双侧胫骨结节处穿刺抽取红骨髓8mL,分离培养并诱导骨髓基质干细胞;将复合羟基磷灰石-磷酸三钙支架材料以1×109L-1密度接种经诱导培养的骨髓基质干细胞。②实验方法:选择20只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,根据植入不同移植材料分为实验组和对照组各10只,实验组植入组织工程骨,对照组植入单纯羟基磷灰石-磷酸三钙。③实验评估:观察动物术后1h、7,14d血液流变学和术后14d骨缺损修复区血流量的变化。结果:20只兔均进入结果分析。①血液流变学结果:术后1h,2组各项指标比较无差异;术后7d,实验组全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05,0.01);术后14d,实验组全血黏度和红细胞聚集指数低于对照组(P<0.01)。②血流量比较:2组右侧桡骨正常皮质骨血流量无差异;实验组左侧骨缺损修复区皮质骨或骨痂血流量高于对照组(P<0.01)。结论:与单纯复合羟基磷灰石-磷酸三钙材料比较,骨髓基质干细胞复合羟基磷灰石-磷酸三钙的组织工程骨可改善骨缺损修复区的微循环。     

常规MRI在子宫肌瘤超声消融疗效评价及随访中的价值

目的 探讨常规MRI在评价超声消融治疗子宫肌瘤疗效及随访中的价值。方法 回顾性分析158例经超声消融治疗后6个月内接受MR检查的子宫肌瘤患者。所有患者均接受FS TSE T2W序列及增强前后T1W VIBE FS序列成像。分析超声消融后肌瘤的MR平扫图像信号改变,并与增强图像进行比较,观察信号变化规律,计算信号变化区域的体积及其相关性。结果 超声消融治疗后, VIBE FS T1WI上子宫肌瘤高信号区域与增强后所测坏死区域一致,二者间体积差异无统计学意义。单变量分析发现平扫VIBE FS T1WI上高信号区域的体积与增强图像上坏死区域的体积呈高度相关(r=0.99,P<0.001)。FS TSE T2WI可以确定子宫肌瘤的边界、大小。结论 常规MR平扫可准确评价超声消融治疗子宫肌瘤的疗效,T2WI可确定子宫肌瘤的边界、大小,T1WI可准确测量肌瘤坏死区域的体积。     

波幅整合脑电图对新生儿惊厥的诊断价值(英文)

目的观察波幅整合脑电图(aEEG)诊断足月新生儿惊厥的准确性。方法对62名有惊厥表现的足月新生儿同时进行传统脑电图(cEEG)和aEEG检查,并将检查结果用不同方式进行分析。结果 cEEG检查发现的876次惊厥中,有21%是通过临床观察发现的,44.4%可由aEEG诊断,85.7%可由aEEG附加C3/C4原始图诊断。在531次发作频率超过5次/小时的惊厥中,aEEG诊断了52.5%而aEEG附加C3/C4原始图诊断了96.8%。在510次持续60秒以上的惊厥中,aEEG诊断了50.6%而aEEG附加C3/C4原始图诊断了81.4%。在中央区起源的509次惊厥中,aEEG诊断了57.9%而aEEG附加C3/C4原始图诊断了90.9%。结论结合cEEG的aEEG才能对新生儿惊厥,尤其是发作频率高、持续时间长以及中央区起源的惊厥提供更准确的诊断。     

影响子宫肌瘤患者接受超声消融治疗相关因素的初步分析

目的:分析子宫肌瘤患者接受超声消融治疗的情况及未接受超声消融治疗的原因.方法:回顾性分析四川省遂宁中心医院及重庆市涪陵区中心医院妇产科超声消融治疗中心从2010年7月到2011年5月接受咨询的729例患者.按照国家食品药品监督管理局通过的标准进行初步筛选后,再进行机载超声模拟定位、盆腔核磁共振成像检查及临床检查以进一步...     

热性惊厥对大鼠海马齿状回谷氨酸受体功能的影响

目的 了解热性惊厥导致神经损伤的详细机制,以筛选更有效的治疗药物.方法 选取出生10 d的新生雄性Wistar大鼠建立热性惊厥模型.通过大鼠脑片灌流和全细胞记录的膜片钳技术检测了热性惊厥时海马齿状回颗粒细胞3种谷氨酸受体的兴奋性突触后电流(EPSC):分别由NMDA和AMPA受体介导的EPSC和混合EPSC.并与正常对照组大鼠进行比较.结果 对照组大鼠齿状回的混合EPSC为(138±23)pA,而热性惊厥组混合EPSC为(186±29)pA,较前者明显上升(P＜0.05).同时发现热性惊厥组齿状回由NMDA受体介导的EPSC也较对照组明显升高,两者分别为(92±14)pA和(60±10)pA(P＜0.05).但由AMPA受体介导的EPSC热性惊厥组与对照组相比无明显改变,两者分别为(65±17)pA和(68±11)pA(P＞0.05).结论 热性惊厥选择性使齿状回NMDA受体兴奋性增加,但不影响AMPA功能,这构成了热性惊厥神经损伤的一个重要环节.     

双水平持续正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的:探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿给予气管插管-肺表面活性物质-拔管(InSurE)治疗联合双水平持续正压通气(BiPAP)对有创呼吸机使用时间的影响,阐明BiPAP在早产儿NRDS治疗中的价值。方法:选择2011年1月-2014年10月诊断为新生儿NRDS并给予InSurE治疗的早产儿95例。早产儿中2013年1月31日前入选的早产儿呼吸策略为气管插管-肺表面活性物质-拔管+鼻塞持续气道正压通气(InSurE+ nCPAP),设为对照组;2013年2月1日后入院早产儿开始使用BiPAP,设为BiPAP组。比较2组InSurE失败率、InSurE失败后1周内需再次气管插管机械通气的比率、无创和有创呼吸机持续时间、常压氧疗时间及并发症的发生情况。结果:① 2组患儿的性别和年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);② 对照组与BiPAP组间的InSurE失败率比较差异无统计学意义(P=0.595),但BiPAP组1周内重新机械通气的发生率低于对照组(P<0.01)。③ 秩和检验分析,BiPAP组的无创呼吸机持续时间长于对照组(P<0.01),同时BiPAP组的有创呼吸机持续时间、总常压氧疗时间均短于对照组 (P<0.01);④ 临床并发症,BiPAP组的早产儿视网膜病变(ROP)及支气管肺发育不良(BPD)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP可明显减少InSurE失败后气管插管有创呼吸机的使用,从而减少氧中毒和气压伤的危害。     

高强度聚焦超声对兔VX2乳腺癌杀伤效应的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对兔VX2乳腺癌微血管密度(microvessel density,MVD)、微淋巴管密度(lymphaticmicrovessel density,LMVD)和增殖细胞核抗原表达(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的影响。方法将兔VX2乳腺癌模型30只,随机分为对照组5只,HIFU治疗组25只。分别于治疗前、治疗后第3天进行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,分析HIFU治疗前后瘤体血流灌注变化情况。通过免疫组化染色检测肿瘤组织MVD、LMVD及PCNA的表达。结果 HIFU治疗后,CDFI在靶区未测及任何彩色血流信号;CEUS显示21只兔子肿瘤组织显示造影剂充盈缺损,4只有一线性回声增强。在显微镜400倍视野下观察,HIFU组MVD平均为(2.3±0.56)个,LMVD平均为(1.7±0.78)个,PCNA阳性率为0,与对照组MVD、LMVD、PCNA比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 HIFU能完全杀死癌细胞和破坏肿瘤转移途径,达到治愈肿瘤的效果。     

山羊肝门静脉对高强度聚焦超声能量在肝组织沉积的影响

目的探讨肝脏大血管对HIFU治疗能量沉积的影响。方法采用磁共振导航的HIFU治疗系统,通过温度图实时监控,辐照距肝门静脉不同距离正常山羊肝组织。结果焦点距血管壁0、5mm及10mm时,焦点处温度升高达(66.8±2.7)℃,(67.3±2.6)℃和(66.5±2.5)℃时所需平均能量分别为(3111.0±398.4)J、(2780.9±351.3)J及(2411.0±281.4)J;平均升高1℃所需能量分别为(46.6±6.5)J、(41.4±5.5)J及(36.3±4.2)J;而肝组织凝固性坏死体积无差异;辐照后血管无异常。结论 HIFU能安全有效的消融大血管旁肝组织,越靠近大血管,所需要的能量越高。     

高强度聚焦超声消融邻近山羊门静脉的肝组织的安全性和有效性研究

目的使用MRI(magnetic resonance image)导航的高强度聚焦超声(MRg HIFU)研究消融靠近山羊门静脉的肝组织的安全性和有效性。方法在MRI监控下,对50只山羊靠近门静脉0、5、10 mm处的肝组织进行热消融。其中40只山羊术后立即处死,另外10只在消融7 d后处死,分别观察靶区和邻近血管的病理变化。结果靶区肝组织完全坏死,各组坏死区体积无显著差异(P0.05)。治疗后即刻发现0 mm组门静脉出现胶原纤维肿胀(collagen swelling,CS)27/40(67.5%)例,血管壁断裂(vessel wall fracture,VWF)为7/40(17.5%)例;5 mm组门静脉CS为8/40(20%)例,未见VWF(0/40,0%),两组间CS和VWF发生率差异有显著性(P0.05);10 mm组末见CS(0/40,0%)和VWF(0/40,0%)。消融后7 d,各组门静脉标本在光镜下均未见CS和VWF。结论 MRg HIFU可以有效地消融靠近大血管的肝组织;距大血管0～5 mm处消融可能会造成血管的急性损伤,但这种损伤是可修复的。     

三种光疗方法治疗新生儿黄疸的疗效比较

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一.在选择新生儿黄疸的治疗方法中,光疗法以其无创性、有效性和简便经济的特点而被广泛应用.但目前光疗法有很多种,因此比较不同的光疗方法的疗效和副作用有助于指导临床的治疗,我们2005年6月至2006年6月选用蓝光床、蓝光箱和白光辐射台治疗新生儿黄疸,分析比较三者的疗效,现报告如下.