良性前列腺增生合并轻度尿道狭窄的治疗

本文回顾性分析我院收治的21例良性前列腺增生(BPH)合并轻度尿道狭窄患者的临床资料。21例行前列腺手术时, 先行尿道扩张或尿道内切开。12例行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP),术后3例出现严重尿道狭窄而接受再次手术, 9例排尿通畅;4例逆向射精;2例暂时性尿失禁。9例行腹腔镜前列腺剜除术, 术后均排尿通畅, 无严重尿道狭窄、暂时性尿失禁和逆向射精。腹腔镜前列腺剜除术治疗合并轻度尿道狭窄的BPH较HoLEP能降低尿道狭窄的风险。     

医原性输尿管损伤18例临床分析

目的探讨医原性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方案,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法对1990至2005年18例19侧医原性输尿管损伤病例进行回顾性研究。分析治疗方法和预后及并发症之间的关系。结果15例早期发现患者中13例一期修复输尿管损伤;2例先行尿流改道,3个月后行修复手术成功。3例发现晚患者,3~10个月后手术,1例行肾切除,2例行一期修复手术。12例获得随访6~24个月,10例肾积水缓解。结论医原性输尿管损伤患者一般情况较好时,无论确诊时间早晚,均可考虑一期手术修复。     

复杂性尿道狭窄及并发症诊治的实验研究与临床运用

复杂性尿道狭窄或闭锁的处理一直是泌尿外科最棘手的难题之一,尤其是对初次或再次治疗失败后的复杂性超长段尿道狭窄或闭锁(＞ 14 cm)患者的治疗,作者在治疗复杂性尿道狭窄及其并发症中取得了一系列的原创性成果.与国内外的同类研究比较,主要有以下发现和创新点.①在国际上首次提出并证实结肠黏膜可作为尿道替代物;临床治疗55例超长段尿道狭窄(平均15.2 cm)的结果提示结肠黏膜具有材源丰富、易于剥离、抗感染力强、皱缩率低等优点,适于14 cm以上尿道的重建,尤其是多次治疗失败的复杂性超长段尿道狭窄.②在国际上首次建立新型分期手术治疗复杂性超长段狭窄或闭锁,临床应用11例,疗效显著,为难治性前后尿道间长段狭窄或闭锁提供了一个新的思路.③在国际上首次阐述舌黏膜尿道重建的病理学特征及转归,建立大面积舌黏膜取材新技术;在国内率先开展舌黏膜尿道成形术,样本量为国内外最大.④在国际上首次建立了尿道压客观量化指标(90 cmH2O或较基础压提高40 ～50 cmH2O),用于评估球部尿道悬吊术中尿道压力.从而提高了手术成功率,减少了并发症,取得了显著治疗效果.该系列研究成果先后获省部科技进步一等奖和多项二等奖.     

前尿道代后尿道成形术治疗男性复杂性后尿道狭窄

目的探讨长段复杂性后尿道狭窄治疗新方法。方法采用分期前尿道代后尿道成形术治疗3例复杂性后尿道长段狭窄（6．5—10．0cm）患者。第一期行阴茎转位尿道端端吻合术，术后3—6个月行二期阴茎伸直、尿道会阴造口术，6个月后行第三期前尿道成形术（Johanson Ⅱ期尿道成形术）。结果例1术后排尿通畅，膀胱尿道造影检查示尿道通畅，双侧输尿管返流近消失，最大尿流率18．8ml／s，随访2年，最大尿流率18ml／s，无剩余尿。例2术后排尿通畅，最大尿流率19．5ml／s，无剩余尿，尿道扩张可顺利通过22F尿道探子。例3经会阴一耻骨联合径路行第一期阴茎转位尿道端端吻合术、尿道直肠瘘、尿道会阴瘘切除、修补术，术后尿道直肠瘘及尿道会阴瘘治愈，但因耻骨联合切口感染致吻合口狭窄，有待进一步治疗。结论分期前尿道代后尿道加前尿道重建方法是治疗男性长段复杂性尿道狭窄的有效方法。     

基于地理信息系统的军队药材联勤保障决策支持系统设计

目的:适应新时期军队卫勤保障信息化发展的要求,寻找军队药材保障的辅助决策工具。方法:以地理信息系统、决策支持系统和计算机技术为支持,从数据库、模型库、方法库、知识库以及人机对话系统5个方面进行设计。结果:军队药材联勤保障决策支持系统实现了药材保障资源信息的快速图上查询、信息分析和对军队药材保障的辅助决策功能。结论:本系统是平时和战时军队药材高效保障的有效辅助决策工具。     

地塞米松抗小鼠肾缺血-再灌注损伤的作用研究

摘要 目的 研究糖皮质激素受体(GR)激动药地塞米松(DEX)对小鼠肾缺血-再灌注损伤的作用及其机制.方法 建立小鼠肾缺血-再灌注损伤模型.18只雄性 C57BL/6小鼠随机分为 3组(n＝ 6),分别为假手术(SHAM)组、肾缺血-再灌注损伤模型(IRI)组、地塞米松预处理(DEX)组.SHAM组和IRI组缺血前1 h给予0.9%氯化钠溶液(4 mg.kg-1,腹腔注射),DEX组缺血前1 h给予地塞米松(4 mg.kg-1,腹腔注射),IRI组和DEX组血管夹夹闭左肾动脉,置于32 ℃温箱后1 h松开血管夹,去除右肾.SHAM组操作同上,但不夹闭左肾动脉.再灌注24 h后处死小鼠,收集血清和肾脏标本.测定血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr),PAS染色后显微镜下观察肾脏形态学变化,PCR检测单核细胞趋化蛋白(MCP-1)和干扰素(IFN-γ).结果 与SHAM组相比,IRI组血清肌酐,血尿素氮明显升高.病理检查可见肾脏内肾小管上皮细胞明显肿胀坏死、蛋白管型形成明显,还可观察到炎症细胞浸润明显增加.PCR显示MCP-1,IFN-γ明显上调.与IRI组相比,DEX组血清肌酐,血尿素氮明显下降,肾小管上皮细胞肿胀坏死减轻,炎症细胞浸润减少,MCP-1、IFN-γ表达降低.结论 GR激动药DEX可通过抑制炎症反应减轻肾缺血-再灌注损伤.     

FOLFOX方案治疗晚期大肠癌患者临床分析

目的:分析研究奥沙利铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床效果和不良反应.方法:回顾行分析在我院住院治疗的42例晚期大肠癌患者的临床资料.所有患者全部应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗,2周重复1次,2次为1周期.所有病人均行5 周期后评价疗效.结果:42例患者总有效率为47.62%,其中完全完全缓解2例,部分缓解18例,进展2例,毒副反应主要为末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻,患者均可以耐受且.结论:奥沙利铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙对于晚期大肠癌患者疗效好,不良反应少,患者可耐受,是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物.     

滤筒式可移动除尘器净化效率测定探讨

[目的]对移动武除尘器的净化效率进行测定,为建设项目职业病危害控制效果评价中对卫生工程防护措施的效果量化评价提供技术支撑.[方法]测量除尘器进风口的静压和动压,测量现场的温度和气压,测量除尘器进出口面积,用自动烟尘烟气测试仪采集烟尘样品,测定除尘器进出口烟尘浓度,计算出移动武除尘器的净化效率.[结果]测定的两种移动武除尘器净化效率分别为92.3％和93.4％.[结论]评定除尘净化效率时,由于含尘气量、粉尘成分、粉尘浓度等的变化,实测值与除尘器标称的除尘净化效率之间可能产生较大偏差.用分级除尘净化效率表示,可以减少此偏差.     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理

目的总结骨外固定器治疗胫腓骨骨折的护理经验。方法利用骨外固定器对胫腓骨骨折进行固定治疗,术前准备及制定术后护理计划,指导患者进行功能锻炼,即进行膝踝关节的主动、被动运动,逐渐增加功能锻炼的时间、次数、幅度。根据骨折愈合情况适时调整骨外固定器,防止其松动、针道感染、断针、再骨折等。结果经过3~10个月的治疗,经X线片复查,102例达到了骨性愈合,1例未愈合。结论做好手术前后的护理及进行循序渐进的功能锻炼,防止并发症的发生,是骨外固定器治疗胫腓骨骨折早期愈合及肢体功能恢复的保证。     

鼾症与儿童智商

目的探讨小儿鼾症对智商发育的影响。方法对56例6～7岁鼾症患儿进行智商测试,并与随机抽取的60例同年龄组健康儿童进行对照研究。结果鼾症患儿平均智商为(95.75±17.67)分,同年龄组健康儿童平均智商为(108.03±17.41)分,鼾症患儿智商低下者所占比例8.9%,较正常儿童智商低下者所占比例1.7%明显增加,而正常儿童高智商者比例28.3%,较鼾症患儿高智商者比例10.7%明显增加。结论鼾症患儿智商明显低于同年龄组非鼾症儿童,鼾症可能对儿童智商产生一定的影响。