稳心颗粒对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察稳心颗粒对冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将60例CHD患者随机分成2组,在对照组用阿司匹林及单硝酸异山梨酯治疗的基础上,稳心颗粒组加服稳心颗粒1袋,tid,连用2周。对2组的HRV、ST段偏移及心律失常发生率进行比较。结果:稳心颗粒组HRV明显提高,其中连续正常R-R间期的标准差、节段平均正常R-R间期标准差、节段的正常R-R间期标准差平均数明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,稳心颗粒组ST段偏移幅度较小(P<0.05),心律失常发生率较低(P<0.05)。结论:稳心颗粒对CHD患者HRV、心肌缺血、心律失常具有有益影响。     

基于MHA-resunet神经网络的非小细胞肺癌VMAT放疗剂量分布预测研究

目的 应用深度学习神经网络高精度预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量分布。方法 基于Res-Unet基础网络引入大核空洞卷积模块和多头注意力(MHA)机制构建了MHA-resunet网络。在此基础上,以随机数表法从上千例接受VMAT放疗NSCLC患者中选取151例患者,以CT图像、计划靶区(PTV)与危及器官(OARs)轮廓作为输入,以剂量分布图作为输出训练神经网络。然后将该网络的性能与常用的几种网络的性能进行比较,通过PTV与OARs内的体素级平均绝对误差(MAE)和临床剂量体积指标误差对网络性能进行评估。结果 基于MHA-resunet网络的预测剂量与真实计划剂量的平均绝对误差在靶区内为1.51 Gy,靶区的D₉₈、D₉₅误差均<1 Gy。与Res-Unet、Atten-Unet、DCNN 3种常用网络比较,MHA-resunet在靶区与除心脏外的OARs内的剂量误差均为最小。结论 MHA-resunet网络通过提高感受野来学习靶区与危及器官的相对位置关系,能够准确地预测接受VMAT放疗的NSCLC患者的剂量分布。     

自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘血管内治疗单中心临床研究

目的探讨自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(SCS-DAVF)患者的临床特点以及血管内治疗的手术方法和策略。方法选取自2012年6月至2020年12月北部战区总医院神经外科收治的29例SCS-DAVF患者为研究对象。分别经股动脉-供血动脉、股静脉-岩下窦、股静脉-面静脉-眼静脉以及股静脉-对侧岩下窦(或眼静脉)-对侧海绵窦-海绵间窦入路,采用弹簧圈和(或)onyx胶材料进行海绵窦栓塞,并闭塞瘘口。观察并记录患者的手术效果、术后并发症及随访结果。结果 29例患者中,27例(93.1%)成功完成手术,且全部采用可脱弹簧圈和(或)onyx胶栓塞,其中,应用弹簧圈联合onyx胶21例(77.8%),单纯应用onyx胶5例(18.5%),单纯应用弹簧圈1例(3.7%);采用经股静脉入路栓塞22例(81.5%),经动脉入路栓塞5例(18.5%)。手术患者中瘘口完全栓塞24例(88.9%);次全栓塞3例(11.1%),其中1例通过间断压颈动脉半年后复查数字减影血管造影发现瘘已消失。所有患者术后症状均获明显改善,手术有效率100.0%。5例(18.5%)出现一过性手术相关并发症,无永久性并发症。对进行栓塞手...     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,46岁,因刺激性咳嗽伴胸背疼痛入院。2个月前在无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰少,时伴右侧背部钝痛,未向远处放射,持续2周后缓解。咳嗽以右侧卧位时明显;无胸闷、气促、咯血及吞咽困难,亦无畏寒发热及声音嘶哑,曾在当地输液治疗无效,余未见异常。纤支镜检:右     

100 Hz电针干预对于帕金森病模型大鼠内侧苍白球β波及γ波的影响

[目的] 探究100 Hz电针干预对帕金森病(Parkinson‘s disease，PD)模型大鼠行为学以及内侧苍白球(Globus pallidus internus，GPi)β波及γ波的影响。[方法] 将30只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组和电针组，每组各10只。模型组和电针组采用6-羟基多巴胺单侧纹状体三靶点注入法制备PD模型，将金属微电极植入大鼠GPi。电针组大鼠进行电针治疗，选取曲池、外关、足三里、阳交穴，电针频率100 Hz，1次/d，每次30 min，治疗持续7 d。其余两组不予任何干预。每组大鼠于治疗前后进行网格实验测试移动潜伏期，电生理测试检测β波及γ波占比。 [结果] 治疗前，与空白组比较，模型组和电针组网格实验移动潜伏期显著延长(P＜0.05)，模型组和电针组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，与空白组比较，模型组移动潜伏期显著延长(P＜0.05)，而电针组差异无统计学意义(P＞0.05)；与模型组比较，电针组移动潜伏期显著缩短(P＜0.05)。与治疗前比较，治疗后电针组移动潜伏期缩短(P＜0.05)。治疗前，三组β波占比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，与空白组和模型组比较，电针组β波占比显著降低(P＜0.05)。与治疗前比较，电针组治疗后β波占比显著降低(P＜0.05)。治疗前，与空白组比较，模型组和电针组γ波占比显著降低(P＜0.05)。与治疗前比较，电针组治疗后γ波占比显著升高(P＜0.05)。 [结论] 100 Hz电针显著缩短PD模型移动潜伏期，使GPi中β波占比下降，γ波占比增高，本研究结果将为电针治PD提供新的理论依据。     

单孔电视胸腔镜肺叶切除的临床应用研究

目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除的方法和疗效。方法 回顾分析单孔胸腔镜肺叶切除12 例患者的临床资料，男性7 例，女性5 例，肺癌9 例，支气管扩张2 例，肺炎性假瘤1 例，年龄33 ～ 78 岁，平均66.5岁，肺癌患者行肺叶切除+ 淋巴结清扫术，良性病变行单纯肺叶切除术。结果 12 例均手术成功，无中转开胸，1 例患者因胸腔粘连较重，改行单操作孔手术，术后无胸腔积液发生，1 例患者术后持续漏气>1 周。结论 单孔电视胸腔镜肺叶切除具有创伤小、恢复快及安全等优点，对腔镜操作熟练的术者可作为肺叶切除的首选 术式。     

穴位按摩治疗功能性不射精33例

功能性不射精为男科较常见的一种疾病,2005年1月—2009年1月我们根据脏腑经络学说,采用电动按摩刺激气海、关元、中极等穴位,取得较好的疗效,现报告如下。     

ClC-3氯离子通道对高分化鼻咽癌细胞突起形成的影响

目的：探讨ClC-3氯离子通道在高分化鼻咽癌CNE-1细胞突起形成中的作用。方法：采用免疫荧光技术（Alexa Fluor 488标记抗体）检测CNE-1细胞中ClC-3蛋白的分布；MQAE荧光探针检测细胞内氯离子浓度；吸附式单通道膜片钳技术记录氯离子单通道活动；采用FAM标记的siRNA转染细胞，实验分为对照组、阴性对照（NC） siRNA组和ClC-3 siRNA组；激光共聚焦显微镜观察转染后绿色荧光情况，流式细胞术检测转染效率，Western blot法测ClC-3蛋白的表达，倒置显微镜下观察CNE-1细胞突起形成情况。结果：ClC-3蛋白主要分布于细胞膜和细胞质，且在细胞膜突起形成部位明显聚集；细胞突起处MQAE荧光弱，氯离子浓度较高，而突起根部荧光强，氯离子浓度较低；突起根部记录到翻转电位为4.06 mV的单通道电流，在-120 mV钳制电压下，该通道电导约为78.4pS; siRNA转染细胞48 h后，ClC-3 siRNA组细胞ClC-3蛋白表达量显著降低（P<0.01），且ClC-3 siRNA组细胞无片状伪足伸出，而对照组和NC siRNA组细胞伸出明显的片状伪...     

2019—2022年南通市通州区医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解江苏省南通市通州区医疗机构消毒质量状况，以制定有效措施控制院内感染。方法 根据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB 18466-2005《医疗机构水污染排放标准》、2002版《消毒技术规范》，对2019—2022年通州区一级、二级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器等的消毒效果进行监测。结果 2019—2022年共监测样品3 988份，合格3 876份、合格率97.19%，合格率2019年最低(95.75%)、2022年最高(98.24%)，呈逐年上升趋势(趋势χ²=14.594,P<0.05)；一级医院共监测样品2 979份，合格2 891份、合格率97.05%，合格率2019年最低(95.40%)、2022年最高(98.22%)，合格率呈上升趋势(趋势χ²=12.685,P<0.05)。使用中消毒液合格率为100.00%，手合格率最低(83.96%)；医护人员手合格率2019年最低(77.36%)、2022年最高(91.46%)，呈逐年上升趋势(趋势χ²     

《生活饮用水卫生标准(GB5749-2022)》中全氟辛酸与全氟辛烷磺酸标准限值的制定研究

全氟化合物尤其是全氟辛酸(PFOA)与全氟辛烷磺酸(PFOS)在我国水环境中广泛检出。考虑到饮用水暴露途径的潜在健康风险, 我国新颁布的《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2022)中的水质参考指标增加了PFOA和PFOS指标, 限值分别为40和80 ng/L。本研究对确定该卫生标准限值的相关技术内容进行了分析和讨论, 包括PFOA与PFOS的环境存在水平和暴露状况、健康效应、安全基准值的推导和卫生标准限值的确定等, 并提出了未来饮用水标准制定方向的展望。