经内镜中西医结合治疗消化性溃疡临床研究

目的:观察经内镜中西医结合治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效,寻找一种安全、快速有效的治疗方法.方法:160例PU患者随机分为两组,各80例,治疗组采用经内镜中西医结合治疗;对照组采用法莫替丁治疗,于2周及4周后经胃镜复查,观察两组患者溃疡愈合情况,并于1年后进行随访,观察复发率.结果:治疗组溃疡愈合明显高于对照组(P＜0.01),复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论:经内镜中西医结合治疗PU溃疡愈合快,愈合质量高,复发率低.     

糖尿病足患者足底神经CT形态特点及其临床意义

目的 分析前交叉韧带（ACL）重建术后所致滑膜增厚的关节病变,比较关节感染与粘连的MRI征象差异。方法 回顾性分析25例ACL重建术后滑膜增厚患者临床及MRI资料,诊断均经关节镜等检查证实,其中11例关节感染,14例关节粘连,与首次关节镜下ACL重建术的时间间隔分别为0.3~2.5个月、6~19个月。结果 MRI滑膜增厚病变分别为关节感染和关节粘连。关节感染MRI征象除滑膜增厚外,还可见关节中至大量积液、软组织不同程度肿胀、股骨远端及胫骨近端骨髓水肿、ACL假体纤维连续（5例表现为信号增高）以及骨道假性增宽（5例）。术后关节粘连MRI征象除滑膜增厚外,还可见部分增厚滑膜内见条带状短T2信号,主要累及髌上囊、内外侧隐窝、髌下脂肪垫、髁间窝等部位,关节无或仅见少量积液,ACL假体均连续,3例表现为假体信号增高、边缘毛糙,骨道均无明显增宽。在关节感染与关节粘连间,关节积液、软组织肿胀、骨髓水肿、骨道假性增宽各征象差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 关节感染主要表现为滑膜增厚、关节积液,关节腔呈高信号,而关节粘连表现为滑膜增厚、关节腔呈等/稍高信号;关节感染主要发生于术后早期,关节粘连主要发生于术后中晚期。     

基于深度学习的乳腺X线摄影病灶检出系统的临床价值

目的 评估基于深度学习（DL）的人工智能（AI）乳腺X线影像病灶检出系统的临床价值。方法 回顾性分析484例乳腺X线影像及诊断报告,对其中存在BI-RADS 3类及以上病灶者评估AI检出敏感度,并结合双向表χ²检验,验证AI对不同类型和BI-RADS分类病灶的敏感度差异。由3名高年资医师对诊断报告显示BI-RADS 1类和2类、但AI提示阳性病例进行审核,并按照不同类型和BI-RADS分类进行统计。结果 BI-RADS 3、4a、4b、4c、5类病灶分别为103、79、23、40和11个,AI检出敏感度分别为82.52%（85/103）、97.47%（77/79）、100%（23/23）、100%（40/40）和100%（11/11）,总敏感度为92.19%（236/256）。AI系统对不同类型（钙化、肿块、非对称、结构扭曲）和BI-RADS分类病灶的敏感度差异均无统计学意义（P均>0.05）。254例BI-RADS 1类和2类病例中,203例AI提示阳性发现,其中75例（80个病灶）为BI-RADS 0类,需结合其他检查确认,21例（23个病灶）为BI-RADS 3类及以上,多检出BI-RADS 3类及以上病灶类型差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 AI系统对BI-RADS 3类及其以上病灶有较高敏感度,可有效辅助影像医师减少漏诊。     

精索静脉曲张术后提高无不育史患者精液参数的预测

为了探讨无不育史的精索静脉曲张患者在精索曲张静脉结扎术后精液参数是否获得改善,以及与激素或生化标志物(尤其是一氧化氮)的关联性。Rodriguez Pena M等收集202例左侧精索静脉曲张Ⅱ或Ⅲ度患者的精液标本。用Griess技术测定精浆中一氧化氮水平,应用超声测定双侧睾丸体积,并进行血清激素水平测定。结果发现精子密度正常或轻度度减少的患者,术后精子密度显著升高,但中度和重度少精患者的精子密     

短发夹RNA干扰胃癌低氧诱导因子-1α表达及其临床意义

目的 探讨RNA T扰对胃癌细胞低氧诱导因子-1α(HIF-1α)转录和蛋白表达的作用以及对胃癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建人HIF-1α基因的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体并转染胄癌细胞BGC-823;采用RT-PCR和Western blot法检测HIF-1α mRNA、蛋白表达水平;MTT法检测转染后对胃癌细胞生长的抑制;TUNEL法观察细胞的凋亡情况;流式细胞术分析转染后胃癌细胞的细胞周期和凋亡率.结果 成功构建了pshRNA-HIF-1α1和pshRNA-HIF-1α2重组质粒;转染BGC-823后,与空质粒组相比,pshRNA-HIF-1α1可有效抑制BGC-823细胞HIF-let基因转录和蛋白质表达,抑制率分别可达93.4%和55.7%;MTT法显示转染后细胞生长明显受到抑制;流式细胞术结果表明转染后,其凋亡率明显高于卒质粒绀(P＜0.05),BGC-823细胞增殖活性显著降低,G0～G1期细胞比例明显增加,S期与G2.～M期细胞比例减少;TUNEL法显爪转染后细胞核固缩,核染色质聚集或断裂;体内实验显示,pshRNA-HIF-1α1的抑瘤率为41.75%.结论 体内、外初步实验证实pshRNA-HIF-1α1能有效抑制胃癌细胞BGC-823 HIF-1α基因表达,抑制胃癌细胞增殖,诱导其凋亡.     

淋巴细胞免疫疗法治疗早期原因不明的复发性流产的护理对策

目的探讨早期原因不明的复发性自然流产患者行淋巴细胞免疫治疗的护理对策。方法回顾性分析进行淋巴细胞免疫治疗的65例原因不明的复发性流产患者的护理。结果65例患者经淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体复查转阳性,42例在随访半年内妊娠,33例维持妊娠超过12周,继续妊娠率达78．6％。发生局部皮肤不良反应者2例,未行特殊处理。结论淋巴细胞免疫治疗是治疗早期原因不明的复发性流产的安全、有效的方法;良好的心理护理、严格无茵操作以及采用支持-教育的护理模式可以取得更为满意的效果。     

小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染147例疗效分析

目的 探讨小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效及安全性.方法 选取409例Hp感染患者为研究对象.随机分成3组:A组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、小檗碱(300 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;B组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;C组106例给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d),治疗7 d.所有消化性溃疡患者继续服用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)3周.疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验或复查胃镜胃黏膜活检标本快速尿索酶试验,计算Hp根除率.结果 A组Hp根除率为92.52%(136/147),B组Hp根除率为93.59%(146/156),C组Hp根除率为79.25%(84/106).A组与B组H p根除率差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组、B组与C组HP根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗Hp感染效果肯定,安全性好.     

以色列不育夫妇血清维生素B12缺乏的流行病学研究

不育症的发病率为10～15%,其中男性因素占35%,而以色列不育门诊就诊的男性患者高达50%,远远高于其他国家.研究者分析这可能与该地人群血清维生素B12普遍偏低有关.为此R.Pront等调查了维生素B12缺乏在以色列不育夫妇中的发生率,并探讨了维生素B12缺乏与不育之间的关系.     

圆形精子细胞内1型单纯疱疹病毒胸苷激酶积聚可诱导雄性不育:通过阻断精子发生和诱导生殖细胞凋亡

1型单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV1-TK)介导的转基因啮齿动物和人感染HSV可以引起雄性个体的不育,但其分子机制不明.为此,Liyi Cai等用HSV1-TK转基因大鼠,探讨了HSV1-TK引起严重男性不育的分子机制.研究者应用Fischer 344大鼠建立HSV1-TK转基因大鼠模型,之后采用免疫组织化学方法分别检测3、6、12个月正常大鼠和转基因大鼠睾丸和附睾中HSV1-TK蛋白的表达情况并进行组织形态学分析;Western blot法检测睾丸组织中HSV1-TK蛋白的表达;5-RLM-RACE法提取并扩增HSV1-TK的mRNA,分析转录起始位点.     

Maspin基因在乳腺癌骨髓微小转移检测中的应用

目的 研究maspin基因在乳腺癌患者骨髓微小转移检测中的应用价值以及其与临床病理因素之间的相关性.方法 采用巢式逆转录一聚合酶链反应检测20例良性乳腺疾病和67例乳腺癌患者骨髓中maspinmRNA的表达.结果 对照组骨髓中均未检测出maspin mRNA,而在乳腺癌患者骨髓中有30例(44.8%)检测到maspin mRNA.乳腺癌患者骨髓中maspin mRNA表达率随肿块直径增大、临床分期进展而升高,但均无显著性差异;阳性淋巴结个数0～3个组和4个以上组maspin mRNA表达率分别为36.5%和73.3%,差异有显署性(X2=6.374,P=0.012);0～1期组和2～4期组maspin mRNA表达率分别为22.2%和53.1%,差异有显著性(X2=5.063,P=0.024);ER阴性组(61.5%)maspin mRNA表达率高于EK阳性组(34.1%)(X2=4.828,P=0.028);如将患者按复发风险分组,maspin mRNA表达随复发风险性增高而升高.分别为低危组16.7%、中危组40.5%和高危组72.2%(X2=9.587,P=0.008.结论 Maspin基因用于乳腺癌患者骨髓微小转移检测具有很高的特异性,乳腺癌患者骨髓中maspin mRNA表达与淋巴结转移程度、疾病进展有相关性并可能预示高复发风险.