残胃癌的诊治研究进展

残胃癌(GSC)是指胃良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。由于早期GSC患者临床表现不典型,就诊时多数已进展,加之本病的特殊性,导致其预后较差。GSC的发生率呈逐年上升的趋势,为探讨近年来GSC诊治的若干问题,笔者复习国内外相关文献,就其的病因、临床表现、治疗手段、预后及预防等研究进展作一综述,并提出首次胃切除手术后的随访尤为重要,早期发现、诊断及早期治疗是提高患者的生存率、改善生活质量关键。     

北京市2005～2012年国产保健食品注册初审状况分析

（接1月下）《关于规范保健食品有关行政许可事项的通知》（国食药监保化[2011]321号）中规定“申请再注册的国产保健食品,在批准证书5年有效期内未曾生产销售的,要按照相关规定和程序开展样品试制、现场核查、检验和技术审评等工作”。但对于试制单位所在地的选择则未明确,这样申请人就可以在全国任何具备相关生产条件的试制单位进行样品试制,但对于核查工作则无任何法规文件规定,可同试制现场所在地的省局协助核查。再注册工作开展以来至截稿之日,笔者就共受理了5个试制现场分别在山东、上海、安徽、山西和吉林的再注册试制现场核查,除试制现场在安徽的1个产品经商当地省局进行核查外,另4个产品均为自己前往进行核查,大大增加了行政成本的投入。     

康桕西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者远期视力及预后影响

【目的】探讨康柏西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者远期视力及预后的影响。【方法】回顾性分析2016年10月至2017年6月在本院诊治的缺血型BRVO继发黄斑水肿患者45例(45眼),所有患者均采用康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗,比较治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)改变状况,并记录患者并发症与不良反应发生情况。【结果】患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时BCVA分别为0.44±0.07、0.45±0.05、0.52±0.07、0.54±0.06、0.62±0.05、0.90±0.10,均显著高于患者治疗前的0.39±0.07;治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时CMT分别是(295.14±63.51)mm、(275.39±60.14)mm、(249.63±61.50)mm、(238.75±62.55)mm、(232.64±64.71)mm、(210.08±60.09)mm,均显著低于治疗前的(679.24±62.31)mm,其差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间点CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访中患者未出现医源性白内障、高眼压、视网膜撕裂、玻璃体出血及眼内炎等眼部并发症。【结论】康柏西普联合视网膜激光光凝可显著提升缺血型BRVO继发黄斑水肿患者BCVA,降低CMT,且安全性高,值得临床推广应用。     

紫杉醇药物涂层球囊成形术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的疗效

目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊(P-DCB)成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年12月至2019年6月经P-DCB成形术治疗的43例症状性椎动脉开口处狭窄的临床资料.结果 所有病人均完成介入治疗,成功率为100％.术后即刻狭窄率[(12.03±2.15)％]较术前[(86.32±10...     

蒙药古日古木-13含药血清对过氧化氢诱导的人Huh-7细胞损伤的保护作用

目的：探讨蒙药古日古木-13含药血清对H2O2诱导Huh-7细胞氧化应激损伤的保护作用及其可能机制。方法：40只大鼠随机分5组,分为古日古木-13高、中、低剂量组、阳性对照组及PBS空白组,灌胃7 d,于最后一次给药1 h后取血,制备含药血清培养基;CCK8法筛选H2O2损伤Huh-7细胞最适浓度及古日古木-13含药血清最适剂量浓度和作用时间;HPLC法检测古13含药血清中有效成分;流式细胞仪测细胞凋亡变化;qPCR法检测细胞NF-κB的表达变化;蛋白印迹法检测细胞NF-κB蛋白表达变化。结果：Huh-7细胞半数抑制率为930 mmol/ml;选择中剂量浓度古13含药血清,作为后续作用条件(P<0.05);H2O2＋10%古13血清组作用Huh-7肝细胞的最适时间为18 h;古13含药血清的有效成分是没食子酸及鞣花酸;H2O2＋10%古13血清组能降低H2O2损伤的Huh-7细胞凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05);H2O2＋10%古13血清组细胞NF-κB较H2O2＋10%空白血清组细胞表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);H2O2＋10%古13血清组细胞的NF-κB蛋白表达量明显低于H2O2＋10%空白血清组蛋白表达量,差异有统计学意义,P<0.05。结论：蒙药古日古木-13含药血清对 H2O2 损伤的 Huh-7 细胞具有保护作用,其机制可能与NF-κB通路有关。     

补肾促卵方治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下所致不孕症临床研究

目的：观察补肾促卵方治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下所致不孕症的临床疗效。方法：将100例卵巢功能低下所致不孕症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾促卵方治疗。比较两组患者的临床疗效、妊娠率及治疗前后激素水平[卵泡刺激素(follicle stimulate hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing Hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)]、卵巢功能、卵巢血流状态[子宫动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)、搏动指数(pulsation index, PI)、血管阻力指数(resistance index, RI)]变化情况。结果：观察组有效率为96.00%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清激素FSH、LH、E₂、FSH/LH水...     

VEGF纳米粒的制备及药剂学性质研究

目的:将VEGF制备为纳米粒,以提高VEGF在体内的稳定性,解决VEGF半衰期短等问题,并对所制备的VEGF纳米粒进行药`剂学性质研究。方法:以无毒、可生物降解的聚氰基丙烯酸酯为材料,采用乳化聚合法制备VEGF纳米粒,对其外观形态、粒径分布、包封率和载药量以及体外释放进行考察。结果:制备了纳米粒胶体溶液及其冻干品:电子透射显微镜下观察纳米粒形态,外形为粒径比较均匀的球状或近球状的纳米粒,平均粒径为90 nm,粒径范围为50~150 nm;包封率大于85%,载药量约为42%,冻干品的再分散性良好。结论:本研究制备的VEGF纳米粒,包封率和载药量相对较高,质量稳定,重现性好。     

超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年和青年肾结石患者的临床对比

对于老年肾结石患者,体外震波碎石和药物保守治疗通常被认为是有效的治疗方法,而经皮输尿管镜手术或经皮肾镜取石手术(PCNL)则被认为是有着较高的风险〔1〕。然而,对于较大的和复杂的老年肾结石,经皮输尿管镜手术或PCNL有时是必需的选择。但由于老年患者心肺储备功能较差,使得其耐受     

三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的 分析多回波梯度成像（multi-echo data merging imaging,MERGE）、三维抑脂快速扰相梯度回波（three- dimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR）、双激发平衡式稳态自由进动序列（fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C）对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果 MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论 FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。     

冠状动脉痉挛1例临床分析

分析首都医科大学附属复兴医院急诊科收治的1例急性胸痛伴心电图ST-T改变患者的诊治经过,探讨变异型心绞痛的合理诊疗。