高职高专电子商务专业学生分层施教研究

2006年11月16日,教育部颁布了《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》,提出要＂加大课程建设与改革力度,增强学生职业能力,大力推行工学结合,突出实践能力培养＂。因此,如何适应高等职业教育改革需要,培养具有时代意义的应用型人才,是目前高职高专院校急需解决的问题。本文着力于社会对电子商务人才的现实需求进行研究。     

腹腔镜脐孔切口入路方法改良

目的探讨鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路手术方式的可行性及并发症。方法 316例腹腔镜手术脐孔切口应用鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路。结果 316例手术均获成功,无1例转为传统气腹针充气后切开脐部trocer穿刺入路,手术时间（2±0.5）min,平均时间2分钟,无近期并发症出现,均痊愈出院,随访无远期并发症发生,腹部切口愈合无明显疤痕。结论鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路腹腔镜脐孔入路方法安全可靠,操作简单,并发症少,值得推广。     

淄博市2008～2009年儿童及孕妇碘营养状况调查

目的:对淄博市儿童及孕妇的碘营养状况进行分析,为今后碘缺乏病防治提供科学依据。方法:采用历史性回顾的调查方法,选取2008年1月~2009年12月连续2年在淄博市妇幼保健院儿童保健科接受尿碘检测的儿童及产科门诊接受尿碘检测的孕妇进行尿碘测定,应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定尿碘含量。结果:淄博市儿童碘缺乏率达24.84%,孕妇碘缺乏率为43.74%,碘缺乏在儿童和孕妇均无季节差异。结论:淄博市儿童及孕妇的碘营养状况不容乐观,应引起有关部门高度重视。     

急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查

目的研究急诊胸腹创伤手术后切口感染的危险因素。方法将该院于2017年9月—2018年9月收治的114例急诊胸腹创伤手术患者作为研究对象,根据患者是否发生术后切口感染分为研究组(发生术后切口感染)和对照组(未发生术后切口感染),统计并比较两组患者的一般资料及临床资料,同时分析导致急诊胸腹创伤手术患者发生术后切口感染的危险因素。结果患者年龄大、损伤后失血量多、合并低蛋白血症、未使用抗菌药物、开放性损伤以及合并糖尿病,均是急诊胸腹创伤手术患者术后并发切口感染的危险因素(P<0.05)。结论患者年龄大、损伤后失血量多、合并低蛋白血症、未使用抗菌药物、开放性损伤以及合并糖尿病,均是急诊胸腹创伤手术患者术后并发切口感染的危险因素。     

背部皮肤软组织放线菌病一例并文献回顾

目的探讨皮肤软组织放线菌病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，提高创面外科医师对皮肤软组织放线菌病的认识。 方法报道1例背部皮肤软组织放线菌病的诊治经过，分别以"放线菌、放线菌感染、皮肤、软组织"及"actinomycosis，cutaneous，soft tissue"为检索词检索中国知网和PubMed的相关文献并进行分析。 结果与所检索20篇文献相比，本例皮肤放线菌病的临床表现、鉴别诊断及治疗既典型又具自身特点。本例患者入院时并未表现出明显皮肤肿物，但皮下感染组织内多个窦道，伴较多土褐色脓液流出较为典型。本例患者入院第9天才培养出放线菌，但无论是术中肉眼观察、细菌培养还是组织病理学检查均未见典型"硫磺颗粒"。本例患者查体、术中所见及辅助检查结果和气性坏疽的临床表现高度相似，因此最初曾高度怀疑产气荚膜梭菌感染，但多次细菌培养及涂片均未提示产气荚膜梭菌感染。治疗主要包括全身状态的调整、手术清创及抗生素的应用。 结论原发于皮肤软组织的放线菌病较少见，临床表现多样，即便有相对典型特征，也并无特异性，诊断需综合考虑并鉴别诊断。皮肤软组织放线菌感染发病率低，不易诊断，需引起创面外科医师的注意，及早对本病作出诊断及治疗。     

糖尿病足筋膜间隙感染的治疗

正糖尿病足是糖尿病所导致的多种并发症的一种,1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足往往合并有深层筋膜间隙的感染,其治疗时间长、难度大、致残率高,治疗过程中,除控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染外,更重要的是准确判断筋膜间隙感染的状况、及时地对筋膜     

双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用研究

目的:研究双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用.方法:选取2015年3月至2016年3月于我院治疗胆总管结石并胆囊结石的患者112例,按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组,分为试验组与对照组,每组各56例.试验组采用内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者的手术时长、术中出血量及住院时间.结果:试验组患者治疗效果优于对照组,且手术时长、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:双镜联合治疗胆总管结石并胆囊结石有着确切疗效,且操作便捷,对患者伤害小,安全系数高,值得临床推广.     

全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

针灸拔罐及推拿法治疗早期强直性脊柱炎的疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylistis,AS）是一种以自身免疫为特征的主要累及脊柱及骶髂关节的慢性炎症性的疾患.临床发病早期多为慢性迁延,具有隐匿性,使早期诊断具有一定的困难;晚期见出现脊柱强直、畸形、治疗难奏良效.故早期诊治尤为重要.笔者自2008年3月～2009年8月,采用针灸（TDP）、拔罐、推拿治疗早期AS患者36例,取得了满意的临床疗效.     

ACEI单用或与心脏选择性β-受体阻断药联用治疗高龄原发性高血压合并心力衰竭的临床观察

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)单用或与心脏选择性β-受体阻断药联用治疗高龄原发性高血压合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年6月我院收治的140例高龄原发性高血压合并心力衰竭病人。随机分为对照组和试验组,每组70例。对照组给予贝那普利治疗,试验组在对照组用药基础上加用美托洛尔。比较两组临床疗效、血压和心功能指标。结果试验组总有效率为95.71%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)上升,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,试验组心脏功能指标改善效果更好(P0.05)。治疗后两组收缩压、舒张压和心率水平均明显下降,试验组血压及心率更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平下降,6MWT上升,试验组BNP和NT-pro BNP水平低于对照组,6 min步行试验(6MWT)水平高于对照组(P0.05)。结论高龄原发性高血压合并心力衰竭病人采用美托洛尔联合贝那普利治疗的临床效果较好,可以降低血压和心率,改善病人的心功能,提高6MWT水平。