前列腺癌筛查的临床意义分析

目的　探讨前列腺癌筛查对于前列腺癌早发现、早诊断的临床意义。方法　 2 31例前列腺癌患者 ,分为临床组和集团组两组 :临床组为门诊收治的前列腺癌患者 1 64例。集团组为前列腺癌筛查发现的前列腺癌 67例。对两组资料中包括病人年龄分布 ,血清 PSA值 ,DRE阳性率 ,临床分期和病理分级等指标进行统计分析。结果　前列腺癌有随年龄增长趋势。集团组 DRE阳性率为 56.7% ,低于临床组 76.8%。临床组 PSA>2 0ng/ ml的百分率要高于集团组 ,低分化腺癌的百分率则低于集团组。集团组 TNM分期 T1 2 6.9%、T2 3 2 .8%、T31 3.4%、T4 2 6.9% ,临床组 TNM分期为 T1 9.1 %、T2 1 8.9%、T32 5%、T4 4 7%。结论　前列腺癌筛查可以提高前列腺癌检出率 ,尤其是对于无症状的早期局限性前列腺癌的发现有重要意义。     

B型利钠肽与左室射血分数、NYHA心功能分级、P波终末电势及6分钟步行试验的相关性研究

目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与NYHA(纽约心脏学会)心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(Ptfvl)以及6 min步行试验(6 MWT)的相关性.方法 对208例慢性心力衰竭(CHF)患者就诊后24 h内取静脉血,测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、Pfvl,及6MWT之间的关系.结果 心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P＜0.001);EF≤40%的血浆BNP显著大于EF＞40%者(P＜0.001);Ptfvl 值大的患者血浆BNP显著大于Ptfvl小的患者,6MWT距离短的患者血浆BNP显著大于距离长者.BNP与心功能分级、Ptfvl呈正相关,与EF、6MWT呈负相关.其中BNP灵敏性及特异性最高,其次是6MWT及EF,NYHA心功能分级次之,Ptfvl的敏感性最低.结论 血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,并优于上述指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标.     

以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目督导评估工作的难点及其应对

以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目,由于其干预对象和工作方式的特点,在督导评估工作中也有其独特的难点,主要表现在数据的真实性需要仔细斟酌,多部门合作等关键因素不容易测量,以及项目重合为督导评估带来的更大困难。对此,该文建议可以通过促进受益人参与督导评估工作,组建多学科评估队伍,将督导评估与政策开发、项目协调工作相结合等方式,整合多方力量给以应对。     

内脏脂肪素在大鼠结肠平滑肌收缩障碍中的作用及其机制研究

背景:肥胖与多种功能性胃肠病相关,肥胖者常存在胃肠动力障碍,且血清脂肪细胞因子内脏脂肪素(VF)水平明显升高。既往研究显示VF可抑制子宫、血管平滑肌收缩。目的:探讨VF对大鼠结肠平滑肌收缩的影响及其可能机制。方法:取正常Sprague-Dawley(SD)大鼠远端结肠制备成0. 3 cm×0. 8 cm的肌条,使用生物信号分析系统记录VF对肌条收缩活动的影响。体外培养SD乳大鼠结肠平滑肌细胞,予VF干预,以蛋白质印迹法检测肌球蛋白轻链(MLC)磷酸化水平和钙通道Cav1. 2(α1亚基)表达;以激光共聚焦显微镜观察细胞外有或无Ca~(2+)的情况下乙酰胆碱刺激引起的细胞内Ca~(2+)浓度变化。结果:在肌条收缩实验中,VF(200 ng/mL)可显著减弱正常大鼠结肠平滑肌肌条的收缩张力(P 0. 05)。在结肠平滑肌细胞实验中,VF(200 ng/mL)可下调Cav1. 2通道表达,降低细胞内Ca~(2+)浓度和MLC磷酸化水平(P 0. 05)。结论:VF可能通过下调结肠平滑肌细胞膜Cav1. 2通道表达降低细胞内Ca~(2+)浓度,引起结肠平滑肌收缩障碍,从而参与结肠动力障碍的发生。     

影响前列腺癌患者预后因素的Cox模型分析

目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 对321例前列腺癌患者的临床病例和随访资料进行分析.运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,建立生存预测方程.结果 影响前列腺癌患者预后的因素有TNM分期中T期、M期、诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术及造漏术等六项指标.据此建立前列腺癌生存预测方程：h（t,X）=ho（t）exp（0.256 5 X11＋0.627 8 X13＋0.535 3 X29-0.498 3 X28-0.958 9 X25-0.734 5 X15）,运用此方程将预测结果与随访的实际结果进行比较,灵敏度、特异度及符合率分别为84.57%、93.08%、88.79%,两者基本相符.结论 诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术是影响前列腺癌预后的保护因子;TNM分期中T期、M期是危险因子.前列腺癌生存预测方程可以用于指导临床的诊治.     

四川省吸毒劳教人员中HIV血清流行病学调查

对四川省各劳教所有使用毒品史的１６４９名在教人员进行了ＨＩＶ血清流行病学调查，共检出ＨＩＶ感染者３１例，检出率为１．９％。男性ＨＩＶ检出率２．１５％，女性０．６％，性别之间无差异（Ｐ＞０．０５）。ＨＩＶ主要分布在小于２０岁年龄组（１０％）和２０～２９岁年龄组（１．９％）。从受教育程度分析，文盲和小学文化程度者中ＨＩＶ检出率高（Ｐ＜０．０１）。职业分布上农民中的ＨＩＶ检出率（７．１％）高于工人（１．２％）、个体户（０．５％）和待业青年０．４％（Ｐ＜０．０１）。使用毒品方式不同，ＨＩＶ感染率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），单用静脉注射ＨＩＶ检出率最高为５．３％，其次为既口吸又注射者为３．１５％，仅承认口吸者为０．６３％。本次还作了毒品和行为方面的调查，使用毒品原因依次为好奇占８６．４％，被引诱占８．１％，误吸５．１％和强迫０．５％。使用毒品的方式与文化程度无关，但与年龄、职业和收入水平有关（Ｐ＜０．０５）。本次调查初步摸清了我省在教吸毒人员中ＨＩＶ感染水平。为对此类人群提供有关检测、咨询教育和制定管理政策提供了依据。     

两种不同初筛酶联免疫吸附试验试剂联合检测以替代艾滋病病毒抗体蛋白印迹试验确认检测的对比分析

目的　为评价两种不同初筛酶联免疫吸附试验 (ELISA)试剂联合检测艾滋病病毒 (HIV)抗体的可靠性 ,以替代艾滋病病毒 (HIV)蛋白印迹 (Westernblotting ,WB)确认法。 方法　79份初检为HIV抗体阳性的吸毒人员血清 ,重新统一用两种抗体初筛ELISA试剂 (Vironostika○RHIVUni FormⅡ plus 0和UBIHIV 1 / 2EIA)进行复测 ,之后随机选择前 51份样品进一步做WB确认 ,并做对比分析。 结果　51份血清中 ,有 49份样品 2次初筛复测时至少有 1次复测的结果显示为S/CO≥ 6 ,它们的WB确认结果均为HIV抗体阳性 ;其余的 2份样品 2次初筛复测时 ,其S/CO均 <6 ,但其中 1份 (样品“0 5”)的WB结果为HIV抗体阴性 ,1份 (样品“584”)为HIV抗体阳性。确认为HIV抗体阴性的样品“0 5” ,在整个初筛的 3次检测中曾 2次出现过S/CO >1 ;确认为HIV抗体阳性的样品“584” ,虽然 3次初筛检测中S/CO值均 >1 ,但因本试验中 2次复测得到的S/CO都 <6 ,因而其确认结果亦显示出较少抗原带 ,即只有p2 4和Gp1 60。 结论　两种不同原理的ELISA试剂 (最好为进口试剂 )联合检测HIV抗体可替代WB确认法 ,以监测具有一定HIV流行率的风险人群 (如哨点监测人群 )的HIV/艾滋病疫情。报告为HIV抗体阳性的临界判断指标采用 2次初筛S/CO≥ 6应是可靠的 ;初筛中     

心慌后,可能存在这三种不正常的心跳

心慌是一种常见的心脏不适症状,每个人可能在一生中都曾经历过。在心慌的背后,到底哪些是一过性的生理现象?哪些隐藏着心脏疾病呢?本期“直播间”,邀请了上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科副主任医师张宗楽,为您说说心慌背后的那些事。     

嗜铬细胞瘤摘除术的手术配合

手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法，但危险性大，该项手术较复杂，因此要求护士全面了解手术过程，才能提高配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症。我科总结10例嗜铬细胞瘤摘除术病例。现将手术配合要点和护理体会介绍如下。[第一段]     

RNAi沉默STAT3基因对人前列腺癌PC3细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 探讨pSilencer1．0-U6-siRNA-STAT3重组质粒对人前列腺癌细胞PC3裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法 采用裸鼠前列腺癌模型模拟siRNA—STAT3基因治疗实验，观察siRNA—STAT3重组质粒的抗瘤疗效，Western blot法检测重组质粒对STAT3基因表达的影响，HE及Tunel染色方法观察肿瘤组织形态及细胞凋亡情况。结果 肿瘤接种后第49天重组质粒组肿瘤体积为（391±56）mm^3，盐水对照组为（1111±182）mm^3，空质粒对照组为（981±169）mm^3，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；重组质粒抑制瘤体内STAT3及pTyr-STAT3基因表达率分别为77％及68％，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。HE染色证实重组质粒组出现大片细胞核固缩、破碎等凋亡征象，Tunel染色显示癌组织出现大量细胞凋亡。结论 pSilencer1．0-U6-siRNA-STAT3重组质粒能明显抑制人前列腺癌细胞PC3裸鼠移植瘤的生长，具有良好的应用前景。