胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎效果观察

目的：研究胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法40例急性化脓性胆囊炎患者在彩色多普勒超声定位下经皮经肝胆囊穿刺后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊穿刺外引流后接负压吸引器,观察治疗效果。结果40例患者中39例穿刺置管成功,1例未置管成功;39例引流1 d~4 d后症状完全消失,无1例发生出血、胆瘘等并发症。结论急性化脓性胆囊炎患者,特别是老年患者,胆囊穿刺外引流是一种安全可靠、简单有效的治疗方法。     

ST段抬高型心肌梗死患者病变动脉自发再通影响因素及与纤维蛋白原与白蛋白比值的关系

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者病变动脉自发再通的影响因素及与纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与白蛋白（albumin,ALB）比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）的关系。方法 纳入2012年1月至2020年12月于邯郸市第一医院接受动脉造影检查的STEMI患者共510例,根据是否出现病变动脉自发再通分组,采用单因素和多因素分析评价STEMI患者病变动脉自发再通的独立影响因素,描绘受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价FAR用于STEMI患者病变动脉自发再通预测临床效能。结果 非自发再通组和自发再通组ALB、FIB、FAR、血尿酸（serum uric acid,SUA）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）...     

风湿康药酒治疗风湿性与类风湿性关节炎140例疗效观察

风湿性与类风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀等症状，治疗常以口服非甾体类抗炎药为主，但不良反应较多，特别是胃肠道反应，且长期服用易引起肝功能损害或粒细胞减少等，使患者难以坚持治疗。笔者用自制风湿康药酒治疗上述两类关节肿痛140例，并与用风湿寒痛片组做对照，疗效满意。l临床资料总病例270例，随机分为药酒治疗组和风湿寒痛片对照组。治疗组140例，其中男48例，女92例；年龄6～74岁；风湿性关节炎78例，类风湿性关节炎62例。对照组130例，男52例，女78例；年龄6～72岁；风湿性关节炎83例，类风湿性关节炎47例。2治疗方法治…     

安宫牛黄丸在治疗儿童病毒性脑炎中的作用

目的观察安宫牛黄丸在病毒性脑炎中的治疗作用。方法将225例病毒性脑炎患儿随机分为对照组125例和观察组100例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠,对比两组治疗前后的临床改善情况。结果与对照组相比,观察组能够提高病毒性脑炎的治疗有效率,更好地改善发热、抽搐、意识障碍等相关症状,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用安宫牛黄丸保留灌肠,能迅速降低体温,防止抽搐,减轻昏迷症状,更好的改善病毒性脑炎患儿的预后。     

毛细管区带电泳方法对大鼠体内地西泮血药浓度的测定

 目的：建立毛细管区带电泳测定地西泮血药浓度的方法，并用该方法分析地西泮在大鼠体内的代谢情况。方法：0.05mol·L^-1 pH2.5磷酸缓冲液为运行缓冲液，石英毛细管50 cm×50 μm id，紫外检测器，检测波长214 nm，电动法进样，运行电压15 kV。结果：地西泮在10～1000 μg·ml^-1范围内线性关系良好，r=0.9986，具有良好的精密度和准确度，测得地西泮在大鼠体内的消除半衰期约2.20 h。结论：高效毛细管区带电泳是一种进行药物分析的好方法，以其高效、快速、简便等特点，在药物分析中起着重要的作用。     

以团队为基础的学习在《航空航天营养与食品卫生学》实习课程中的实践与评价

【摘要】 目的 探讨以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）在《航空航天营养与食品卫生学》实习教学中的应用效果。方法 选择我系2012级航空航天医学专业90名本科生为研究对象,随机分为以团队为基础的学习组（n=46）和传统教学组（traditional learning, TL）（n=44）。教学结束后,通过理论测试和调查问卷对教学效果进行评价,调查问卷分别为两组学生对各自所受教学方式评价、TBL组学生间相互评价、TBL组学生对TBL教学方式效果评价。运用SPSS 18.0软件对组间、组内数据行t检验或卡方检验。 结果 TBL组实习课前测试成绩（85.70 ± 3.47分）显著高于TL组（74.10 ± 2.41分）,差异具有统计学意义（t=8.703, P＜0.05）;TBL组学生在团队合作能力、人际交往、沟通能力、解决问题和自主学习等方面提高均优于TL组学生,差异均有统计学意义（P=0.001）;此外,TBL组学生对于TBL教学法满意率达93.5%（43/46） 。结论 《航空航天营养与食品卫生学》相关实习课程采用以团队为基础的教学方式优于传统教学方式,有助于加深对学习内容的理解并提高学习能力,可在总结完善相关问题后进行推广试行。     

颅脑创伤致神经源性肺水肿纤支镜治疗体会

颅脑创伤并发神经源性肺水肿属于一种非心源性的颅脑创伤致肺部疾病［1］，主要表现为急发的呼吸困难，咳大量泡沫痰液致呼吸道不畅，伴低氧血症等，发展迅速，临床病死率很高，治疗困难，疗效较差，越来越引起临床医学工作者的重视。颅脑外伤后神经源性肺水肿的诊断要点为排除既往心肺疾病存在，发病前无心功能不全及心衰表现，颅脑损伤后突然出现呼吸困难，呼吸道咳大量血性泡沫痰，两肺听诊布满湿啰音，胸片检查可见大片云雾状阴影表现［2］，并排除无过量过快输液史，大多数患者出现临床症状前血压增高，心率增快。血气分析发现，呼吸频率＞30次／min ，氧分压＜8.0 kPa（60.0 mmHg），二氧化碳分压＞5.7 kPa（42.5 mm‐Hg ）。治疗一般采取早期行气管切开并呼吸机支持［3］、强心利尿、消除肺水肿和控制及预防感染等抢救措施，但病死率仍较高［4］。我院2011‐01—2013‐01收治的52例颅脑创伤并发神经源性肺水肿患者应用纤支镜治疗，报道如下。     

突发性耳聋实施全面性护理干预的效果

目的 分析全面性护理干预在突发性耳聋中的干预效果。 方法 入选的 80 例突发性耳聋患者都是 2019 年 4 月至 2020年 5 月这一期间在我院接受治疗,根据双盲法平均划分为参比组(40 例)与实验组(40 例),参比组给予一般护理,实验组给予全面护理干预,比较两组的护理结局。 结果 护理后,实验组的 HAMD、HAMA 等平均相较于护理前,均显著降低,且降低程度显著优于参比 组,对比 P<0.05;实验组的情感职能、生理功能、社会功能、总体健康等评分均显著高于参比组,对比 P<0.05;实验组患者平均住院时间显著短于参比组,对比 P<0.05。 结论 全面性护理能够全方位顾及患方需求,满足突发性耳聋患者的各种合理要求,显著改善患者的心理状况,让家属满意,值得推荐。     

补阳还五汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死恢复期患者神经功能保护作用的研究

目的探讨补阳还五汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死恢复期患者神经功能的保护作用。方法将2016年12月—2018年7月本院急性脑梗死恢复期患者124例作为观察对象,随机分为两组,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液200m L/d治疗;观察组采用补阳还五汤联合丁苯酞注射液200 m L/d治疗,持续治疗2周为1个疗程,共2个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后抽血测定血液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的水平,记录药物安全性。结果对照组有效率80.65%低于观察组有效率93.55%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血TNF-α、IL-1及血BDNF比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后对照组和观察组血TNF-α(58.41±21.16) pg/m L、(43.08±20.17) pg/m L,血IL-1为(11.09±2.87) ng/L、(8.71±2.64) ng/L,血BDNF(3.14±0.42) ng/m L、(3.60±0.49) ng/m L,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在不良反应上,差异无统计学意义(P 0.05)。结论补阳还五汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死恢复期患者的疗效显著,降低炎症因子,有助于保护脑神经功能,安全性高,值得推广。     

裂隙灯照像在眼科的应用

裂隙灯显微镜照像是近年来应用于眼科临床、科研、教学的新技术。它可用于拍摄眼前段的各种疾患,包括眼睑、结膜、角膜、房水、虹膜、晶状体以及前房角部的病变。目前国内有关文献尚不多见,我科自一九八五年开展此工作并将其广泛应用于临床,现将体会总结如下: