临床口腔护理的研究进展

口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一[1]。新的护理理念也融入到了口腔护理治疗中,新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理,取得了较好效果,现将临床口腔护理现状认识与进展进行综述。1口腔护理现状:随着医疗技术的日新月异及人们对口腔健康意识的增强,口腔护理方法在临床实践中也得到不断的提高。丁小仙[2]采用将口腔护理中传统棉球和引流纱条隔     

贞脂灵颗粒对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

[目的]观察贞脂灵颗粒抗肿瘤作用的免疫学机制,为该方剂治疗肿瘤提供实验依据。[方法]从健脾益肾类中药中选择女贞子、补骨脂、灵芝等组成贞脂灵颗粒剂处方中的主要药物。采用环磷酰胺诱发荷瘤小鼠免疫低下模型,观察贞脂灵颗粒对免疫低下小鼠的影响。[结果]贞脂灵颗粒对免疫作用抑制状态小鼠的非特异性细胞免疫及特异性细胞、体液免疫有增强作用。[结论]调节免疫功能是贞脂灵抗肿瘤作用可能的机制之一。     

IgG4相关疾病的影像特征及疗效监测

目的：探讨IgG4相关疾病的影像学特征及激素治疗后疗效的评估。方法收集13例经病理证实的IgG4相关疾病的影像资料,均行CT检查,其中5例同时行MR检查,6例患者有治疗前及治疗后3~6月的完整影像资料。分析病灶的形态、分布、影像特征以及治疗后影像变化。结果13例中1例病灶位于泪腺,1例位于颌下腺,1例位于胆道,3例位于胰腺,4例位于肾脏,2例位于腹膜后,1例位于肺。其中2例病变累及多部位,包括腹膜后、胰腺及肾脏等。所有受累脏器呈弥漫性肿胀或局部软组织肿块,CT平扫呈低密度,T2WI上呈低信号,增强后轻度均匀性强化。6例患者经激素治疗后病灶缩小,T2WI信号有增高表现。结论受累脏器肿胀,CT平扫低密度以及T2WI低信号,轻度均匀强化是IgG4相关疾病的影像学特征,CT及MR在疾病的诊断及激素治疗后疗效的评估方面具有重要的临床应用价值。     

卡培他滨+奥沙利铂同期放化疗在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后的应用效果

目的探究卡培他滨联合奥沙利铂同期放化疗在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术中的应用效果,为直肠癌根治术后放化疗提供循证依据.方法选取湖州市中心医院2014-09/2015-09收治的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术患者共98例,按照随机数表法分为对照组(n=48)与观察组(n=50),对照组接受卡培他滨单药物同期放化疗,观察组接受卡培他滨联合奥沙利铂同期放化疗.比较两组患者放化疗效果、生存指标及不良反应情况.结果观察组放化疗有效率明显高于对照组放化疗有效率(98.0%vs 87.0%,P0.05).对照组与观察组患者总生存率为(79.2%vs 78.0%,P=0.889),无局部区域复发生存率LR-FS为(91.7%vs 84.0%,P=0.247),无远处转移生存率FDM为(75.0%vs 76.0%,P=0.908),均无显著性差异.在急性毒性反应Ⅰ-Ⅳ级中,观察组食欲下降、恶心、呕吐、放射性肠炎/腹泻的发生率均高于对照组(P0.05),神经毒性与手足综合征的发生率也高于对照组(P0.05).在急性毒性反应Ⅲ-Ⅳ级中,观察组呕吐、放射性皮炎发生率高于对照组(P0.05).结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后患者使用卡培他滨联合奥沙利铂同期放化疗有较好的效果,但未增加患者的总生存率OS,无局部区域复发生存率LR-FS,无远处转移生存率FDM等生存获益指标,其急性毒性反应发生率较高.     

前列腺癌灶ADC值与手术标本Gleason分级及Ki-67的相关性研究

目的 评价前列腺癌灶观扩散系数（ADC）值与手术标本Gleason分级（GS）及Ki-67的相关性,考察其预测前列腺癌侵袭性的作用.方法 先后行术前前列腺弥散加权磁共振图像（DWI）检查及前列腺癌根治术,且标本作常规病理切片及免疫组织化学检查的患者23例.以前列腺癌根治术标本为参考,测量前列腺癌灶的ADC值,应用Pearson相关分析考察病灶ADC值与前列腺癌根治术标本GS评分及Ki-67的相关性.结果 共计29处前列腺癌病灶纳入研究,中位GS评分4＋4（3＋3～5＋5）,Ki-67 4％ ～30％（13.4±9.0）％,ADC值0.62～ 1.06（0.82 ±0.22）×10-3 mm2/s.前列腺癌灶ADC值与标本GS评分呈负相关（P＜0.05）,GS评分平均上升一级,ADC降0.058×10-3 mm2/s,但ADC值与Ki-67无明显相关.结论 前列腺病灶的ADC值可协助预测前列腺癌侵袭性.     

1个河南van Der Woude综合征家系IRF6基因的突变检测

目的:对1个河南省vanDerWoude综合征(VWS)家系进行IRF6基因的突变检测。方法:在IRF6(interferonregulatoryfactor6)基因内设计引物,经分段PCR(聚合酶链反应)和DNA测序,进行突变检测,运用PIX-ProteinIdentification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析。结果:在该家系所有患者IRF6基因的第6密码子,均发现与表型一致的CGC>TGC(r.279c→t)突变,该突变引起IRF6蛋白二级预测结构的改变。结论:vanDerWoude综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇、腭、牙的发育密切相关。     

浅谈问诊临证之要

问诊是医者以口头或形体语言向病人传递信息以获取病情资料的重要手段。问诊在诊疗程序中居于首位,对望、闻、切诊及其他检查有重要的指导作用。但随着各种现代检查仪器的广泛使用,医者通过问诊与病人交流的时间缩短,问诊的作用被淡化。其实,问诊不单有诊断的作用,更有治疗的功     

磁共振波谱在脑胶质瘤放疗中的应用价值

目的 利用多体素磁共振波谱（MRS）探讨脑胶质瘤放疗前后早期代谢的变化。方法 31例诊断明确的脑胶质瘤部分切除术后患者,在放疗前后1周内分别行MRI平扫、增强及MRS检查;在肿瘤强化区、瘤周水肿区设置感兴趣区域（ROI）,采用GE自带软件包Functool分别计算化疗前后代谢物浓度及其比值的变化。结果 放疗后肿瘤强化区域的胆碱（Cho）值较放疗前升高,差异无统计学意义（P＞0.05）;放疗前、后肿瘤强化区域N-乙酰天门冬氨酸（NAA）值分别为39.295±33.778、56.062±39.031,差异有统计学意义（P=0.02）;放疗后瘤周水肿区域Cho值下降、NAA值升高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;放疗后肿瘤强化区及瘤周水肿区Cho／肌酸（Cr）、Cho／NAA、NAA／Cr比值均较放疗前下降,但仅Cho／Cr比值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRS可以显示脑胶质瘤的肿瘤强化区及瘤周水肿区放疗后的早期代谢变化,能够较早反映肿瘤放疗的效果。     

骨水泥在骨质疏松椎体中强化和翻修椎弓根螺钉的生物力学研究

目的:评价纳米羟基磷灰石骨水泥(Nano-HAC)在骨质疏松椎体中强化和翻修椎弓根螺钉的作用。方法:采用4具女性尸体椎骨,CT扫描测量胸腰椎骨密度(BMD)。其中两套胸腰椎的BMD属Ⅱ级骨质疏松,为1组;其余两套胸腰椎属Ⅲ级骨质疏,为2组。用丝锥在两侧椎弓根攻出导孔,随机选择一侧置入AF螺钉为对照侧,另一侧注入Nano-HAC3ml,然后拧入AF螺钉作为强化侧。在室温下保存24h后测量两侧椎弓根螺钉的最大轴向拨出力(F-max)。用Nano-HAC翻修对照侧钉道,植入同样大小的AF螺钉为翻修侧,室温下保存24h后测量翻修侧椎弓根螺钉的F-max。结果:在1组中强化侧和翻修侧椎弓根螺钉的F-max分别为:(841.00±27.35)、(830.00±19.54)N,与对照侧(494.00±11.66)N比较分别提高了70.2%和68.01%,差别有显著性意义(P<0.01);2组对照侧、强化侧、翻修侧F-max分别为(419.00±13.33)、(778.00±27.90)、(771.00±26.44)N,强化侧较对照侧增加了86%,翻修侧较对照侧增加了84%,差异有显著性(P<0.05)。结论:Nano-HAC在Ⅱ、Ⅲ级骨质疏松椎体中有良好的强化和翻修椎弓根螺钉作用,F-max可达到或接近正常稳定性水平。