糖尿病足筋膜间隙感染的治疗

正糖尿病足是糖尿病所导致的多种并发症的一种,1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足往往合并有深层筋膜间隙的感染,其治疗时间长、难度大、致残率高,治疗过程中,除控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染外,更重要的是准确判断筋膜间隙感染的状况、及时地对筋膜     

双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用研究

目的:研究双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用.方法:选取2015年3月至2016年3月于我院治疗胆总管结石并胆囊结石的患者112例,按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组,分为试验组与对照组,每组各56例.试验组采用内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者的手术时长、术中出血量及住院时间.结果:试验组患者治疗效果优于对照组,且手术时长、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:双镜联合治疗胆总管结石并胆囊结石有着确切疗效,且操作便捷,对患者伤害小,安全系数高,值得临床推广.     

全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

针灸拔罐及推拿法治疗早期强直性脊柱炎的疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylistis,AS）是一种以自身免疫为特征的主要累及脊柱及骶髂关节的慢性炎症性的疾患.临床发病早期多为慢性迁延,具有隐匿性,使早期诊断具有一定的困难;晚期见出现脊柱强直、畸形、治疗难奏良效.故早期诊治尤为重要.笔者自2008年3月～2009年8月,采用针灸（TDP）、拔罐、推拿治疗早期AS患者36例,取得了满意的临床疗效.     

ACEI单用或与心脏选择性β-受体阻断药联用治疗高龄原发性高血压合并心力衰竭的临床观察

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)单用或与心脏选择性β-受体阻断药联用治疗高龄原发性高血压合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年6月我院收治的140例高龄原发性高血压合并心力衰竭病人。随机分为对照组和试验组,每组70例。对照组给予贝那普利治疗,试验组在对照组用药基础上加用美托洛尔。比较两组临床疗效、血压和心功能指标。结果试验组总有效率为95.71%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)上升,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,试验组心脏功能指标改善效果更好(P0.05)。治疗后两组收缩压、舒张压和心率水平均明显下降,试验组血压及心率更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平下降,6MWT上升,试验组BNP和NT-pro BNP水平低于对照组,6 min步行试验(6MWT)水平高于对照组(P0.05)。结论高龄原发性高血压合并心力衰竭病人采用美托洛尔联合贝那普利治疗的临床效果较好,可以降低血压和心率,改善病人的心功能,提高6MWT水平。     

卵巢低反应患者的心理健康现状调查及其相关因素分析

目的调查卵巢低反应患者的心理健康现状,分析形成各种心理问题的相关因素。方法选择2016年10月至2017年10月期间于山东省青州市中医院及山东省潍坊市益都中心医院就诊的卵巢低反应患者90名为研究对象(观察组),同时选取100名正常育龄妇女为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)评定卵巢低反应的心理健康现状,并采用艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表、应对方式量表分析形成各种心理问题的相关因素,比较观察组与对照组在各量表因子之间的差异,并以SCL-90总分为因变量,应对方式问卷、EPQ以及社会支持评定量表的各因子为自变量,采用多元逐步回归分析EPQ、社会支持评定量表及应对方式量表各因子与SCL-90的相关性。结果本次调查的90名卵巢低反应患者中,SCL-90各因子中的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子得分显著高于对照组(P0.05);观察组在自责、求助、幻想、退避等应对方式因子得分显著高于对照组(P0.05);观察组在内外向、神经质、社会支持、主观支持和对支持利用度等因子得分显著低于正常组(P0.05)。观察组的SCL-90总分与内外向、神经质、社会支持、主观支持、支持利用度因子得分呈负相关,社会支持和支持利用度能联合预测34.9%因变量的变异(P0.05)。结论卵巢低反应患者存在较多的心理问题,这与不良的应对方式、不稳定的个性特征、社会支持的利用不合理密切相关,社会支持和对支持的利用度是卵巢低反应患者心理健康的有效预测因子。     

兰索拉唑联合铝镁加在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用研究

目的 探讨兰索拉唑联合铝镁加治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡(SU)的临床疗效,以及其对患者胃肠激素、 胃液pH值及血清白细胞介素-2(IL-2)水平的影响.方法 选取2019年4月至2020年3月开封市中心医院收治的68例重型颅脑损伤并发SU患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(32例)和对照组(36例...     

钛酸钡压电陶瓷涂层用于种植支抗效果研究

目的    评价钛酸钡（BaTiO3）压电陶瓷涂层对种植支抗稳定性及其周围骨改建情况的影响。方法    本研究于2013年8月至2014年1月在兰州军区总医院进行。选择5只成年杂种犬,将机械处理表面支抗种植钉（对照组）植入犬左侧下颌骨,BaTiO3压电陶瓷涂层支抗种植钉（实验组）植入犬右侧下颌骨,每侧各2枚;术后2周,给予1.96 N交互牵引力持续1个月,测量2枚种植体位移并通过影像学检查、组织学染色分析、生物力学检测观察种植支抗稳定性及其与周围骨结合的效果。结果    与对照组相比,实验组BaTiO3压电陶瓷涂层种植支抗移动距离明显减小,骨形成活跃,骨结合率及最大拔出力显著升高,组间差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论    在种植支抗表面制备BaTiO3压电陶瓷涂层可有效增加种植支抗的稳定性。     

儿童抽动障碍的中医证候研究

目的探讨儿童抽动障碍的中医证候分型标准,指导临床辨证治疗。方法运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等统计学方法对儿童抽动障碍进行中医证候的初步研究。结果 212例儿童抽动障碍最常见的中医证候分型有4个:肝旺风动证65例(30.7%),肝肾阴虚证38例(17.9%),脾虚肝亢证55例(25.9%),痰火扰心证54例(25.5%)。结论肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心是儿童抽动障碍的常见证型;风、痰、火、虚是儿童抽动障碍的主要病理基础。     

面向家庭健康监护的心电监护系统设计

目的研制一款面向家庭的心电监护系统。方法以基于ARM920T的s3c2440为核心,控制心电信号采集,并结合嵌入式软件技术,实时显示、分析和记录心电信号,对患者进行监护。算法部分采用适用于嵌入式系统的动态差分阈值法检测QRS波波群。结果该监护系统能实时、动态显示心电波形,并可以识别4种心率异常,能较好地反映和分析患者的心电活动状况。结论该心电监护系统操作简便,运行稳定,能够满足一般家庭需求,具有良好的应用前景。