非股骨短缩截骨全髋置换治疗股骨头颈短缩畸形

[目的]介绍非股骨短缩截骨全髋置换治疗股骨头颈短缩畸形的手术技术和初步临床效果。[方法]对19例股骨头颈短缩畸形患者采用非股骨短缩截骨全髋置换治疗。手术采用后外侧入路，先切开并松解粘连挛缩的髋关节囊，充分显露髋臼，确定真性髋臼位置并行髋臼成形或再造，安放髋臼假体；适配型号的股骨柄试模置入后安放递增长度的股骨头进行髋关节复位，在保持髋关节张力的情况下触摸髋关节周围挛缩的软组织并依次松解，随后置入适配的股骨柄及股骨头假体，复位髋关节。[结果]19例患者均顺利完成手术。术后均实现髋臼及股骨柄生物性压配与初始稳定，无严重并发症。术后随访6～36个月。术后6个月随访时患者Harris评分为（94.5±4.7）分，临床效果评定：优15例、良4例，优良率100%。术后影像显示所有患者均保持解剖位旋转中心，假体位置良好，术后3个月X线片均示广泛性骨长入，随访期间均未发生脱位、假体柄移位及断裂。[结论]全髋关节置换术不行股骨缩短截骨治疗终末期关节合并股骨头、颈缩短畸形技术可行，短期疗效满意。     

肱骨滑车上孔小骨1例报告

<正>肱骨滑车上孔小骨是一种较为罕见的先天性肘关节发育异常，因报道较少，缺乏组织学特征，容易与肘髌骨、软骨瘤肿瘤及关节游离体等混淆。本文报道1例肱骨滑车上孔小骨患者，并对该病的特征常见鉴别诊断作出了讨论。1病例资料患者，男，31岁，因右肘关节疼痛伴伸直受限2年入院。患者于2年前军事训练后出现右肘关节疼痛，后演变为伸直受限，遂就诊于当地医院，行右肘关节正侧位X线检查示：考虑右肘关节滑囊炎，     

非股骨短缩截骨全髋置换治疗股骨头颈短缩畸形

[目的]介绍非股骨短缩截骨全髋置换治疗股骨头颈短缩畸形的手术技术和初步临床效果。[方法]对19例股骨头颈短缩畸形患者采用非股骨短缩截骨全髋置换治疗。手术采用后外侧入路，先切开并松解粘连挛缩的髋关节囊，充分显露髋臼，确定真性髋臼位置并行髋臼成形或再造，安放髋臼假体；适配型号的股骨柄试模置入后安放递增长度的股骨头进行髋关节复位，在保持髋关节张力的情况下触摸髋关节周围挛缩的软组织并依次松解，随后置入适配的股骨柄及股骨头假体，复位髋关节。[结果]19例患者均顺利完成手术。术后均实现髋臼及股骨柄生物性压配与初始稳定，无严重并发症。术后随访6～36个月。术后6个月随访时患者Harris评分为（94.5±4.7）分，临床效果评定：优15例、良4例，优良率100%。术后影像显示所有患者均保持解剖位旋转中心，假体位置良好，术后3个月X线片均示广泛性骨长入，随访期间均未发生脱位、假体柄移位及断裂。[结论]全髋关节置换术不行股骨缩短截骨治疗终末期关节合并股骨头、颈缩短畸形技术可行，短期疗效满意。     

非股骨短缩截骨全髋置换治疗股骨头颈短缩畸形

[目的]介绍非股骨短缩截骨全髋置换治疗股骨头颈短缩畸形的手术技术和初步临床效果。[方法]对19例股骨头颈短缩畸形患者采用非股骨短缩截骨全髋置换治疗。手术采用后外侧入路，先切开并松解粘连挛缩的髋关节囊，充分显露髋臼，确定真性髋臼位置并行髋臼成形或再造，安放髋臼假体；适配型号的股骨柄试模置入后安放递增长度的股骨头进行髋关节复位，在保持髋关节张力的情况下触摸髋关节周围挛缩的软组织并依次松解，随后置入适配的股骨柄及股骨头假体，复位髋关节。[结果]19例患者均顺利完成手术。术后均实现髋臼及股骨柄生物性压配与初始稳定，无严重并发症。术后随访6～36个月。术后6个月随访时患者Harris评分为（94.5±4.7）分，临床效果评定：优15例、良4例，优良率100%。术后影像显示所有患者均保持解剖位旋转中心，假体位置良好，术后3个月X线片均示广泛性骨长入，随访期间均未发生脱位、假体柄移位及断裂。[结论]全髋关节置换术不行股骨缩短截骨治疗终末期关节合并股骨头、颈缩短畸形技术可行，短期疗效满意。     

终末髋病伴陈旧性粗隆下骨折加长柄全髋置换术

[目的]介绍终末髋病伴陈旧性股骨粗隆下骨折加长生物柄全髋置换术的手术技术和临床效果。[方法] 2021年本科收治1例终末期股骨头坏死合并陈旧性股骨粗隆下骨折患者，采用远端固定型加长生物柄行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）治疗。全麻后取后外侧入路，二次截骨法取出股骨头，先置换髋臼侧，再暴露股骨粗隆下骨折端，复位后采用钢板及钢丝临时固定骨折端，加长生物柄置入后取出钢板及远端钢丝，近端钢丝加压固定骨折。[结果]患者顺利接受手术，术后影像显示髋关节假体位置良好。术后1周即可扶助行器自行下地活动，左髋关节Harris评分77分，疗效满意。[结论]加长生物柄全髋关节置换术是治疗终末髋病伴陈旧性股骨粗隆下骨折的有效方法。