枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效和安全性研究

目的探讨枸橼酸坦度螺酮在新型抗抑郁药所致性功能障碍中的治疗作用。方法选取82例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者,按照随机数字表法1:1随机分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）41例和安慰剂对照组（对照组）41例,分别予枸橼酸坦度螺酮40mg/d和安慰剂治疗6周,在基线和治疗第2、4、6周进行临床评估,采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组在第4、6周ASEX总分均低于对照组（P＜0.05或0.01）;研究组在治疗第2、4、6周ASEX总分低于基线（P＜0.01）。对照组在第2、4、6周ASEX总分低于基线（P＜0.01）。对照组ASEX总分第4周与第2周相比、第6周与第4周相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组TESS总分在第2周高于对照组（P＜0.01）。两组TESS总分在基线、第4、6周差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍可能有较好的疗效,且不良反应少,存在一定的临床应用价值。     

针药结合治疗老年压力性尿失禁61例临床观察

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为膀胱充盈期间缺乏逼尿肌收缩的情况下,增加腹压时发生的不自主性漏尿[1],是老年尿失禁最常见的类型,严重危害老年人的身心健康和生活质量。已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。近年来笔者采用中药汤剂联合针刺治疗压力性尿失禁,疗效确切,取得了一定的成果,现报告如下。     

北京西城区育龄妇女不良生育史影响因素分析

目的:调查北京西城区育龄妇女不良生育史的发生情况及影响因素为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 977例已分娩妇女的不良生育史及孕妇个人史、生活习惯、接触危险因素等情况,通过单因素和多因素分析探讨影响不良生育史发生的危险因素。结果:研究人群的不良生育史发生率为4.3%。经单因素卡方检验,孕前偏食、孕前患有糖尿病及孕次多者不良生育史发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕妇孕前偏食(OR=1.736)、孕次≥3次(OR=8.876)者发生不良生育史的风险高。结论:不良生育史的发生受多种因素影响,与母亲孕次、孕前不良生活习惯及孕前患有糖尿病等有关,应尽早采取综合干预措施。     

五脏脉图与脉象胃神根关系的探讨

从中医基础理论出发,以脏腑学说为基础,提出五脏脉图假说并阐述了脉图形成机理,进而探讨了脉象的“胃神根”在脉图中的表现。①平脉,为有胃神根之脉,心肺波为脉图的主体,脾肾肝波不显示,节律匀齐。②病脉,少胃神根之脉:弦而有力脉,心肺波为脉图主体,脾波显示且大于等于心波幅,肝波显示,肾波不显示;弦而无力脉,心肺波为脉图主体,且波幅减低,脾肾波显示;滑而有力脉,心波为脉图主体,肺波明显下移,脾波显示且明显下移;滑而无力脉,心波较高,脾肺肾肝波依次显示于后;涩脉,心波减低与脾肝波融合为一体波群;结脉,脉图节律不齐,大小不一。无“胃神根”之脉:微脉,心脾肺肾肝波全显现,呈低波幅绕基线波动。此外,还以胃神根在脉图中的表现探讨了五脏气血盛衰的变化。     

HPLC法测定风痛宁片中士的宁的含量

目的建立风痛宁片中士的宁的含量测定方法,为制剂质量控制提供依据.方法采用HPLC法.选用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(20800.80.15)为流动相,检测波长为254 nm.结果士的宁在0.432-2.160 mg之间呈良好线性关系,平均回收率为99.3%,RSD为2.1%.结论本方法快速,准确,重复性好,适用于风痛宁片的质量控制.     

产后身痛中医药治疗概述

正产后身痛是指产妇在产褥期内,出现肢体关节酸痛、麻木、行动不利,亦称产后关节痛,或产后痛风,俗称产后风[1]。本病最早见于《经效产宝·产后中风方论》[2]。近年来因年轻女性产后护理不当、休息不足、夏季空调的使用、过早进食生冷、产后输液等原因,导致本病发病率升高。少数病例可经调养自愈,但多数患者治疗不及时甚或不规范,迁延日久,生活质量受影响,甚至留下后遗症。西医学产褥期因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后     

携带小鼠RORγt基因慢病毒载体的构建及其在293FT细胞中的表达

本研究构建携带小鼠ROFγt和glp基因的重组慢病毒载体,检测RORγt蛋白在293FT细胞中的表达。用RT-PCR扩增小鼠RORγt基因,将其克隆至PCR2.1T载体,酶切制备RORγtDNA片段,插入MigR1质粒后将RORγt-IRES-GFP定向连入慢病毒转移质粒pTK208,生成pXZ9-RORγt。用脂质体介导三质粒共转染法转染293FT细胞,荧光显微镜下观察GFP表达情况,以Western blot鉴定RORγt的表达。结果表明,RT-PCR扩增出RORγt基因并克隆入PCR2.1T载体;经亚克隆构建了慢病毒转移质粒XZ9-RORγt。质粒经脂质体转染293FT细胞获慢病毒颗粒,慢病毒颗粒体外高效感染293FT细胞,感染后Western blot检测到RORγt蛋白表达。结论：成功构建慢病毒载体pXZ9-RORγt,并在293细胞内获得表达。     

慢性肾脏疾病肾功能代偿期患者外周血FGF-23水平的变化及其意义

目的 研究基础疾病为原发性肾小球肾炎的慢性肾脏疾病（CKD）代偿期患者外周血成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平的变化及其临床意义.方法 选择2011年3月至2012年8月在第三军医大学大坪医院肾内科住院的原发性肾小球肾炎患者139例为研究组和非复杂性尿路感染76例为对照组.两组患者进行以下指标检测：根据身高、体重、年龄、性别和血肌酐计算估算的肾小球滤过率（eGFR）,检测血清钙（Ca）、磷（P）、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,计算钙磷乘积,全段甲状旁腺激素（iPTH）,ELISA法检测外周血FGF23.结果 研究组患者血清FGF23水平显著高于对照组（P=0.003）,而血清Ca、P、iPTH处于正常水平,且与对照组血清Ca、P和iPTH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.对FGF23与24 h尿蛋白量、血清白蛋白、Ca、P、iPTH、eGFR的相关性分析发现,FGF23仅与24 h尿蛋白定量正相关（P＜0.05）、与血清白蛋白负相关（P＜0.05）,而与Ca、P、iPTH和eGFR均无相关性（P＞0.05）.研究组按系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）、膜性肾病（MN）和IgA肾病（IgAN）3个亚组分别与对照组比较,FGF23-C末端水平仍显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.CKD2期较CKD1期FGF23水平升高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CKD肾功能代偿期患者外周血FGF23水平的升高早于Ca和P的变化,且与Ca、P和iPTH的变化无关;外周血FGF23的升高可能作为早期CKD诊断的重要指标之一,并可成为CKD进展的预警指标.     

社区护士在流浪乞讨人员管理中的作用

社区护士的主要工作目的是维护个人、家庭和社区的健康,社区护理奉行社会公益原则,让人人有机会得到健康照顾[1]社区护士有责任关注所有人的健康,其中包括社会特殊群体--流浪乞讨人员.     

护理交班在急诊科的作用

急诊工作是医院工作的最前沿,急、危、重病人多聚集于此,急诊护理工作长期处于急、忙、乱的环境中,且各种病人来源复杂,许多得不到及时解决的社会矛盾有可能会转移到医护人员身上[1],因此护士工作压力和思想压力很大.为了更好地提高急诊护理质量,杜绝护理差错事故,减少医患纠纷,我科自2002年起开始要求各班次护理人员均进行常规护理交班,交班形式参照晨会交班进行.通过3年的实践,取得了一定的效果,现报道如下.