M3受体对胆管癌细胞增殖凋亡的影响

目的研究毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3在胆管癌细胞系RBE中的表达,并探讨其表达对胆管癌细胞增殖及凋亡的影响。方法应用Western blotting检测RBE细胞中M3受体蛋白的表达;应用CCK-8法及流式细胞术分别检测M3受体激动剂及阻滞剂对RBE细胞增殖与凋亡的影响。结果匹罗卡品作用下胆管癌RBE细胞中M3蛋白的表达明显增加,且成浓度依赖性(P0.05);匹罗卡品作用下胆管癌RBE细胞被阻滞于G1期,且凋亡率明显增加(P0.05);以上作用可被M3受体阻滞剂阿托品所抑制。结论毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3可抑制胆管癌细胞的增殖,并可以影响其DNA复制,促进其细胞凋亡。     

产甲胎蛋白胃癌误诊为肝癌一例报道

Bourreille等[1]在1970年报道了首例甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)阳性胃癌(Alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC).目前国内报道发病率为2.08％ ～ 6.20％,较国外报道为低[2].本文报道1例,由于经验不足,将产AFP的胃癌误诊为肝癌,现分析该病例的诊疗过程以总结经验. 1 病例资料 患者,男性,54岁,2009年7月体检时行B超检查示:肝脏尾叶区肿瘤,大小约为3.9 cm ×3.2 cm.人院后行腹部强化CT示:肝门胰头区可见类圆形高密度影,大小约为4.5 cm×3.2 cm,边缘光滑,增强CT扫描后静脉期强化,内部可见斑片状无强化区,与胃窦、肝左叶及胰头相邻,遂考虑肝门胰头区肿瘤可能性大(图1).未行胃镜检查.     

乳腺癌p16蛋白的表达及临床意义

我们应用免疫组织化学方法检测乳腺浸润性导管癌、癌旁组织及正常乳腺组织中ｐ１６蛋白的表达,探讨ｐ１６蛋白在乳腺癌的发生和发展中的作用。１．资料与方法：本组１００例乳腺浸润性导管癌标本为我院１９８８～１９９０年外科切除标本,其中８８例同时取癌旁组织做检测。所有病例均为女性,年龄２４～８２岁,平均５０－２岁;术前均未接受放疗及化疗;８例正常乳腺组织为我院病理科尸检标本。ｐ１６蛋白的检测按文献［１］的方法操作。每批染色均设阴性对照（用ＰＢＳ代替一抗）和阳性对照。阳性细胞数＜３０％定为阴性表达,≥３０％为…     

原发性肝癌病人Th1/Th2的漂移研究

目的研究原发性肝癌(PHC)病人Th1／Th2的漂移。方法以IFN-γ和IL-2代表Th1类细胞因子，IL-4和IL-10代表Th2类细胞因子，以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测39例原发性肝癌病人外周血单个核细胞(PBMC)及11例癌组织和癌旁组织中Th1／Th2类细胞因子mRNA的表达，以6例健康人作为对照。结果39例PHC病人PBMC中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝癌Th1型细胞因子表达率分别为5／7、20／26、0／6，Th2型细胞因子表达率分别为0／7、2／26、5／6。11例癌组织和癌旁组织的Th1／Th2状态与其PBMC呈正相关(癌组织和PBMC，rs=0．8101，P=0．0025；癌旁组织和PBMC，rs=0．7698，P=0．0056)。结论Ⅰ期和Ⅱ期PHC病人PBMC中Th1类细胞因子强势表达，Ⅲ期PHC病人PBMC以Th2类细胞因子表达为主。癌组织和癌旁组织的Th1／Th2状态与其PBMC是一致的。     

门脉性肝硬变病人脾切除后外周血T淋巴细胞亚群的变化

采用间接免疫荧光法测定门脉性肝硬变病人脾切除前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化，同时测定血清免疫球蛋白。结果表明，门脉性肝硬变病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群及其分布是正常的，血精免疫球蛋白ＩｇＧ升高。脾切除后外周血总Ｔ淋巴细胞和辅助细胞（Ｔｈ）降低，抑制细胞（Ｔｓ）升高，Ｔｈ／Ｔｓ比值下降，血清免疫球蛋白ＩｇＭ降低，提示机体的细胞免疫和体液免疫都有紊乱。     

胆囊息肉样病变手术切除指征临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）手术切除指征。方法对124例PLG病人术前B超、手术切除标本及术后病理资料进行回顾性分析。结果手术标本示PLG直径〈1 cm者共72例,≥1 cm者52例。病理示：胆固醇性息肉59例（47.6%）,胆囊腺瘤35例（28.2%）,炎性息肉18例（14.5%）,胆囊癌8例（6.5%）,其他4例（3.2%）。良性组与潜在恶性及恶性组病人年龄、息肉数目、PLG大小、PLG形态、胆囊结石、血流比较差异均有显著性（χ2=4.1~71.6,P〈0.05）。结论 PLG符合下列条件之一均应手术切除：病人年龄≥50岁的单发息肉,并存胆囊结石,息肉直径≥1 cm,广基息肉或血流信号丰富,有临床症状。     

腹腔镜治疗特发性血小板减少性紫癜中转开腹原因分析

目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocyto-penic purpura,ITP)的中转开腹原因。方法:回顾分析我院15例ITP患者行LS的临床资料,并结合5篇文献进行分析。结果:153例均行LS,11例中转开腹,6例为术中血管损伤,3例为创面出血,2例系脾动脉栓塞术后腹腔粘连。结论:术中血管损伤、创面出血为中转开腹手术的主要原因,脾动脉栓塞术后腹腔粘连者行LS亦不易成功。     

胃癌HER2蛋白表达及基因扩增分析

目的 探讨胃癌组织HER2蛋白表达和基因扩增情况及其临床意义.方法 收集2011年4月至2012年5月间青岛大学医学院附属医院黄岛院区收治的80例胃癌标本,采用免疫组织化学染色（IHC）和显色原位杂交（CISH） 方法检测HER2蛋白表达和基因扩增情况,分析其与临床病理因素的相关性.结果 80例患者中,HER2蛋白表达（-）51例,（＋）12例,（＋＋）12例,（＋＋＋）5例,阳性表达率为21.3％（17/80）;HER2基因扩增 4例,临界扩增3例,基因扩增率为8.8％（7/80）.IHC和CISH检测结果呈正相关（P＜0.05）,两者的符合率为85.0％（68 /80）.HER2表达与肿瘤部位、分化程度及TNM分期有关（均P＜0.05）.结论 胃癌组织中有较高的HER2蛋白表达和基因扩增率,其与胃癌的发生发展密切相关.     

微创与开腹远端胰腺切除术围手术期的预后比较

目的:比较微创远端胰腺切除术与开放远端胰腺切除术的围手术期疗效。方法:回顾分析2014年1月至2019年5月行远端胰腺切除术的263例患者的临床资料。根据手术方式分为微创组与开放组,微创组包括腹腔镜远端胰腺切除术与机器人手术。对比两组患者术前、术中、术后情况及病理资料,并进一步将微创组分为腹腔镜组与机器人组,进一步探讨两亚组的临床疗效。结果:开放组手术时间短于微创组,住院费用低于微创组,差异有统计学意义(P<0.001);微创组术中出血量、保脾率、住院时间、术后首次进食时间、排气时间、拔管时间、切口感染率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中输血率、胰瘘发生率、术后30 d内死亡率、术后出血率、腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤类型、肿瘤长径差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组住院费用高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001),保脾率、住院时间、术后首次进食时间、首次排气时间优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较开放远端胰腺切除术,微创远端胰腺切除术手术创伤小、术后康复快,两种术式均是安全的。对于良性、交界性、低度恶性的胰腺体尾部肿瘤,应优先选择微创手术;对于经济条件优越的患者,机器人远端胰腺切除术可作为更好的选择。