全身麻醉复合超声引导下腰方肌阻滞对后腹膜腔镜手术术后疼痛及恢复质量的影响

目的 探讨全身麻醉复合超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对后腹膜腔镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响。方法 选择笔者医院2020年1月~2021年1月在全身麻醉下行后腹膜腔镜手术的80例患者作为研究对象,按随机原则分为腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组),每组40例。Q组全身麻醉诱导前20min于超声引导下行前路腰方肌阻滞,对照组不进行阻滞,单纯全身麻醉。比较两组患者不同时间点的心率、血压,观察记录两组患者术后2、6、12、24h的VAS疼痛评分,分析两组术后不良反应的发生情况,比较两组术后镇痛泵的使用情况,比较两组患者术后24h的麻醉恢复质量。结果入室稳定后、神经阻滞后两组血压、心率比较,差异无统计学意义;切皮、缝皮及拔除气管导管时,Q组的血压和心率较C组明显降低(P<0.05);Q组术后VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义(P <0.05);Q组术后的不良反应发生率明显少于C组(P<0.05);Q组术后24h的麻醉恢复质量显著优于C组 (P <0.05)。结论 全身麻醉复合超声引导下腰方肌阻滞能够有效减轻后腹膜腔镜手术患者术后疼痛,降低不良反应发生率,有助于患者术后提高早期恢复质量。     

急性肺栓塞致心房扑动-颤动及右束支传导阻滞1例

患者女性，74岁。因胸痛、气促伴大汗淋漓2h入院。体检：T36．5℃，P106次／min，R30次／min，BP70／50mmHg。口唇发绀。心界略向左扩大，心率150次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音低，可闻及湿性哕音。临床诊断：急性心肌梗死？心电图（图1）示：P波消失，代之以f波，     

六降达玛烷三萜的硼氢化钠还原

三七皂苷“一锅法”琼斯氧化的产物六降达玛烷三萜,与硼氢化钠反应,得到还原产物。     

加味平胃散合二陈汤治疗痰阻型闭经32例

目的 探讨加味平胃散合二陈汤治疗痰阻型闭经的效果.方法 选择痰阻型闭经32例,未婚7例,已婚25例,用加味平胃散合二陈汤从本论治,灵活采用化痰燥湿、疏肝理气之法治疗.结果 本组32例中,有效30例(其中治愈25例),无效2例,总有效率为93.8%.结论 加味平胃散合二陈汤治疗痰阻型闭经效果明显.     

穴位刺激调控法在地震灾后居丧反应干预中的应用

目的 探讨地震灾后开展晤谈和穴位刺激调控对居丧者居丧反应的心理干预效果.方法 在地震发生后6～18d内通过晤谈和穴位刺激调控法对居丧者进行心理干预,并随机分为晤谈加穴位调控组46例（运用晤谈加穴位刺激调控法干预）、晤谈组44例（单以晤谈法干预）.在干预前及干预后1d用自编的他评量表（分灾难的再次经验、逃避反应、高度的警觉性、其他等四类共38项因子）进行严重程度及效果评定.结果 两组被干预者在干预后的量表分值较干预前均有明显增加,显示两种干预措施都有良好效果.干预后晤谈加穴位调控组的量表分值增加幅度较晤谈组高,差异有统计学意义（P〈0.01）,显示晤谈加穴位调控法对被干预者的效果要优于单纯晤谈法.结论 对地震灾后居丧者的心理危机干预中,穴位刺激调控法简单易行.依从性高,效果较好.建议在灾后对民众（特别是居丧者）的心理干预中推广穴位刺激调控法.     

78例居丧者灾后1周心理状况的分析

2008年5月12日四川汶川地区地震等级高、破坏力强、伤亡人数多,不仅给灾区人民的生命财产造成损失,还直接威胁着幸存者的心身健康.地震后国家卫生部及时调派各省医疗队进行医疗援助外,还调动心理干预医疗队对灾民进行早期心理干预,充分体现了对灾区心理卫生的重视.浙江省心理干预医疗队在灾后的第2天即出发赶赴重灾区平武县,在灾后的第1周对重灾区南坝镇安置点的遇难者家属进行心理评估和心理干预,为确定目标人群中的重点人群制定科学合理的干预方案提供依据.     

246例住院神经症与自杀关系的调查与分析

精神疾病与自杀关系密切,但关注的对象主要是精神分裂症和忧郁症,而神经症与自杀的关系至今报告不多,本文对住院神经症患者与自杀关系的调查资料报告如下。１资料与方法１．１临床资料病例为我所 １９９１年 ８月至 １９９８年 ６月的住院病人,按中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）进行诊断,诊断为神经症患者２４５例,其中男 ９９例,女 １４６例,年龄 １６～７０岁,平均 ３６．８６± １２ ．１２岁,２４５例中,焦虑性神经症４７例,忧郁性神经症７５例,强迫症２７例,疑病性神经症１８例,恐怖性…     

芪佛胶囊对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用

目的:观察芪佛胶囊对实验性慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法:(1)于大鼠幽门部安放弹簧以扩张幽门形成十二指肠胃反流,同时,灌胃高盐热糊(50～60℃)3个月,造成慢性萎缩性胃炎模型。(2)大鼠自由饮用0.03%氨水,并灌胃50～60℃热糊,共3个月,前期加佛氏佐剂自身免疫,形成慢性萎缩性胃炎模型。两模型均于第4个月开始用芪佛胶囊治疗,1个月后,观察药物疗效。结果:(1)胆汁反流复合高盐热糊致慢性萎缩性胃炎以胃窦部粘膜出现慢性炎性细胞浸润和腺体萎缩,胃体部腺体萎缩为主要病变,芪佛胶囊4g/kg、2g/kg 组对上述病变有明显的治疗作用,芪佛胶囊1g/kg 作用不明显。(2)芪佛胶囊4g/kg 、2g/kg、1g/kg 组对氨水复合热糊及自身免疫损伤导致的慢性萎缩性胃炎均有明显的治疗作用,中、小剂量组作用更显著。结论:芪佛胶囊对大鼠实验性慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用。为其临床应用提供了药理学依据。