养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效观察

目的观察养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效，进一步探讨养心安神药改善心肌缺血的机制。方法将符合病例入选标准的60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照纽口服单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味酸枣仁汤。治疗14dN，观察两组患者心绞痛症状、中医症状、心电图及疾病疗效。结果与对照组比较，治疗组心绞痛症状积分与中医症状积分显著改善（P〈0．01），治疗组心绞痛疗效、中医疗效、心电图疗效与疾病疗效总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论养心安神药对冠心病稳定型心绞痛患者的缺血心肌具有保护作用。     

超声内镜引导下细针穿刺活检对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值

[目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值,并评价EUS-FNA的安全性。[方法]收集经影像学检查发现有纵膈和(或)腹膜后淋巴结肿大怀疑恶性肿瘤转移,并伴或不伴实质或空腔脏器管壁占位的门诊和住院患者119例、共187处病灶行EUS-FNA,其中穿刺肿大淋巴结140个,穿刺实质或空腔脏器管壁占位47处。[结果]119例均接受了EUS-FNA,每部位平均穿刺3次。140个淋巴结和47处实质或空腔脏器病灶均可获得细胞学涂片,136个淋巴结和45处实质或空腔脏器病灶可获得组织学切片。119例中,EUS-FNA诊断阳性率95.0%(113/119),细胞学诊断阳性率92.4%(110/119),组织学诊断阳性率87.4%(104/119)。113例EUS-FNA阳性诊断中,80例为恶性肿瘤,不确定诊断者6例。EUS-FNA诊断恶性肿瘤41例,良性占位4例,2例诊断不明确。术后观察1例胸痛不适,2例轻微腹痛不适,其中1例合并一过性发热,均给予对症处理后好转,余未出现出血、穿孔等并发症。[结论]超声内镜可在一次操作中对多部位病灶进行EUS-FNA,获得病理学诊断;EUS-FNA对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的确诊具有肯定的价值;EUS-FNA可在实时超声监控下进行,安全性高,值得临床重视。     

带状灰质异位1例

患者女，19岁。主诉反复癫痫发作6年余入院。患者于6年前突发四肢抽搐，不伴有意识丧失，初次发病后间断发作，每次间隔约1年左右，自服抗癫痫药物治疗无效，近半年发作频繁。患者智力尚可，初中文化程度。脑电图检查显示：广泛性轻度异常波形。     

主动脉夹层60例临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点。方法对60例AD患者的临床资料进行回顾分析。结果高血压是导致AD的常见病因,其临床表现复杂多变,45例（75．0％）有典型的撕裂样胸腹及腰背部疼痛,均通过影像学方法而确诊,其误诊率为26．7％,死亡率为13．3％。结论AD的临床表现复杂,早期诊断及时治疗是降低死亡率、改善预后的关健。     

雌二醇对大鼠睾丸输出小管水重吸收功能的影响

目的:研究苯甲酸雌二醇(E2B)对大鼠睾丸输出小管水重吸收功能的影响。方法:选取新生雄性SD大鼠为实验对象,皮下注射E2B(0.2 mg/5 g体重),分别于出生后14、21、28、42、56 d取材;对照组大鼠皮下注射玉米油。各年龄段实验和对照组大鼠各取4只,光镜下观察睾丸输出小管的组织形态改变,并测量其上皮细胞高度的变化;透射电镜下观察上皮细胞超微结构的变化;免疫组化方法观察水通道蛋白AQP-1在睾丸输出小管上皮细胞中表达的改变。结果:与对照组相比,各年龄段实验组大鼠睾丸输出小管管腔明显扩张(P<0.05),上皮细胞高度显著下降(P<0.01),非纤毛上皮细胞微绒毛短而稀少,参与水重吸收的细胞器缺乏,不表达AQP-1。结论:E2B破坏了大鼠睾丸输出小管的水重吸收功能。     

69例2型糖尿病骨矿物质密度测定分析

糖尿病性骨代谢紊乱是糖尿病 (ＤＭ)的重要并发症之一 ,越来越受到人们的重视。作者对 1996年 3月～ 1997年 12月来我院内分泌科门诊及病房住院的 6 9例糖尿病患者测定骨矿含量与血糖、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) ,并观察体重指数 (ＢＭＩ)之间的关系 ,同时观察使用钙剂及维生素Ｄ对骨质疏松的预防及治疗作用。1　对象与方法1.1　对象　 6 9例均根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准进行诊断与分型 ,诊断为糖尿病 (2型 ) ,其中男性 2 9例 ,女性 4 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 (46～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 5 5岁 17例 ,5 6～ 6 0岁 19例 ,6 1～ …     

牙周炎患者即刻修复的临床观察

目的：对牙周炎患者行即刻修复进行临床观察研究。方法：选择于2008年5月至2009年5月期间在中山大学光华口腔医学院附属口腔医院种植科就诊的具有牙周炎病史的牙列缺损或牙列缺失患者,共31例（男16例,女15例）。所有患者均已行完善的牙周治疗。共植入种植体107枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后3个月行永久修复。结果：31例107枚种植体中,下颌18例66枚种植体,上颌13例41枚种植体,修复后成功率为100%.结论：牙周炎病史患者行完善的牙周治疗后,行种植即刻修复也可获得满意的短期临床效果。     

COVID-19期间贵州省STEMI患者救治特征分析

目的 分析贵州省2020年1月21日—2月24日新冠疫情期间贵州省STEMI患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考。方法：选取2020年1月21日—2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的STEMI患者作为实验组,这13所医院2019年同期收治的STEMI患者为研究对象作为对照组。记录所选13家医院的医院等级、胸痛中心及胸痛联盟认证情况,记录是否分属教学医院。记录所选对象的性别、年龄及慢性合并症情况。记录两组对象在各家医院的就诊数量、救治方式及并发症情况。记录患者的总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间。结果:2020年1月21日—2月24日选取贵州省13所三甲医院,其中12所为胸痛中心标准版认证单位,13所均分属当地胸痛中心联盟、为教学医院。两组患者的性别、年龄、吸烟史及慢性病情况均无统计学差异。实验组溶栓患者数较对照组明显降低(P＜0.01),溶栓成功患者、急诊PCI患者,心衰与死亡患者数目两组均无差异。实验组总缺血时间、发病-首次医疗接触时间、首次医疗接触-导丝通过时间及入门-导丝通过时间均长于对照组(均P＜0.01)。结论: ,新冠疫情使贵州省STEMI患者的发病就诊时间明显延长,表现为总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间的延长,错过溶栓时间窗患者比例增加;对总体溶栓成功、心衰、死亡患者数目没有明显影响。     

静脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞56例疗效观察

脑血管病是导致死亡的三大杀手之一，多年来在缺血性脑血管病药物治疗方面无大的进展，尿激酶溶栓治疗脑梗塞是目前研究的热点之一，我们自1999年来对急性脑梗塞病人，采用静脉注射尿激酶溶栓治疗，取得较好疗效。