培美曲塞二钠一线治疗老年Ⅳ期肺腺癌48例临床分析

[目的]观察培美曲塞（pemetrexed,PEM）单药一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效及毒性反应。[方法]经细胞学或组织学确诊的48例老年晚期肺腺癌非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者,均接受单药PEM化疗,培美曲塞二钠以500 mg/m2,第1d静脉滴注,21d为1周期,每例患者至少行2周期化疗;观察临床有效率（RR）、疾病控制率、疾病进展时间（TTP）、生活质量及化疗相关毒副反应。[结果]CR 1例,PR 20例,SD 15例,PD 12例,RR43.8%,临床获益率（CBR）75.0%,平均疾病进展时间TTP 11.2月;生活质量改善50%,稳定33.3%,有效率达83.3%;化疗相关毒副反应较轻,主要为血液学毒性（骨髓抑制）和消化道反应,多为Ⅰ--Ⅱ级,无Ⅳ度毒副反应发生。[结论]单药PEM一线治疗老年晚期肺腺癌具有较好的疗效,而毒性反应较轻。     

口服超声造影在胃疾病诊断中的应用分析

目的通过口服超声造影（OCUS）进行胃疾病筛查,探讨OCUS在胃疾病诊断中的应用价值。方法对上海崇明地区疑有胃疾病的2852患者进行OCUS筛查,以胃镜病理结果为对照,分析OCUS图像质量、病变位置、病变最大径、病变性质对胃疾病诊断符合率的影响。结果OCUS筛查胃疾病的检出率为12．9％（367,2852）,诊断符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93．8％（2676／2852）、69．1％（367／531）、99．5％（2309／2321）、96．8％（367／379）和93．4％（2309／2473）;图像质量、病变位置、病变最大径、病变性质均是OCUS诊断胃疾病诊断符合率的影响因素;根据Logistic回归方程：Logit P=-7．416＋0．842X1＋0．359X2＋1．728X3显示,影响胃疾病诊断的因素由大到小依次为病变最大径、图像质量和病变位置,其相对危险度分别为5．632、3．321和1．420;而病变性质对其无明显影响。结论OCUS筛查胃疾病准确率、特异性、阳性预测值及阴性预测值较高,可作为一种胃疾病选择性筛查的首选方法;其对胃疾病诊断符合率与图像质量、病变位置、病变最大径、病变性质有关,其中病变最大径影响最大,病变性质影响最小。     

溃疡性结肠炎患者粪菌移植后胃肠道功能及肠道菌群的影响分析

目的分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)后胃肠道功能及肠道菌群的影响.方法选取从2016-04/2018-05在杭州市老年病医院就诊的UC的患者共100例,按入组顺序随机均分为两组,每组50例.对照组依病情口服柳氮磺吡啶片;观察组在此基础上加以FMT进行治疗.比较两组疗效,分别于治疗前后测定两组患者相关炎症因子[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)].采用Sutherland指数评分、肠道菌群评分和肠镜评分对两组患者的胃肠道功能及肠道菌进行比较.结果观察组总有效率96.00%显著高于对照组的70.00%(P 0.05),两组经治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)观察组肠道菌群、肠镜评分及Surtherland指数治疗后明显降低(P0.05);明显低于对照组水平(P0.05).两组治疗后肠道菌群、肠镜评分及Surtherland指数有显著差异.结论采用FMT治疗UC患者,能明显改善患者胃肠道功能及肠道菌群评分.     

髌骨软骨软化症患者性别年龄差异及其原因分析

目的 了解髌骨软骨软化症患者性别、年龄差异及其原因.方法 对125例髌骨软骨软化症患者的性别、年龄差异及其原因进行相关分析.结果 女性患者在45岁后发病显著增多,与资料统计的雌激素水平下降的年龄相同.结论 女性进入45岁后患髌骨软骨软化症的概率增加,可能与雌激素水平的锐减有关.     

抗生素联合三金片治疗慢性肾盂肾炎临床应用观察

慢性肾盂肾炎是由急性泌尿系统炎症治疗不及时彻底,加上患者存在尿路梗阻、畸形、免疫功能低下等因素,造成长期反复感染,病程迁延超过半年,肾盂肾盏变形、肾外形不平且两肾大小不等、肾小管功能减退,形成慢性肾盂肾炎.治疗主要是去除诱因和长期抗生素应用.我们采用抗生素联合三金片治疗慢性肾盂肾炎取得较好的效果.     

10%高效氯氟氰菊酯水乳剂和21%辛硫·高氯氟乳油杀灭白纹伊蚊的现场效果

目的 观察10%高效氯氟氰菊酯水乳剂和21%辛硫·高氯氟乳油(1%高效氯氟氰菊酯、20%辛硫磷)空间喷雾对白纹伊蚊的杀灭效果,为蚊虫防治的药剂选择提供参考。方法 参照(GB/T 27781—2011)空间喷雾效果的评价方法,采用超低容量喷雾对10%高效氯氟氰菊酯水乳剂(按1∶200稀释)和21%辛硫·高氯氟乳油(1%高效氯氟氰菊酯、20%辛硫磷,按1∶150稀释)进行杀灭白纹伊蚊的现场实验。结果 0.07%高效氯氟氰菊酯对白纹伊蚊2 min击倒率为76%,24 h死亡率为14%,该白纹伊蚊种群为抗性种群。10%高效氯氟氰菊酯水乳剂稀释200倍对距离10、30、50 m挂笼内白纹伊蚊24 h死亡率分别为84.19%、78.65%、36.26%。21%辛硫·高氯氟乳油稀释150倍对距离10、30、50 m挂笼内白纹伊蚊24 h死亡率分别为37.94%、20.17%、10.83%。不同距离死亡率差异有统计学意义(χ²=19.679,P<0.01;χ²=48.202,P<0.01)。结论 2种杀虫剂对现场白纹伊蚊均有一定的杀灭作用,在试验...     

低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值研究

目的：探讨低剂量CT（低管电压）扫描技术在头颈部CTA中的临床应用价值.方法：将55例BMI＜22.9 kg/m2的成年头颈部血管受检者随机分成两组,分别采用常规剂量（120 kV、175 mA）和低剂量（80 kV、175 mA）进行64排螺旋CT扫描,利用InSpace、Neuro DSA、3D图像后处理软件对图像进行后处理,分析两组受检者的图像质量和诊断价值评估,并使用卡方检验对两组数据进行统计学比较.同时,记录两组患者所接受的辐射剂量值.结果：结果显示常规剂量图像质量略高于低剂量组,但无统计学意义（P＞0.05）.信噪比方面低剂量组图像颗粒略增粗,但不影响诊断质量,无统计学意义（P＞0.05）.两组患者的BMI值无统计学差异（P＞0.05）.低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量组,CTDlvol与DLP值分别下降71.22％和72.03％.两组病例中分别有1例图像质量为差的病例,经调查系人为因素所致,未纳入本研究统计学范畴.结论：低剂量CTA扫描技术完全可以运用于头颈部血管性病变的斑块筛查、血管狭窄度评估及支架植入术后评估等,同时可大大降低受检者的医源性辐射剂量.     

骨水泥在骨质疏松椎体中强化和翻修椎弓根螺钉的生物力学研究

目的:评价纳米羟基磷灰石骨水泥(Nano-HAC)在骨质疏松椎体中强化和翻修椎弓根螺钉的作用。方法:采用4具女性尸体椎骨,CT扫描测量胸腰椎骨密度(BMD)。其中两套胸腰椎的BMD属Ⅱ级骨质疏松,为1组;其余两套胸腰椎属Ⅲ级骨质疏,为2组。用丝锥在两侧椎弓根攻出导孔,随机选择一侧置入AF螺钉为对照侧,另一侧注入Nano-HAC3ml,然后拧入AF螺钉作为强化侧。在室温下保存24h后测量两侧椎弓根螺钉的最大轴向拨出力(F-max)。用Nano-HAC翻修对照侧钉道,植入同样大小的AF螺钉为翻修侧,室温下保存24h后测量翻修侧椎弓根螺钉的F-max。结果:在1组中强化侧和翻修侧椎弓根螺钉的F-max分别为:(841.00±27.35)、(830.00±19.54)N,与对照侧(494.00±11.66)N比较分别提高了70.2%和68.01%,差别有显著性意义(P<0.01);2组对照侧、强化侧、翻修侧F-max分别为(419.00±13.33)、(778.00±27.90)、(771.00±26.44)N,强化侧较对照侧增加了86%,翻修侧较对照侧增加了84%,差异有显著性(P<0.05)。结论:Nano-HAC在Ⅱ、Ⅲ级骨质疏松椎体中有良好的强化和翻修椎弓根螺钉作用,F-max可达到或接近正常稳定性水平。     

MRCP在胆囊术后综合征诊断中的应用价值

胆囊摘除术后胆囊炎或胆囊结石的症状不消失,甚至加重,称为胆囊切除术后综合征.磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)利用胆汁和胰液含有大量自由水,采用重T2加权,清晰地显示胆胰管结构,自1991年MRCP应用于临床以来,随着硬件技术的革新及成像方法的不断改进,其图像已达到较完善的术前"胆道造影"目的.MRCP能快速、准确的诊断该类疾病,为临床进一步治疗提供可靠依据.     

米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产140例

对于孕13—18周要求终止妊娠的孕妇，既往我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶的引产方法，此方法需宫腔操作，增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会。近年来，我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法，减少了手术合并症，取得了令人满意的效果，情况如下。