Ⅰ期趾甲延长术9例报告

目的:总结Ⅰ期在第2足趾游离移植再造拇(手)指中行趾甲延长的临床应用经验.方法:采用趾甲延长方法对9例(男7,女2例)第2足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术,其中拇指8例,食指1例.年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘5 mm处,去除1块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度2 mm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果:1例术后供区发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,可延长趾甲2～3 mm,改善了再造拇(手)指的外形,无指甲生长畸形发生.随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好.结论:在第2足趾游离移植再造拇(手)指中应用Ⅰ期趾甲延长术,使趾甲从短小向纵向延长,缩小手指甲与足趾甲之间差异,能改善再造拇(手)指甲外形,且不影响再造指的活动功能,是一种简单有效的手术方法.     

大隐静脉转流术治疗髂股静脉栓塞

目的：总结大隐静脉转流术治疗髂股静脉栓塞的临床应用经验。方法：1998年9月至2005年12月，应用大隐静脉转流术治疗6例髂股静脉栓塞，男5例，女1例；年龄36~52岁，平均41岁；均为单侧股和小腿肿胀，伴有疼痛。从对侧切取正常的大隐静脉，经耻骨上隧道转移至患侧，在髂股静脉栓塞段以远与股静脉或大隐静脉近端吻合，将患侧静脉血经大隐静脉引流至对侧股静脉。结果：手术顺利，术后仅1例供区伤口发生表浅感染，经换药处理愈合。随访1—3．5年，平均1．8年，所有患者疼痛消失，水肿明显减轻，但仍有轻度肿胀。结论：大隐静脉转流术是治疗髂股静脉栓塞的有效方法。手术操作相对简单和安全。     

应用趾甲延长术改善再造拇(手)指外形

应用吻合血管的第二足趾游离移植再造拇(手)指缺损,已被公认为较理想的手术方法[1-2].再造手指运动功能良好但外形欠佳[3-4],特别是趾甲外形偏小是其不足.     

足背肌腱皮瓣修复食指肌腱与软组织缺损1例

1病例资料患者男性,28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查:右食指背侧从掌指关节以近2㎝至甲根部之间纵向软组织缺损,伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损,中节指骨远     

腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣手术方法改进

目的 总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进. 方法 2003年5月- 2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨上端伴骨或肌腱外露软组织缺损的创面.其中男11例,女5例;年龄24～59岁.髌前区9例,合并骨折4例;胫骨上端7例,合并骨折2例.软组织缺损范围 4.5 cm×3.0 cm～6.5 cm×5.5 cm.先从皮瓣近侧显露血管蒂,顺行向下分离至皮瓣的穿支血管,以其为中心切取皮瓣.皮瓣切取范围 5.5 cm×4.0 cm～7.5 cm ×6.5 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,14例伤口Ⅰ期愈合,2例有小的皮缘表浅感染,经换敷料2周左右逐渐愈合.全部获随访 11个月～3年半,平均 2.1 年.局部骨折均在 14～18 周愈合,皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较满意.取得了较满意的治疗效果.供区愈合良好,未见明显功能障碍. 结论 采用顺行法先显露血管蒂再找穿支的方法,较逆行法先切开皮瓣找穿支再显露血管蒂的方法操作更为简便,避免了先切皮瓣对穿支血管的误伤.     

中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭失代偿期疗效观察

目的探讨中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭失代偿期的疗效。方法选取100例慢性肾衰竭失代偿期患者,按随机数字表法平均分为治疗组和对照组各50例,治疗组患者给予中药热奄包外敷联合西药治疗,对照组患者仅使用常规西药治疗,比较两组患者疗效,以及两组治疗前后血压(BP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr)及血电解质变化情况。结果治疗组治疗总有效率为88.0%,明显高于对照组的52.0%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者经治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低,且低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者经治疗后其血清Scr、BUN、UA、Hb和Ccr水平较治疗前明显改善,且改善程度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,治疗组患者血电解质中K+水平较治疗前明显下降,而HCO3-较治疗前明显升高,且两种离子改善程度均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭失代偿期疗效显著,可有效改善临床症状,延缓肾衰竭进展。     

CKS2 shRNA慢病毒表达载体的构建及其抑制卵巢癌A2780细胞增殖

目的构建靶向CKS2的shRNA慢病毒表达载体,并探讨CKS2敲除对卵巢癌细胞A2780增殖的影响。方法根据siRNA原理设计两对靶向CKS2的shRNA序列(shRNA1、shRNA2)及阴性对照NC shRNA,并克隆到慢病毒表达载体PLKO.1/puro中;将上述质粒转染到293T细胞并包装出慢病毒,用慢病毒感染卵巢癌细胞A2780,实时定量PCR及Western blot检测CKS2表达;MTT法检测A2780细胞增殖;Western blot检测PARP-1的剪切;流式细胞术检测凋亡。结果成功构建CKS2 shRNA慢病毒表达载体能明显降低A2780细胞中CKS2 mRNA及蛋白表达(P0.05);能显著抑制A2780靶向CKS2的shRNA慢病毒表达载体,并包装出慢病毒;感染A2780细胞后,细胞增殖受抑(P0.05);能诱导PARP-1蛋白的剪切及凋亡(P0.05)。结论成功构建靶向CKS2的shRNA慢病毒表达载体,能显著抑制A2780细胞增殖。     

败血症休克大鼠心肌Na^＋—K^＋—ATP酶的变化与心功能的关系

在大鼠盲肠结扎加穿孔造成的腹膜炎败血症休克模型上发现，心肌肌膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性呈双时相变化。早期休克时，Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性比对照组高４８％，晚期休克时比对照组低４２％。心肌肌膜哇巴因结合位点数目和磷酸化位点数目也呈早期增加，晚期降低双时相变化。离体心脏灌流发现，败血症休克大鼠心脏的功能也呈早期增强，晚期减弱的双时相变化，而心脏对灌流硅厶因的反应性料早期增加，晚期降低。     

影响外源性基因在体内表达的因素

将重组的外源基因直接注入血管、骨骼肌、心肌、肝脏等组织,或将导入外源基因的中介细胞回输体内都可以表达出所需要的蛋白质。重组基因的载体、组成、注入途径、溶液类型及用量,组织器官的状态,动物年龄等均影响外源性基因在体内的表达。了解这些影响因素,有助于控制基因在体内表达,为基因治疗应用于临床奠定基础。