高压脉冲冲洗在复杂骨与关节感染中的临床应用

目的:应用高压脉冲冲洗复杂骨与关节,降低感染率.方法:收集2009年1月-2010年9月18例选择高压脉冲冲洗在复杂骨与关节感染的手术患者.结果:术后评估优15例,良3例.结论:高压脉冲冲洗系统在复杂骨与关节感染的治疗中疗效确切,能有效控制感染,缩短手术时间及病程,且明显降低医疗费用,值得推广.     

乳腺癌高强度聚焦超声消融后残留肿瘤增殖能力的变化

目的 探讨兔乳腺种植瘤经高强度聚焦超声(HIFU)消融后残留肿瘤增殖能力的变化.方法 兔鳞癌细胞株VX＿2肿瘤组织块接种于新西兰兔乳腺,建立兔乳腺种植瘤模型,2周后行HIFU治疗,通过控制探针侧温度,造成肿瘤残留.56只兔子随机分为对照组(n=16)和HIFU组(n=40),经电子显微镜和琥珀酸脱氢酶(SDH)组织化学染色检查确认消融效果和残留肿瘤组织消融后不同时间点检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,同时观察动物生存时间和肿瘤脏器转移的情况.结果 HIFU组消融后,残留肿瘤的PCNA表达呈-过性降低,21 d后恢复至消融前水平.HIFU组的生存时间明显长于对照组,而肺部及腹腔脏器出现转移的时间明显晚于对照组(P<0.05).结论 即使HIFU未能一次完全消融肿瘤,在短时间内也能有效抑制残留肿瘤的生长和转移,延长机体的生存时间.     

紫外线局部照射治疗白癜风疗效观察

目的探讨紫外线局部照射治疗白癜风的疗效。方法 128例白癜风患者采用紫外线光疗仪进行局部照射治疗,观察白癜风部位的色素生长情况,判定紫外线局部照射的疗效,并对影响疗效的相关因素进行分析。结果治疗4个疗程后,128例患者治疗总有效率为75.0%,治疗后患者平均色素积分显著高于治疗前(P<0.05)。不同皮损部位的总有效率自高至低依次为头面部、颈部、躯干及其他部位、手足部;头面部和颈部的治疗效果优于手足部(P<0.05)。照射20、30和40次时的总有效率显著高于照射10次(P<0.05),照射30和40次时总有效率显著高于照射20次(P<0.05);但照射30次与照射40次时的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者白癜风皮损部位制定适宜的紫外线照射治疗方案可获得良好的治疗效果。     

非消融高强度聚焦超声预辐照对超声消融兔肌肉效率影响的实验研究

目的 比较非消融高强度聚焦超声(HIFU)预辐照兔肌肉组织对超声消融效率的影响.方法 11只新西兰大白兔的66个肌性区域分为1组(A1、B1、C1)和2组(A2、B2、C2).在磁共振成像引导下,A组和B组采用较低强度HIFU预辐照使靶区温度分别达到45℃和50℃,C组假预辐照;次日,1组动物行病理学观察,2组动物行较高强度HIFU辐照.结果 2组中,A组、B组在较高强度HIFU辐照时靶区温度达到56℃所需的时间短于C组(A＜B);A组、B组凝同性坏死体积均大于C组(A＜B),消融能效因子均小于C组(A ＞B).1组靶庆组织未坏死,但有所损伤.结论 非消融HIFU预辐照能显著提高超声消融效率,且50℃效果好于45℃.     

不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的探讨口服不同剂量的西地那非(SIL)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效、有效剂量和不良反应。方法 48例PPHN患儿在呼吸机机械通气下口服SIL,根据用药剂量分为3组,每6h给药1次,每次剂量分别是0.3、0.5和1.0mg/kg。治疗前和治疗后3d检测动脉氧合和肺动脉压(PAP)的变化,记录心率、血压、呕吐次数等。结果口服SIL 3d后3组患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均明显提高(均P<0.01),PAP显著下降(P<0.05或P<0.01);3组患儿在提高动脉氧合指标(PaO2、SaO2)上无显著差异,而0.3mg/kg组PAP下降程度及PPHN治疗有效率小于0.5、1.0mg/kg组(均P<0.05);治疗期间所有患儿均未出现明显不良反应。结论口服SIL在新生儿持续性肺动脉高压的治疗上有显著疗效,安全性好,有效剂量为每次0.3～1.0mg/kg,6h给药1次。     

单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤2例临床病理分析

单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤（monomorphicepitheliotropicintestinalT-celllymphoma,MEITL）是一种罕见的原发于胃肠道的特殊外周T细胞淋巴瘤。为提高对该病的认识，现对衢州市人民医院收治的2例手术病理明确的MEITL患者进行回顾性分析，其临床表现分别为急性肠穿孔及腹部肿块，手术均见小肠穿孔破裂，1例累及结肠，病理检查显示全肠壁内见弥漫浸润、中等大小淋巴样细胞，形态单一、核圆深染、有核分裂，见明显的嗜上皮现象。2例患者起病1、4个月内分别死于严重感染、下消化道大出血，提示MEITL具有高度侵袭性，进展迅速，预后极差，值得警惕。     

聚焦超声消融手术管理规范专家共识(2023)

<正>聚焦超声消融(focused ultrasound ablation,FUA)，也称为聚焦超声消融手术(focused ultrasound ablation surgery,FUAS)，是指通过高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗系统实现的一种非侵入性局部消融治疗技术。为规范聚焦超声消融手术的临床应用，确保医疗质量与医疗安全，以2022年国家卫生健康委员会颁布的《肿瘤消融治疗技术临床应用管理规范(2022版)》为基础^[1]，结合聚焦超声消融手术的技术特点制定本共识，可以作为技术审核机构对医疗机构申请临床应用聚焦超声消融手术进行技术审核的依据，也是医疗机构及其医师开展该项手术的基本要求。