内镜下交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡疗效观察

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗120例下肢静脉溃疡病人。18例为复发性下肢静脉溃疡病人,行腔镜下交通支静脉离断术,对术后溃疡愈合情况进行1～3年以上随访。结果病人术后肢体症状和浅静脉溃疡消失,108例溃疡在20～120d内愈合。结论腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效、损伤小、并发症少,是治疗下肢静脉溃疡的有效方法。     

肿瘤基因治疗的研究进展

肿瘤是当今社会影响人类健康的主要疾病之一,近年来,随着人们对肿瘤免疫、肿瘤病因及分子机制等研究的深入,肿瘤基因治疗获得突飞猛进的发展,并逐渐走向成熟,批准进入临床试验的基因治疗药物逐年增多。肿瘤基因治疗原理是将目的基因用基因转移技术导入靶细胞,使其获得特定的功能,继而执行或介导对肿瘤的杀伤和抑制作用,或保护正常细胞免受化学治疗与放射治疗的严重伤害。针对各种肿瘤发生、发展机制,肿瘤基因治疗大致从以下几个方面着手,包括抑制癌基因的表达活性、补偿肿瘤抑制基因的活性、抑制血管生成、免疫基因治疗、自杀基因疗法和肿瘤…     

胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨(附216例报告)

目的：探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法：216例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜，102例同时使用术中和术后胆道镜，结果：90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术，术后残石率由46．7％（42／90）降为23．3％（21／90），应用胆道镜经T管窦道结石取净率为95．2％（20／21），结论：强调胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率，肝胆管结石术后经T管窦道应用胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

E-cadherin和PCNA在不同级别神经胶质瘤中的表达

目的探讨E-钙黏连蛋白(E-cadherin,E-cad)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达与胶质瘤不同病理分级间的关系。方法采用免疫组化方法和蛋白印记(Western blot)方法检测36例人胶质瘤组织中E-cad和PCNA的表达情况。结果免疫组化和Western blot均显示E-cad和PCNA在高、低级别神经胶质瘤组织中均有表达,E-cad在低级别组表达高于高级别组(P<0.05);PCNA在低级别组表达低于高级别组(P<0.05)。结论 E-cad和PCNA的表达与神经胶质瘤的病理分级有着密切的关系。二者联合检测对判断神经胶质瘤恶性程度有一定临床意义。     

CT影像征象联合纹理分析对成人急性阑尾炎病理亚型的预测价值

目的 探讨CT影像征象联合纹理分析对成人急性阑尾炎病理亚型的预测价值。方法 选取我院经手术病理证实的157例急性阑尾炎患者的临床和CT影像资料,依据病理结果将其分为复杂性急性阑尾炎（complicated acute appendicitis, CCA）和非复杂性急性阑尾炎（uncomplicated acute appendicitis, NCCA）,其中CCA 77例和NCCA 80例。观察记录临床及影像特征,如阑尾直径、有无粪石、粪石直径、周围渗出、CT分级等;通过MRIcroGL软件对术前CT图像进行感兴趣区勾画,使用Pyradiomics提取纹理特征,随机分为训练集（125例）和测试集（32例）,使用最小绝对收缩和选择算子回归（LASSO）对纹理特征降维,使用支持向量机（support vector machine, SVM）机器学习算法,分别基于CT征象、纹理特征和两者联合建立三个预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）值来评价三个模型鉴别CCA与NCCA的诊断效能。结果 CCA组阑尾和粪石直径更大,阑尾更容易发生渗出和更高的CT分级;经过特征筛选,8个纹理特征用于...     

各类小肠疾病行胶囊内镜检查73例护理体会

目的:总结胶囊内镜检查对各类小肠疾病的检查效果及护理。方法:对73例各类小肠疾病患者采用国产OMOM胶囊内镜检查。结果:除1例外,其余72例均顺利完成检查。诊断小肠血管畸形、静脉瘤13例,小肠炎症10例,克罗恩病、小肠新生物、肠道寄生虫病各6例,小肠溃疡性病变4例,小肠多发息肉、小肠间质瘤、门脉高压性肠病、活动性出血未能发现病因各3例,异位胰腺、可疑肠易激综合征各2例,升结肠肿瘤、放射性肠炎各1例,未见异常10例。结论:胶囊式内镜检查对小肠疾病的诊断效果好,但需改进和完善胶囊内镜检查的护理措施。     

15例肺心病猝死临床分析

猝死是指平素“健康”的人或患者病情已基本稳定好转,突然发生意想不到的急死。常见病因为冠心病,心肌病、心肌炎等,临床上慢性肺心病猝死病例亦不罕见。近年来逐渐被临床工作者所重视。我院1981年1月至1986年6月住院肺心病死亡111例中,猝死15例,占13.5％,分析如下。临床资料本组病例:男性6例,女性9例;年龄最小43岁,最大84岁,平均年龄61.8岁;慢性支气管炎病程最短8年,最长25年,平均13.5年;住院天数最     

经皮肾镜取石术治疗肾结石出血风险因素分析

目的 探讨影响PCNL出血的风险因素. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月218例肾结石患者的临床资料.男131例,女87例.年龄19 ～70岁,平均48岁.其中鹿角形结石146例.7例有开放或PCNL手术史.合并糖尿病41例,高血压病89例.本组手术均由同一术者完成.对患者的性别、年龄、体质量指数、伴随疾病、结石类型、穿刺肾盏、通道数量、通道大小、手术时间及术者经验等相关因素进行单变量及多变量回归分析. 结果 207例手术获得成功,11例因通道建立失败改开放或终止手术.采用单通道碎石176例,多通道碎石31例.采用18 F通道163例,24 F通道44例.平均手术时间78.4 min.输血16例,输血率为7.7％,1例行选择性肾动脉栓塞,1例行肾脏切除.单变量分析中,鹿角形结石(P =0.034)、合并糖尿病(P =0.030)、通道数量(P=0.019)、通道大小(P =0.008)及手术时间(P=0.001)是影响输血率的主要因素.平均血红蛋白下降11.2 g/L.其中鹿角形结石患者平均血红蛋白下降(12.4±4.6)g/L,非鹿角形结石患者(8.3±3.3)g/L;单通道碎石(10.8±3.2)g/L,多通道碎石(13.2±3.5)g/L;18F通道碎石(10.5±2.5)g/L,24 F通道碎石(13.2±4.4) g/L;糖尿病患者(12.7±5.3) g/L,非糖尿病患者(10.8±4.1)g/L.鹿角形结石(P ＜0.001)、合并糖尿病(P =0.015)、通道数量(P =0.016)、通道大小(P ＜0.001)及手术时间(P ＜0.001)是影响血红蛋白下降的主要因素.年龄、性别、体质量指数、合并高血压、穿刺位置、既往手术史及术者经验不是影响出血的主要因素.多变量回归分析中,鹿角形结石( OR=1.92)、合并糖尿病(OR=1.75)、多通道(OR =2.45)、大通道(OR=1.32)及手术时间过长(OR=1.66)显著增加出血的风险. 结论 鹿角形结石、多通道、大通道、合并糖尿病及手术时间过长可显著增加PCNL出血的风险.     

膀胱癌患者CYP1A1基因MSPI多态性的相关分析

目的探讨细胞色素CYP1A1基因MSPI多态性与膀胱癌遗传易感性的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测44例膀胱癌患者(病例组)和85例同期住院非膀胱癌患者(对照组),检测CYP1A1基因MSPI多态性位点的3种基因型及等位基因的分布频率。结果在病例组CYP1A1基因MSPI位点基因型分布频率为:TT(54·5%)、TC(36·4%)、CC(9·1%),等位基因分布频率为T(72·7%)、C(27·3%);在对照组CYP1A1基因MSPI位点基因型的分布频率为TT(61·2%)、TC(31·2%)、CC(7·1%),等位基因分布频率为T(77·1%)、C(22·9%)。各个基因型在两组中所占的比例差异无统计学意义(P>0·05);T、C等位基因频率两组比较差异亦无统计学意义(P>0·05)。结论CYP1A1基因MSPI位点多态性的单独存在可能与本地区膀胱癌易感性无关。     

2002～2005年通州市医疗机构消毒质量监测结果分析

[目的]掌握通州市医疗机构消毒质量,为预防和控制医院感染提供参考依据。[方法]对医疗机构消毒质量进行监测分析。[结果]监测总合格率由2002年的66.46%提高到2005年的94.09%;在各类监测项目中,室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、医疗器械、压力蒸汽灭菌器和紫外线灯辐照强度的合格率分别为54.89%、82.65%、81.31%、86.95%、86.56%、94.44%、86.61%。[结论]各类样品监测合格率均有提高,但还存在一定差距,因此必须加强对消毒工作的管理,以提高消毒质量。