MODS动物模型组织氧代谢的变化特征

目的探讨多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型发生发展过程中机体组织细胞氧代谢的变化特征。方法选择体质量在20～25kg的一年期雄性健康小香猪16只,由右侧颈内静脉缓慢注入标准大肠杆菌,分别于注入前及注入后1、3、5、7h采用热稀释原理测定心输出量(cardiac output,CO),测定CO的同时由Swan-Ganz漂浮导管的肺动脉测孔,抽取混合静脉血,由颈动脉鞘管抽取动脉血进行血气分析。将所得数据及动物当时的血色素和吸氧浓度(21%)输入监护仪计算出动脉氧含量(arterial oxygen content,CaO2)、氧输送量(oxygen delivery,DO2)、氧消耗量(oxygen consumption,VO2)、氧输送指数(oxygen delivery index,DO2I)、氧消耗指数(oxygen consumption index,VO2I)、氧摄取指数(oxygen extraction rate,O2Ext)。结果注入大肠杆菌1h后,这些氧代谢指标开始降低,并随不同时相表现出不同的变化特征。结论这些结果为进一步多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床研究提供了实验基础。     

急性出血坏死性胰腺炎的中西医结合治疗

本病是内、外科的急重症之一,起病急,病情重,并发症多,病死率高。我们自1975年以来运用中西医结合治疗本病24例,报告分析如下。诊断标准在一般急性胰腺炎症状基础上,具有以下症状之一者。(1)急性胰腺炎经内科治疗24～72小时,病情无改善或加重,表现为高热,末梢血白细     

胆系感染所致阴性杆菌败血症的中西医结合治疗

革兰氏阴性杆菌败血症是临床常见的炎症感染性疾病。近年来其发病率渐增,尤以胆系感染引起者居多。且病情险恶,死亡率较高。我们采用中西医结合方法治疗本病38例,并以单纯西药治疗19例作为对照,现总结如下。一、临床资料(一)性别、年龄:中西医结合组38例,男17例,女21例;西药组19例,男4例,女15例。     

鄂伦春族慢性酒中毒问题应引起当地基层卫生院的重视

鄂伦春族在我国各民族中只有3600多人,定居40年来面临着许多事关民族兴旺的问题,其中慢性酒中毒对这个民族已构成存亡的威胁。1994年9月,我们会同北京医科大学精神卫生研究所范建华、周朝凤二位同志,对鄂伦春人居住集中的黑河市新鄂、新兴、新生三个鄂族自治乡作了一次调查,感到问题比较严重,应当引起卫生部门的注意,把慢性酒中毒的防治纳入少数民族地区初级卫生保健的重要内容。 三个鄂伦春族居住区共有居民271户,计818人,其中15岁及15岁以上的男性为281人。慢性酒中毒的患病率及其相关因素是: 1.现患病率 慢性酒中毒男性患者30例,现患     

中西医结合治疗急性感染性疾病

概述本文所述之急性感染性疾病,系指由细菌或病毒引起的内科急性感染,包括急性肺炎、肺脓疡、急性菌痢、急性胰腺炎、肝脓疡、败血症、胆道感染等。中医治疗慢性病疗效较好,久为人们所熟知。但是中医同样可以治疗急性病,并不为人们所了解。通过医疗实践,我们认识到:中医不仅能治疗急性病,且在有些方面有其独到之处而为西医所不及。取中西医之长,确能提高临床疗效,在此基础上,进而研究其机理,则将会有新的发展。     

特急性颅内血肿的护理体会

特急性颅内血肿是指伤后3小时内出现脑疝或急性脑受压症状者。其特点是病情急重,来势凶猛,预后差。若能早期诊断,及时手术,加强术后监测和护理,早期防治各种并发症,能够提高生存率和治愈率。我院自1993年1月～1996年6月,共收治54例,现将护理体会报告如下。     

新清宁片的临床应用体会

中药大黄的新工艺制品——"新清宁"问世以来,已广泛应用于临床治疗细菌性痢疾、扁桃体炎、溃疡病出血、胆石症、尿毒症以及急性感染性疾病的退热治疗,均收到了比较满意的效果。通过几年来的临床应用,对新清宁在临床上的治疗作用有如下体会。一、对炎症性疾病有退热、减轻炎症反应的作用对炎症性疾病的发热,应用新清宁片剂5～10片口服后3～4小时即可出现导泄作用,泻后3～4小时体温可开始下降,约过12小时体温明显下降,甚至达正常。泻下次数因人而异,一般2～3次,每次     

危重病严重程度评分法介绍

APACHE（急性生理学、年龄及既往健康状况）预测评分系统，由Knaus等提出，后经反复临床筛选、修订，先后又提出了APACHEⅡ和APACHEⅢ。主要内容包括患者入ICU后24小时内的最不正常时的急性生理学参数计分（APS）、年龄计分（YS）及既往健康计分（CPS）；并在此计分基础上，按死亡风险预测方程，计算出死亡概率。死亡预测方程：Ln（R／1－R）＝－3．517＋APS×0．146＋0．603×急诊手术＋慢性疾病计分这一评分系统，特别是APACHEⅢ系统，经临床验证，表明该系统对临床患者治疗方案的制订、新药评价、不同ICU间医疗质量的评估，并对医疗科研工作均有很大帮助。因此，是一个值得大力推荐的评分法。     

鲍曼不动杆菌定植与感染鉴定方法的对照研究

目的探讨白细胞吞噬现象、细菌定量培养两种方法对鉴别鲍曼不动杆菌下呼吸道定植与感染的临床意义。方法筛选2012年6月1日至2012年12月31日入住重症医学科下呼吸道感染且下呼吸道分泌物检出鲍曼不动杆菌的患者，根据患者临床表现、CPIS评分将患者分为定植组和感染组，进行一项前瞻式队列研究，在获取培养结果后第1、3、7、9、14、16天分别采集患者下呼吸道分泌物分别进行革兰染色镜检、细菌定量培养，记录实验结果，并进行统计学分析。结果①研究期间共有38例患者入选，感染组13例，定植组25倒。感染组发现白细胞吞噬现象8例，定植组发现白细胞吞噬现象0例，两者比较差异有统计学意义（P=0．000）；感染组细菌定量培养≥10^6cFU／L有9例，定植组细菌定量培养大于10^6CFU／L的6例，两者比较差异有统计学意义（P=0．013）；②两种鉴别方法行Kappa检验，Kappa值为0．494，提示两种方法有中度相关性。结论白细胞吞噬现象和细菌定量培养可以有效判断鲍曼不动杆菌定植与感染．两者结合用来判断感染的敏感性显著提高．两种方法具有中度一致性．     

异种血管组织的脱细胞研究

目前,临床上涉及小口径动脉闭塞的血管疾患呈增多的趋势,然而可供选择的移植物却并不多,虽然聚四氟乙烯等材料用于大口径动脉的移植取得了较好效果,但用于小口径动脉移植的远期通畅率却不尽如人意.作为金标准的大隐静脉或自体动脉移植又受到来源、额外手术创伤与经济负担的困扰.组织工程血管的出现有望解决这个难题.以脱细胞的异种血管作为构建组织工程血管用支架目前研究的较为广泛.本文对目前常用的各种脱细胞方法及其相关的问题做一简要综述.