纳米磁分离实时荧光RT-PCR检测食管鳞状细胞癌患者血清miR-21表达的价值?

目的：建立食管鳞状细胞癌( ESCC)患者血清中miR-21纳米磁分离( MS)实时荧光RT-PCR检测方法,观察ESCC患者血清miR-21的表达。方法分别采用Trizol法和MS法提取60例ESCC患者及60例健康体检者血清总RNA,采用实时荧光RT-PCR检测miR-21的表达。利用Bland-Altman法检验Trizol法与MS法提取的血清中miR-21表达量的一致性,利用ROC曲线评价MS法提取的miR-21表达量筛查ESCC的效能。结果 MS法能够提取血清中miR-21,其灵敏度与Trizol方法相当,Bland-Altman法检验结果显示两种方法提取的miR-21表达量具有很好的一致性。 ESCC患者miR-21表达量明显高于健康体检者( P<0．05)。 ROC曲线下面积为0．878,最佳临界值为1．115,此时敏感度为85．00%,特异度为81．67%。 ESCC患者血清miR-21的表达与TNM分期以及淋巴结转移情况相关( P<0．05)。结论 MS实时荧光RT-PCR在血清miRNA检测中有着很大的应用价值,血清miR-21的表达水平有可能作为食管癌诊断一个新的分子生物学指标。     

尿道平滑肌瘤的临床特征（附1例报告并文献复习）

目的：探讨尿道平滑肌瘤的临床特征及诊治方法,提高对尿道平滑肌瘤的认识。方法：回顾性分析1例尿道平滑肌瘤临床资料,并复习有关文献。结果：将尿道平滑肌瘤予手术完整切除,病理检查证实为尿道平滑肌瘤。随访12月,未见复发。结论：尿道平滑肌瘤是一种比较少见的良性尿道肿瘤,无特征性临床表现,确诊有赖于病理检查。手术治疗效果理想,预后好。     

中医药干预血管内皮生长因子的研究进展

动脉粥样硬化和再狭窄的发病机制是血管内皮损伤,而在内皮的结构和功能损伤的修复过程中,血管内皮生成因子作用非常重要,本文从5个方面综述目前中医药干预血管内皮生长因子的研究进展及存在的问题和不足。     

硝苯地平缓释凝胶的制备工艺及其释药性能研究

目的:制备硝苯地平缓释凝胶并考察其体外释药情况。方法:采用复凝聚法制备硝苯地平缓释凝胶,以壳聚糖、海藻酸钠的浓度、搅拌速度和壳聚糖溶液与海藻酸钠溶液的体积比为因素进行正交试验;用转篮法测定所制凝胶的释放度,通过改变释放介质的pH值,考察该缓释药物对pH的敏感性。结果:最佳工艺为壳聚糖浓度0.4%、海藻酸钠浓度1.5%、搅拌速度160r.min-1、壳聚糖溶液与海藻酸钠溶液的体积比为6:1。硝苯地平缓释凝胶在pH1.5的人工胃液中4h释放度为13.43%;在pH6.8的人工肠液中4h释放度为52.30%,12h释放度为81.72%。结论:所制硝苯地平缓释凝胶具有明显的缓释作用,体外释放具有较强的pH敏感性。     

壁虎醇提物对小鼠肾包膜下移植S180肉瘤的抑制作用

目的 观察壁虎醇提物对小鼠肾包膜下移植S180肉瘤的作用并探讨机制.方法 建立免疫功能正常小鼠肾囊膜下移植S180肉瘤模型,将40只雄鼠随机分为阴性对照生理盐水组、阳性对照环磷酰胺组(0.1 g·kg-1)、壁虎醇提物高剂量组(2.4 g·kg-1)、壁虎醇提物低剂量组(1.2 g·kg-1)共4组.腹腔注射给药6 d后,杀鼠称量荷瘤小鼠体重,评价药物对小鼠毒性;测量小鼠肉瘤体积,称取移植瘤小鼠胸腺重、脾脏重,计算抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数;用SABC免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 壁虎醇提物可抑制小鼠肉瘤S180生长,环磷酰胺组、壁虎醇提物高剂量组、壁虎醇提物低剂量组抑瘤率分别为74.5%,77.5%,57.5%,且各组末体重/初体重分别为0.94,1.03,0.99;壁虎醇提物对免疫器官无影响,而环磷酰胺组胸腺指数、脾脏指数与阴性对照组比则有明显的统计学差异(P＜0.05);免疫组化显示环磷酰胺组、壁虎醇提物组与生理盐水组比较VEGF蛋白的表达明显减少.结论 壁虎醇提物有抗肿瘤活性,其抗肿瘤的部分作用可能通过抑制肿瘤血管的生成而实现 .     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及6 min步行试验（6-MWT）的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后6 min步行距离均增加（P〈0.01）;且治疗组提高较对照组更显著（P〈0.05）。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛临床观察

目的:观察养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛的疗效。方法:将56例成功进行冠心病PTCA及冠脉内支架植入术后再发心绞痛患者在西医常规治疗基础上,加用养心通脉方(人参、黄芪、麦冬、五味子、白芍、丹参、当归等),疗程为4周,分别对治疗前后心绞痛、心电图、血液流变学等变化进行观察。结果:心绞痛疗效总有效率87.5%,心电图疗效总有效率67.9%,治疗前后血液流变学各项指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01),结果有统计学意义。结论:养心通脉方治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛疗效显著,是治疗冠心病介入治疗术后再发心绞痛的安全、有效良方。     

左氧氟沙星所致精神神经不良反应45例分析

左氧氟沙星已广泛应用于临床,随着应用,不良反应报道逐渐增多。现将我们三家医院左氧氟沙星所致精神神经不良反应45例分析如下。1临床资料1.1一般资料2005-01~2006-12使用左氧氟沙星患者920例,发生精神神经不良反应45例,占4.89%,其中男28例,女17例,年龄22~96(平均68)岁。所有患者均明确诊断为下呼吸道感染性疾病,有明确使用抗生素指征。1.2方法左氧氟沙星0.4加入生理盐水250ml,1次/d静滴,病情严重者酌情加用其他抗生素联合应用,疗程10d。1.3精神神经不良反应临床表现轻度表现为失眠、烦躁不安,重者表现为精神错乱、谵妄、胡言乱语、打人、骂…     

生脉注射液对老年抗快速心律失常药物不良反应的影响

目的评价生脉注射液对老年抗快速心律失常药物相关不良事件的影响。方法将102例药物治疗快速心律失常老年患者随机分为治疗组和对照组。对照组49例给倍他乐克等药物治疗;治疗组53例给倍他乐克等治疗同时应用生脉注射液静脉滴注。分别观察2组患者心律失常控制率及低血压、缓慢心律失常发生率。结果治疗组心律失常控制率（87%）稍高于对照组（86%）,但无显著性差异;治疗组低血压发生率（20%）低于对照组（40%）,缓慢心律失常发生率（17%）显著低于对照组（37%）,2组相比均有显著性差异（P均〈0.05）。结论生脉注射液未明显提高抗快速心律失常药物快速心律失常控制率,但明显减少低血压及缓慢心律失常不良反应事件发生率。     

CP结合TBL教学法在妇科住院医师规范化培训中的应用

【摘要】 目的 探讨临床路径（clinical pathway CP)结合以团队为基础学习（team based learning,TBL）教学法在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法 以2017年7月～2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对2组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件统计分析。结果 试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论 CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。