罗哌卡因连续腰麻对高龄患者血液动力学的影响

目的 对比连续腰麻(cantinuous spinal anesthesia,CSA)和单次小剂量腰麻(spinal anesthesia,SA)用于高龄患者下肢手术对血液动力学的影响.方法 选择75岁以上,ASA Ⅱ～Ⅲ级,择期行下肢手术的患者40例,抽签随机分成连续腰麻组(CSA组)和单次腰麻组(SA组),每组20例.CSA组首次给予0.5%重比重罗哌卡因5 mg,追加剂量为每次2.5 mg,使感觉阻滞平面达到T_(12).SA组单次给予0.5%重比重罗哌卡因10 mg.观察时间为腰麻给药后1 h.结果 2组患者一般情况、ASA分级、出血量和输液量差异无统计学意义.CSA组患者罗哌卡因用量为(7.9±0.9)mg,SA组为10 mg,2组相比差异有统计学意义(P<0.05). 2组患者感觉阻滞平面和运动阻滞程度为差异有统计学意义(P<0.05).2组患者各时间点(给药前、给药后5、10、15、30、45、60 min)的平均动脉压和心率为差异无统计学意义.但2组发生低血压的例数(CSA组2例,SA组8例)和麻黄碱使用量[CSA组(5.0±0.0)mg,SA组(10.0±2.7)mg]差异有统计学上意义(P<0.05).结论 0.5%重比重罗哌卡因CSA用于高龄患者下肢手术麻醉效果确切,对血液动力学影响小,麻黄碱用量少,在临床上安全可行.     

剖宫产切口感染的相关因素分析及预防探讨

剖宫产手术后切口感染是常见的并发症，其后果是切口延迟愈合、裂开等，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍，甚至死亡。本文对本院2002年1月～2008年1月80例剖官产切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响剖宫产切口感染的高危因素及预防。     

重庆农村贫困地区村卫生室处方浅析

目的:了解重庆市某国家级贫困县农村卫生室处方情况和存在问题,为规范农村医师用药行为和促进新型农村合作医疗的顺利开展提供依据。方法:采用社会学调查的方法收集2007年6月～2008年6月重庆市某县农村卫生室962份处方资料,用描述性统计方法从就诊人员、疾病诊断、药物使用几方面进行描述和分析。结果:青壮年和普通疾病患者为农村卫生室的主要就诊人群;中药使用较少;部分处方书写不规范;抗生素、激素和注射药物滥用情况突出。结论:应进一步加强处方管理及对农村医师的培训,促进农村贫困地区合理用药。     

耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎300例疗效观察

目的 观察耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 回顾性总结根据美国国立卫生研究院（NIH）标准诊断为Ⅱ型及Ⅲ型经口服药物治疗效果欠佳的慢性前列腺炎患者300例．年龄15～64岁，美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）〉19分，用庆大霉素8万u、地塞米松5mg、1％利多卡因2ml注射至耻骨后间隙前列腺外周，每2～3天1次，共6～9次，采用NIH—CPSI的改变判定疗效。结果观察4～8周．治愈108例（36％），显效135例（45％）．有效30例（10％），无效27例（9％），总有效率91％。2例出现排尿轻微疼痛，持续1d，未经治疗而自行消失。结论 耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎便、安全、有效。     

列缺穴埋针治疗血管性头痛216例

血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能发生障碍引起搏动性头痛。一般多出现在颞部或一侧头部,１９９５～１９９８年,我们采用在列缺穴埋针的方法治疗此类疾病,现报告如下。１．临床资料２１６例患者中男性７５例,女性１４１例;年龄１７～５９岁;病程短者１月,最长１...     

巨大胆管囊肿并重症胆管炎Ⅰ期切除治愈1例

患者女性,20岁,3个月前发现左中上腹有拳头大小包块,10天前流产6个月身孕,阴道出血多,但未就医。6天前右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴发热、恶心、腹胀,4天前全身皮肤黄染,于1997年7月28日急诊入院。查体:T39℃,P128次/分,R48次/分,BPl6/10 KPa,体重50 kg。痛苦     

胃肠道类癌4例报告

例1 女性,72岁。上腹隐痛、食后饱胀,伴返酸,嗳气3月,曾黑便3次,一直按“胃病”治疗。1日前开始阵发性腹痛、恶心呕吐、腹胀、不排气。查体:全腹膨隆,右中下腹可扪及拳头大小质韧之包块,可推动、有压痛、肠吃鸣音亢进。腹部透视见肠管大量积气;B超:回盲部探及9.3×3.8cm同心园性包块。化验:WBC 12.5×10~9/L,HB67g/L。以“肠套叠”急诊手术,见回回结型肠套叠,套入部达肝曲,     

肿瘤浸润性淋巴细胞和肿瘤坏死因子α协同抗肿瘤作用的研究

利用体外消化结合不连续密度梯度离心的方法，由肿瘤组织内分离出肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ），并在重组人类白细胞介素２（ｒＩＬ－２）和／或重组肿瘤坏死因子α（ｒＴＮＦα）存在下进行体外培养。结果表明，低浓度ｒＴＮＦａ可以促进ＴＩＬ体外增殖、增加处于Ｓ期及Ｇ＿２＋Ｍ期的ＴＩＬ比例、增加细胞毒Ｔ细胞比例、上调ＴＩＬＩＬ－２Ｒ表达，并能明显增强ＴＩＬ体内外对自体及同种异体肿瘤的杀伤活性。     

阳痿及早泄患者阴茎海绵体内压测定

目的　测量人体阴茎生理性勃起各阶段的阴茎海绵体内压。方法　 65例主诉阳痿或早泄患者作为受验对象 ,在听视觉性刺激 (AVSS)下测量阴茎海绵体内压并将勃起过程分为 5期。结果　勃起各期的阴茎海绵体内压平均值是 :疲软期 ( 17 2± 4 3 )mmHg ,膨胀期 ( 4 0 6± 6 7)mmHg ,初勃起期 ( 61 2± 7 4)mmHg ,勃起期 ( 82 4± 7 5 )mmHg ,勃起坚硬期 ( 12 4 2± 2 0 6)mmHg。结论　阴茎勃起坚硬所需的阴茎海绵体内压在 10 0mmHg以上 ,接近自身体循环的收缩压。     

中药百部抗痨汤治疗难治性肺结核18例疗效观察

自1998年以来笔者应用研制的中药百部抗痨汤,治疗18例难治性肺结核患者.18例均为西药化疗失败者,包括耐药者8例,西药副作用严重造成肝损害停药者5例,化疗中出现药物严重过敏反应停药者5例.经用中药百部抗痨汤治疗效果显著,现将其临床观察结果报告如下.