内窥镜润滑剂的制备及质量控制

为开发一种具有麻醉、润滑、除泡作用且适用于消化道疾病患者行内窥镜检查用的口服制剂,建立质量控制标准,拟定处方组成与制备工艺,进行性状、鉴别、有关物质检查等质量控制方法,采用紫外分光光度法测定地卡因的含量.结果 pH 5.0～6.0,微生物限度检查符合规定,含量测定平均回收率为100.51%,RSD为0.33%(n=3).口服制剂稳定无变化.表明该制剂组方合理,制备工艺可行,测定方法准确,稳定性好,在消化道内窥镜检查时起到麻醉、润滑、除泡作用.     

肾移植术后并发重症肺部感染的原因与处理

目的:探讨肾移植术后并发重症肺部感染的原因与处理措施。方法:回顾性分析29例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果:29例重症肺部感染患者中17例(58.6%)救治成功,12例(41.4%)因合并急性呼吸窘迫综合征抢救无效死亡。结论:重症肺部感染是肾移植受者术后近期死亡的主要原因之一;果断减少或停用免疫抑制剂,早期联合用药抗感染治疗,尽可能早期明确病原学诊断,积极纠正低氧血症和低蛋白血症等,是成功救治的关键。     

冬季去火招数多

进入严冬,不少人都会在暖气与干燥环境的“夹击”下上火。有什么好办法可以清清爽爽地过冬呢? 喉干嗓哑时 a)饮淡盐水。b)服蜜梨膏。生梨取汁,加入蜂蜜熬制成膏,每日一匙,能生津润喉。c)饮橘皮糖茶。 咽喉肿痛时 a)常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛。b)食醋治疗:若用醋加同量的水漱口即可减轻疼痛。c)丝瓜汁治     

移植肾动脉血栓形成的原因与对策

目的：探讨移植肾动脉血栓形成的原因和预防措施.方法：报告5例移植肾动脉血栓形成患者的临床资料.结果：1例动脉血栓发生于术中,4例分别发生于术后第2、5、10、12天.4例诊断明确后行移植肾切除术,另1例取出了肾动脉和肾静脉内的血栓,恢复了移植肾血供,但终因移植肾未恢复功能而切除.结论：移植肾动脉血栓形成多发生于术后早期,其主要原因与外科吻合技术相关,另外还与动脉粥样硬化、动脉分支多,以及冷缺血时间过长等有关.该并发症预后差,应以预防为主,早期诊断和及时手术治疗是关键.     

膀胱癌误诊原因分析

20年来,在我科住院的膀胱癌病例中有29例误诊。现分析原因,吸取教训,以供参考。一、误诊为尿路结石病例1 男,49岁。1978年肉眼血尿1周,多次发作,尿中未找到癌细胞。某院全泌尿系 X 线平片(KUB)报告“左肾结石”,服排石汤百余副。最后诊断为膀胱移行细胞癌1级。病例2 男,29岁。1973年全程肉眼血尿3天,半年后发生终末血尿。某院拍片诊断为“左肾结石”,服排石汤100副。最后诊断(包括病理诊断,下同)为膀胱移行细胞癌2级。病例3 男,53岁。1982年肉眼血尿数日,以后多次发作,某院 KUB 诊断为“输尿管结石”并手术探查。最后诊断为膀胱移行细胞癌2～3级。     

ESWL后狗肾的慢性病理变化

本实验对5只狗的右肾行ESWL,电压12.5～16kV,放电1010～3038次,28～30天后活检,肉眼及电镜观察未见异常,光镜下见3只有轻微的肾小管细胞水变性、浊肿,腔内有蛋白原铸,间质充血及纤维化。提示:SEWL是安全的,但并非对肾脏无损伤作用,其远期的、不可逆的病理变化有待深入研究。     

慢性前列腺炎病人尿流动力学改变的观察

尿流率检查作为下尿路病变尿流动力学改变的检查方法日益受到重视。此法安全、可靠、无痛苦,易为病人所接受。本院自1982年10月开始使用Disa 2100型尿流率检查装置对20例慢性前列腺炎病人进行尿流动力学检查。全部病人通过症状叙述、尿常规检查(排除上尿路感染)、前列腺按摩液常规、格兰氏染色及培养检查等,证实为慢性前列腺炎。通过尿流率检查,取得各项参数。     

同步膀胱膜部尿道测压的临床意义

目的 探讨同步膀胱膜部尿道压力测定的临床意义。方法 采用ANTEC Duet尿动力学仪同步测定412例泌尿系病人和6例健康者充盈和排尿时的膀胱和膜部尿道压力,肌电图用直肠电极测定。结果 （1）健康人充盈期膜部尿道压,男性为40－50cmH2O,女性为20－30cmH2O,充盈期膜部尿道压高于膀胱压,且全充盈期没有明显变化,排尿时膜部尿道压力明显下降低于膀胱压。（2）逼尿肌尿道协同失调的病人,排尿时膜部尿道压升高,其中逼尿肌外括约肌协同失调（EDES）时合并有肌电活动明显增加,逼尿肌膀胱颈协同失调（DBDS）肌电活动正常,排尿期尿道测压膀胱颈处压力呈斜坡样下降。（3）尿道关闭机制下降或不全时充盈期膜部尿道压明显低,且充盈期膜部尿道膀胱压力差为负值。（4）尿道不稳定充盈期膜部尿道压突然下降且幅度≥15cmH2O。（5）正常尿道腹压传递率为20％－35％,而压力性尿失禁（GUI）病人尿道腹压传递率＜20％。结论 同步膀胱膜部尿道压力测定操作简单,在判断尿道关闭机制的正常与否、逼尿肌尿道的协同与否、尿道稳定性及腹压向尿道的传递效率方面有重要价值。     

精神分裂症患者血清总胆汁酸水平及临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清总胆汁酸（TBA）的表达及临床意义。方法选取2012年1月～2014年1月北京市昌平区中西医结合医院精神病分院住院患者200例为精神分裂症组,选择健康体检的人群100例作为健康体检组,使用循环酶法测定血清TBA的浓度。结果①精神分裂症组患者TBA水平[（13.3±4.2）μmol/L]明显高于健康体检组[（5.2±2.3）μmol/L],差异有统计学意义（t=4.863,P〈0.05）;精神分裂症组ALT为（33.8±8.5）U/L,AST为（34.4±8.7）U/L,与健康体检组[（29.8±7.8）U/L及（30.4±8.1）U/L]比较,差异无统计学意义（t=1.285、1.457,P〉0.05）。②精神分裂症组男性患者TBA水平为（13.2±4.1）μmol/L,女性患者为（13.7±4.4）μmol/L,两者间TBA水平差异无统计学意义（t=1.066,P〉0.05）;男性患者ALT和AST分别为（35.6±8.8）U/L和（37.2±9.0）U/L,女性患者分别为（31.5±8.1）U/L和（30.8±7.9）U/L,男女患者ALT和AST水平比较差异无统计学意义（t=0.904、1.358,P〉0.05）。③精神分裂症组患者用药前TBA水平为（13.3±4.2）μmol/L,用药后为（18.2±5.2）μmol/L,用药前后TBA水平差异有统计学意义（t=2.769,P〈0.05）;用药前ALT和AST分别为（33.8±8.5）U/L和（34.4±8.7）U/L,用药后ALT和AST分别为（34.2±8.6）U/L和（36.5±8.9）U/L,差异均无统计学意义（t=1.386、1.525,P〉0.05）。结论血清TBA的测定可以作为临床上监测精神分裂症患者用药的一个重要参考指标,测定精神分裂症患者血清TBA浓度对减少抗精神病药物的毒副反应具有一定的指导意义,同时,血清TBA也是一项在临床上相当有实用价值的肝功能检验指标。     

肾血管平滑肌脂肪瘤治疗方式探讨：附20例分析

１９８０年以来收治肾血管平滑肌脂肪瘤２０例。其中男７例，女１３例，平均年龄４０岁。肿瘤总数２６个，双肾均有肿瘤者２例，一侧肾有多个肿瘤者２例，直径小于４ｃｍ者５例，大于４ｃｍ者２１例，肿瘤最大者１５ｃｍ×１３ｃｍ×ｌ０ｃｍ。１９８５年前收治７例，全部行肾切除，１９８５年以后的１３例，仅２例行肾切除，２例行肾部分切除，６例行肿瘤剜除，１例行超选择性动脉栓塞，２例保守治疗。建议在处理这种肿瘤时，应根据其大小，位置和具体的技术条件，选择尽可能多的保留功能肾组织的治疗方法，不要轻易作肾切除。